Pediatrická nepřímá reparace tříselné kýly

Dětská tříslová kýla je většinou způsobena vrozenou peritoneální rupturou pláště a kýlová váčka se často uzavírá spermatickým šňůrou a varlaty. Protože je dítě ve vývoji, je při operaci potřeba pouze ligace kýly s kýly na vysoké pozici a není nutné kýlní kýl odstranit a opravovat zadní stěnu tříselného kanálu. Běžné metody zahrnují vysokou ligaci inguinální kýlové vaky a vysokou transpozici abdominální kýlové vaky. Léčba nemocí: tříslová kýla, tříslová kýla, uvězněná tříslová kýla Indikace Dětská tříslová kýla, dětská tříslová kýla. Chirurgický postup Vysoká ligace tříslové kýly 1. Řez, odhalující kýlu hernia: Na ochlupení kosti nemocného dítěte je kůže na vnějším okraji rekta abdominis přirozeně zmačkaná a šikmá. Tento řez musí být o něco vyšší a plošší než řez pro dospělé. Po řezu subkutánní povrchové fascie byly pozorovány vnější šikmá aponeuróza a vnější prstenec dospělého. U dětí je tříslovinový kanál kratší, většinou asi 1 cm. Vytáhněte vnější kroužek nahoru malým háčkem a poté oddělte kremasterový sval hemostatickými kleštěmi, abyste odhalili spermatickou šňůru a vak. 2. Oddělte kýlový vak: oddělte kýlový vak, nadzvedněte ho hemostatickými kleštěmi a odřízněte jej. Řez kýly kýly byl zvětšen a okraje byly zdviženy hemostatem a rozprostřeny. Mezi vnitřním prstencem a vnějším prstencem se mezi stěnou kapsle a spermatickým kordem odřízne tkáň a vak se ostře oddělí a stěna vaku se prořízne. Horní část kýly je oddělena od spermatického kordu gázou až po krk kýly. 3. Šití krku: Levou rukou vyčnívejte do kýlové váčky, zatlačte obsah tobolky zpět do břišní dutiny, potom kroucením krku zašijte a poté jej ušijte a odřízněte přebytečný horní vak. Spodní polovina kýlové vaky nemusí být odstraněna a po hemostáze je umístěna zpět v šourku. Zkontrolujte spermatickou šňůru, nedeformujte ji a předcházejte poruchám zásobování varlat krve. 4. Šití: Po pečlivé hemostáze sešijte cremaster sval a aponeurózu vnějšího šikmého svalu. Subkutánní tkáň a kůže se potom sešijí vrstvu po vrstvě. Vysoká pitva transabdominální kýly 1. Řez: Řez by měl být o něco vyšší než řez inguinální cestou. Příčný řez asi 3 cm byl proveden asi 0,5 cm nad vnitřním prstencem tříselného kanálu (odpovídající přirozené rovině záhybu spodní strany nemocné strany); střední konec řezu pocházel z vnějšího okraje rektální abdominis. Po řezu kůže a povrchové fascie byla vnější šikmá aponeuróza řezána podle velikosti řezu. Šikmý sval uvnitř břicha byl odříznut ve směru svalové vlákniny a byl tupě oddělen a vytáhnut. Příčný abdominis a peritoneum se pak řezají příčně podél řezu kůže do břišní dutiny. Je třeba dbát na to, aby se zabránilo dolním a dolním epigastrickým cévám. 2. Vystavení vaku vaku: Po zvednutí pobřišnice spodní hrany řezu hemostatickými kleštěmi proti komárům je vidět vak vnitřního prstence. Vytáhněte do malého prstu a zkontrolujte stav uvnitř vaku. 3. Odřízněte zadní okraj vaku vaku: Pomocí několika hemostatických kleští pro komárky zvedněte peritoneum zadního okraje vaku ve vnitřním prstenci a oddělte komoru podél zadní strany zadního okraje (tj. Spodní stranu vaku). 4. Přišijte peritoneum: přišijte horní okraj peritoneálního řezu břišní stěny a spodní peritoneální okraj zadní pery řezaného vaku a přišijte tenkou nití k uzavření břišní dutiny. Tímto způsobem může být kýlový vak a peritoneum poblíž vnitřního prstence umístěn mimo břišní dutinu a obsah břišní dutiny již nemůže vstoupit do vaku ve vaku vaku na vnitřním kruhu, čímž se dosáhne účelu zpracování vaku ve vysoké poloze. 5. Přišijte břišní stěnu: přišijte každou vrstvu vrstvy břišní stěny po vrstvě.