kombinovaná transplantace srdce a plic

1. Primární plicní hypertenze. 2. Eisenmengerův syndrom. 3. Mnohočetná plicní embolie. 4. Plicní fibróza. 5. Chronická obstrukční plicní nemoc. Léčba nemocí: plicní fibróza primární plicní hypertenze plicní embolie Indikace 1. Primární plicní hypertenze. 2. Eisenmengerův syndrom. 3. Mnohočetná plicní embolie. 4. Plicní fibróza. 5. Chronická obstrukční plicní nemoc. Chirurgický postup (1) Odstranění dárcovského srdce a plic: 1. Sternální incizní středová linie. Heparin 300 U / kg byl injikován intravenózně. Kardiální perfúze myokardiální obrna 20 ml / kg a perfuzní roztok pro ochranu plic 600 mZ / kg. 2. Vyřízněte venu cava na pravé síni. 3. Vystřihněte vzestupnou tepnu na úrovni nepřátelské tepny. 4. Odřízněte průdušnici 5 průdušnicovými kroužky na karině. 5. Izolovaný kardiopulmonární byl umístěn do 4 ° C Collinsova ochlazovacího roztoku. Ischemický čas byl kontrolován během 6 hodin. (B) Receptorová kardiopulmonální resekce: 1. Sternální incizní středová linie. Brzlík a přední stěna perikardu jsou odstraněny. Heparin 300 U / kg byl injikován intravenózně pro vytvoření mimotělní cirkulace. 2. Vyříznutí srdce, stejná metoda jako transplantace srdce. 3. Perikard se odstraní z levého hilaru do bránice a podélně se ořeže 2 až 3 cm před levým břišním nervem, levý iliakální nerv se umístí v podélném směru levého iliakálního hřebenu a sakrální nerv se zcela ponechá na perikardu. . 4. Vyřízněte levou plicní žílu ze zadní stěny levé síně. Věnujte pozornost ochraně vagus nervu. 5. Odřízněte levou plicní tepnu od arteriálního vazu. Nepoškozujte levý opakující se hrtanový nerv. 6. Odřízněte levý hlavní průdušek a odstraňte levé plíce. 7. Stejná metoda se používá k odstranění správných plic. (3) Implantace dárcovského srdce a plic: 1. Umístěte levé a pravé plíce do hrudníku po levých a pravých frenických nervech. 2. Průdušnice byla anastomosována přerušeným koncem linie Prolene 4-0. Metoda je stejná jako dříve. 3. K ukončení pravé síně použijte čáru Prolene 3-0. 4. Nepřetržitá anastomóza aorty pomocí linie Prolene 4-0. Dokončete anastomózu implantátu.