pleurektomie

Pleurální resekce je paliativní postup, jehož cílem je odstranit parietální pleuru a část viscerální pleury, aby se zabránilo recidivě pleurálního výtoku a zmírnilo bolest na hrudi. Mezi výhody pro chirurgii patří nízká operativní mortalita (2%) a retence plicní tkáně, což umožňuje pacientům se špatnou kardiopulmonální funkcí tolerovat chirurgický zákrok. Léčení nemocí: maligní pleurální výpotek pleurální výpotek Indikace Tato operace nezlepšuje dobu přežití pacientů s maligním mezoteliomem pleury, zdá se však, že reguluje výtok z pleury a zlepšuje kvalitu života pacientů. Kromě toho lze po resekci pohrudnice někdy zmírnit bolest na hrudi způsobenou maligním mezoteliomem pleury. U pacientů s podezřením na maligní mezoteliom pleury by měla být pro diagnostickou torakotomii zvážena pleurální resekce. Existuje velké množství pleurálních výpotků a případy chemického selhání pleurodézy lze také zvážit pro resekci pleury. Chirurgický postup Obecně se provádí laterální incize podél šestého intercostálního prostoru, tupá nebo ostrá vrstva volné stěny a část viscerální pleury, která se podílí na nádoru, jsou odstraněny z hrudní stěny a plic, což způsobuje rozsáhlé krvácení a může být šité. , elektrokauterizace a komprese k zastavení krvácení, aby se zabránilo poškození míchy nebo brachiálního plexu způsobeného vedením tepla, je nejlepší použít vysokofrekvenční argonový plynový nůž při odstraňování nádorů na paravertebrálním a hrudním vrcholu. Zejména buďte opatrní, abyste si udrželi nervy a krevní cévy v horní části hrudníku a v mediastinu, odstranili co nejvíce nádorovou tkáň a snížili její objem, což přispívá k pooperační radioterapii a chemoterapii.