opakující se bolesti hlavy
Úvod
Úvod Opakující se bolesti hlavy: Bolesti hlavy jsou jedním z nejčastějších klinických příznaků a jsou obvykle omezeny na horní část lebky, včetně horní části oblouku, horní hrany ušního kola a oblasti nad týlní kyfózou. Existují opakující se hlavy.
Patogen
Příčina
Důraz by měl být kladen na charakteristiku samotné bolesti hlavy, jako je příčina bolesti hlavy, průběh nemoci, čas, místo, povaha, rozsah a příčiny exacerbací a zmírnění, které mohou poskytnout některé vodítka nebo směry pro příčinu. Jako je povrchová akupunktura podobná ostrá bolest, multikraniální neuropatická bolest, pulzující bolest nebo bolest na jedné straně je vaskulární bolest, a kontrakční bolest a bolest v krku týlní, čelní atd. Jsou svalové kontrakce Bolest hlavy a tak dále. Mezi nimi je zvláště důležité zjistit, zda je bolest hlavy paroxysmální (s obdobím úplné bezbolestnosti) nebo přetrvávající (může být někdy lehká a někdy těžká), protože jakmile je zřejmé, že je to naivní bolest hlavy, pokud pochopíte příčinu útoku současně, Můžete velmi zúžit rozsah příčiny a co nejdříve zjistit směr diagnózy. Například:
1 Bolest hlavy způsobená změnou polohy a změny polohy hlavy: může mít syndrom nízkého intrakraniálního tlaku, přechodný ischemický atak, cervikální migrénu, hypotenze, intrakraniální hmotnost, zejména hmotnost komorového systému.
② brzy ráno nebo v noci bolesti hlavy udělal autor: Můžete mít vysoký krevní tlak (po dlouhou dobu ležel mozkovou vasodilataci), brzy zvýšil nitrolební tlak (špatný žilní návrat po dlouhou dobu ležel), srdeční nedostatečnost a na čele zánět vedlejších nosních dutin (op cit.). (špatná drenáž po zádech), epilepsie atd.
3 související s emocemi, únavou atd. Nebo pobídkami nejsou známy: může dojít k migréně, klastrové bolesti hlavy, epilepsii, křivici atd.
4 Krátkodobá prudká bolest po nachlazení nebo zranění: většinou neuralgie.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Mozkové CT vyšetření mozkové MRI
Vyšetření by se mělo zaměřit na klíčové body, tj. Po zvážení nejpravděpodobnější jedné nebo několika nemocí podle konzultačních materiálů je nejprve zkontrolovat, aby se co nejdříve potvrdily nebo zamítly určité diagnózy. Například pacienti s bolestmi hlavy a zvracením by měli zvážit intrakraniální léze, pokud se jejich zdravotní anamnéza nesetkává s migrénou, glaukomem, epilepsií, gastrointestinálními lézemi atd., A co nejdříve by měla být provedena řada nervových systémů a související laboratorní testy, dokud není objasněna diagnóza. Zatím.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Za prvé, migréna, častější u mladých žen, přibližně 2/3 pacientů má rodinné genetické pozadí, 10% pacientů má zjevnou vizuální dysfunkci, afázii a další příznaky aury před nástupem; bolest je více na jedné straně, periodická Attack, pokaždé, když je příroda podobná, doprovázená pocením, závratě, palpitací, bledým nebo návalem, a dokonce i bolest břicha, průjem a další příznaky autonomní dysfunkce, vasokonstrikční ergotamin po použití je významný, většina pacientů zažívá roky Po deseti letech se příznaky po menopauze postupně zmenšují nebo vymizí.
Zadruhé, klastrová bolest hlavy, častější u mužů středního věku, žádné symptomy aury před útokem, náhlá v noci nebo spánku, bolest je intenzivně intenzivní a rychle dosahuje vrcholu, počínaje z jedné strany oka nebo z jedné strany, Rychlá expanze se šíří i do ipsilaterálního ramene a krku, což je bolest nebo pálivá bolest. Postavení může být uleveno, doprovázeno bolestmi jako je zarudnutí, trhání a ucpaný nos v ipsilaterálním oku. Trvá 10 minut až 2 hodiny bez zjevného nervového systému. Pozitivní příznaky, pokud je to nutné, může histaminový test pomoci při diagnostice.
Zatřetí, bolest sinusitidy, často se vyskytující v čele a nosních kořenech, ranní exacerbace s nazální kongescí, hnisavé sputum atd .; někteří pacienti s bolestí svalů krku a bolestí hlavy po sekundárním svalové kontrakci, vyšetření nosních výtoků s hnisavými výtoky, Něha sinusu je zřejmá.
Začtvrté, bolest hlavy neurózy, je běžným klinickým projevem, část není fixní, obvykle se projevuje jako napjatá hlava, silný tlak, necitlivost, bolest, brnění a další úrovně kolísání nálad, únava, nespavost atd. Úzce příbuzný má obvykle dlouhý průběh nemoci a stav je kolísavý, často doprovázen příznaky autonomní dysfunkce, jako jsou palpitace, svalová fibrilace, nadměrné pocení, návaly a necitlivost v končetinách. Vyšetření by se mělo zaměřit na klíčové body, tj. Po zvážení nejpravděpodobnější jedné nebo několika nemocí podle konzultačních materiálů je nejprve zkontrolovat, aby se co nejdříve potvrdily nebo zamítly určité diagnózy. Například pacienti s bolestmi hlavy a zvracením by měli zvážit intrakraniální léze, pokud se jejich zdravotní anamnéza nesetkává s migrénou, glaukomem, epilepsií, gastrointestinálními lézemi atd., A co nejdříve by měla být provedena řada nervových systémů a související laboratorní testy, dokud není objasněna diagnóza. Zatím.
