protikrizový
Úvod
Úvod Krize přežvýkavců je závažnou komplikací u pacientů s myasthenia gravis, zejména u pacientů se systémovou myasthenia gravis, většinou po resekci thymomu. Křehká krize: Dávka inhibitoru cholinesterázy se nezměnila, ale náhle došlo k selhání léku a došlo k závažným dýchacím potížím.
Patogen
Příčina
Predispozičními faktory jsou: infekce, trauma, porod, tymektomie nebo radioterapie, léčba nebo nesprávná léčba nebo náhlé vysazení, účinky určitých léků, jako je jed na šípy, morfin. Pacient náhle nebere lék během podávání cholinergních a / nebo steroidních léků, což způsobuje, že má generalizovanou svalovou slabost, zejména řadu závažných život ohrožujících symptomů, jako je paralýza respiračních svalů a dušnost.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT vyšetření hrudní hrudníku
1.1 Nové testy. 2 Tengxilong test, protože účinek zmizel po 20 minutách, použití je bezpečnější. 10 mg se rozpustí v 10 ml normálního fyziologického roztoku, nejprve se intravenózně injikuje 2 mg a poté se injikuje 8 mg bez nepohodlí. Po několika minutách se svalová slabost nejprve zlepšila a zhoršená svalová slabost, příznakem zhoršeným byla cholinergní krize a nezlepšená byla přežvýkavecká krize.
2. Elektrofyziologické vyšetření: nepřetržitá indukce elektrické stimulace, poškození svalů a rychlé vymizení.
3. Ostatní: Asi 85% pacientů s anti-AChRab v séru má zvýšenou rentgen hrudníku nebo CT brzlí, thymickou hyperplázii nebo tymický nádor a má diagnostickou hodnotu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Jiné příznaky krize myasthenia gravis:
Myasthenia gravis
To znamená, že nový hřích není nebezpečný, často způsobený infekcí, traumatem a redukcí. Ochrnutí dýchacích svalů, kašel, polykání a život ohrožující.
2. Cholinergní krize
To znamená nové období nadměrné krize. Kromě výše uvedené krize svalové slabosti existují také příznaky nadměrné akumulace acetylcholinu:
1 muskarinová otrava: nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, malý zornice, pocení, nádcha, tracheální sekrece, pomalý srdeční rytmus,
2 příznaky otravy podobné niacínu: svalový třes, křeče, těsný pocit,
3 centrální nervové příznaky: úzkost, nespavost, mentální zmatek atd.
