opakující se genitální vředy
Úvod
Úvod Behcetova mezinárodní taxonomie: 1. Opakované orální vředy: Pozorované lékařem nebo pacientem si jistě stěžují na aftózní nebo herpetické vředy, které se opakují 3krát za rok. 2. Opakované vředy genitálu: pozorované lékařem nebo pacientem potvrdilo, že pohlavní orgány mají aftózní vředy nebo křeče, zejména muži. 3. Oční nemoc: uveitida (pre a / nebo post), buňky viditelné ve sklivci během vyšetření štěrbinovou lampou, vaskulitida sítnice. 4. Kožní léze nodulární erytematózní léze, pseudofollikulitida, hnisavé papuly, vyrážka podobná akné (u prednisonu není vidět). 5. Pozitivní akupunkturní test: Vezměte malou jehlu sterilní jehly č. 20 a nakloňte ji do trnité kůže, po 24 až 48 hodinách výsledek vyhodnotí lékař. Kdokoli s opakovanými vředy v ústech a více než 2 ze zbývajících 4 může diagnostikovat nemoc.
Patogen
Příčina
Příčina výzkumu není podle výzkumu jasná a souvisí s následujícími faktory.
1 Infekce: Bylo hlášeno, že toto onemocnění souvisí s autoimunitními abnormalitami způsobenými akutními nebo chronickými virovými infekcemi, jako jsou infekce streptokoky a Mycobacterium tuberculosis, například podle domácích zpráv trpěla v minulosti jedna třetina pacientů s tímto onemocněním. Po léčbě tuberkulózy nebo některých pacientů s tuberkulózou byla vyléčena nejen tuberkulóza, ale také se zlepšily příznaky Behcetovy choroby a bylo zjištěno, že s touto chorobou je spojen virus herpes simplex a hemolytický streptokok. Vysvětlete, že bakteriální virová infekce je spojena s tímto onemocněním.
2 genetické faktory: nemoc má regionální výskyt, jako je běžnější v zemích Středomoří. Studie HLA, látky indikující lidské genetické vlastnosti, zjistila, že pozitivní poměr HLA-B5 u pacientů s Behcetovou chorobou byl vyšší než 60% a pozitivní poměr HLA-B51 byl také vysoký. Proto bylo navrženo, že genetické charakteristiky představované těmito dvěma HLA typy mohou být vnitřním nebo vnitřním prostředím některých Behcetových chorob. Protože ne všichni pacienti s Behcetovou chorobou mají HLA-B5 nebo HLA-B51-pozitivní Behcet může souviset s autozomálně recesivní dědičností.
3 stopové prvky: obsah různých stopových prvků v nemocné tkáni pacientů se zvýšil, jako je organický chlor, organické fosfory a ionty mědi, někteří lidé také zjistili, že některé stopové prvky zinku, nedostatek selenu, mohou souviset s touto nemocí.
4 imunitní abnormality: anti-orální slizniční protilátky, protilátky proti arteriální stěně a další autoprotilátky v séru, pozitivní poměr imunokomplexů v séru je 60% a souvisí s aktivitou onemocnění, zvyšuje se imunoglobulin pacienta, podíl lymfocytů je nevyvážený kolem krevních cév, Imunoglobulin lymfocytů, komplement a další látky související s imunitní odpovědí lze pozorovat v lézích, jako je mozkomíšní mok a stěna krevních cév, což naznačuje, že nemoc úzce souvisí s imunitními poruchami.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Hrudní CT vyšetření intrauterinní bakteriální kultury
(A) Nezbytné podmínky: opakující se vředy v ústech: během jednoho roku byly pozorovány nejméně 3 vředy nebo vředovité vředy.
(B) sekundární stavy: (1) recidivující vulvární vředy potvrzené lékařem nebo pacientovými vlastními vředovými vředy nebo jizvami. (2) Oftalmitida: přední a zadní uveitida nebo oftalmologové používají štěrbinovou lampu k detekci sklivců, bílých krvinek nebo retinální vaskulitidy. (3) Poškození kůže: Akné podobné uzliny, které byly nebo byly použity v minulosti nebo v minulosti pro erytém nebo pseudo-vlasové folikuly nebo purulentní papuly, nebo ty, které nepoužívaly glukokortikoidy a neadolescenty. (4) Ti, kteří jsou pozitivní na akupunkturní test. Je třeba zvážit další, jako je pozitivní rodinná anamnéza, artritická bolest kloubů, arteriovenózní trombóza, aneurysmální onemocnění centrálního nervového systému, vředy zažívacího traktu atd., Zda souvisí s tímto onemocněním.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Diferenciální diagnóza orálních vředů BD a recidivující aftózní herpes stomatitida jsou charakterizovány opakovanými orálními vředy a léze jsou podobné tvaru, ale první zahrnuje mnoho symptomů více orgánů a více orgánů. Druhá léze je omezena na ústní dutinu.
2. Identifikace mnohočetných systémových lézí BD a klony závažného onemocnění-synaptického syndromu, Reiterova syndromu atd. Mají mnohočetné orgánové vícečetné léze a mají orální projevy.
