metastázy v plicích
Úvod
Úvod Plicní metastázy obecně označují zhoršení maligních nádorů a metastázování do plic. Plíce jsou jediným místem pro systémový průtok krve a jeho hojné kapilární lože je vysoce účinný filtr, který je dobrým místem pro metastázy různých maligních nádorů. 20 až 54% lidí, kteří umírají na zhoubné nádory, trpí plicními metastázami a 15% plic je jediným metastatickým místem. O výskytu plicních metastáz se obecně uvažuje tak, že nádorové buňky zůstávají v bifurkaci malých tepen nebo kapilár plic, ulpívají na endotelu kapilár za vzniku sraženiny a procházejí stěnou zkumavky do pojivové tkáně mimo krevní cévy a poté buňky Hyperplasie se stává malým nádorem, který tvoří metastatický nádor.
Patogen
Příčina
Za prvé, plicní metastázy jsou nejčastějšími metastázami v krvi a krev je přenášena do nádorových buněk prostřednictvím vena cava do pravého srdce a přenesena do plic. Poté, co nádorová zátka dosáhne plicních arteriol a kapilár, může infiltrovat a projít stěnou krevních cév. Jaké jsou příčiny rakoviny plicních metastáz? Roste v okolní intersticiální a alveolární formaci plicních metastáz. Lymfatické metastázy se většinou přenášejí z krve do plicních arteriol a kapilárních lůžek a poté invazují bronchiální perivaskulární lymfatické uzliny skrz stěnu krevních cév.
Zadruhé, když je metastatický nádor plic malý, vyskytuje se málo příznaků, zejména hematogenní metastáza.Je vzácné mít krev v kašli a sputu. Velké množství plicních metastáz může způsobit dušnost, zejména lymfatické metastázy.
Zatřetí se často vyskytuje v perivaskulárním intersticiálním, interlobulárním septu a subpleurální stróze a šíří se v plicích přes lymfatické cévy. Primární onemocnění, při kterém nádor přímo metastázuje do plic, se stává zhoubným nádorem pohrudnice, hrudní stěny a mediastina.
Začtvrté, obvykle je choroba latentní a postupuje rychleji a během několika týdnů se rychle zvyšuje. Těsnost hrudníku nebo bolest na hrudi při metastázování pleury. Metastatické nádory v plicích se rychle mění a nádory se zvyšují a zvyšují v krátkodobém horizontu a některé po primární resekci nádoru nebo po radioterapii a chemoterapii. Někdy to může být sníženo nebo zmizeno.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT vyšetření plicní ventilací
Z důvodu příznaků a příznaků plicních metastáz je pozitivní poměr nádorových buněk a bronchoskopie nízký, proto je třeba zdůraznit, že původní nádorové případy s příznaky plic nebo bez nich musí být vyšetřeny brzy na hrudi, zejména CT a MRI hrudníku se provádí na lézích lokalizovaných v zadní části srdce, na vrcholu srdce, na plicní základně nebo na hilarním místě a v mediastinu, aby se určilo, zda existuje plicní metastáza, a aby se objasnilo a identifikovalo, zda je nádor pravdivý nebo ne. Metastázy, s extrapulmonálními metastázami nebo bez nich, za účelem vypracování léčebného plánu a vyhodnocení prognózy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1, pleurální metastázy: hlavně z plic, následuje prsa, ostatní běžná primární místa mají žaludek, vaječníky, slinivku a podobně. Rakovina způsobuje pleurální kapilární tlak, koloidní osmotický tlak, kapilární permeabilitu a změny intrathorakického tlaku, což má za následek pleurální výpotek - maligní pleurální výpotek. Maligní pleurální výpotek, také známý jako rakovina pohrudnice, je pleurální výpotek způsobený metastázami rakoviny plic a samotnou rakovinou pleurálu. Maligní pleurální výpotek je běžnou komplikací pokročilé rakoviny. Jakmile se u pacienta s rakovinou vyskytne pleurální výpotek, znamená to, že se léze rozšířila lokálně nebo v těle.
2, perikardiální metastázy: odkazuje na výsledky ostatních částí metastáz maligního nádoru do perikardu, perikardiální metastázy jsou jedním ze systémových projevů maligních nádorů.
3, lymfatické metastázy: je nejčastější způsob metastázy rakoviny, odkazuje na invazi nádorových buněk přes lymfatickou zeď, poté, co byl odpad s lymfatickou tekutinou přiveden do lymfatické uzliny soutoku, a stejný nádor jako centrum. Metastáza lymfatických uzlin obvykle začíná první sadou lymfatických uzlin nejblíže k nádoru a poté do vzdálené vzdálenosti. Když se nádorové buňky infiltrují a rostou na každé stanici, rozšíří se také do sousedních lymfatických uzlin ve skupině. Existují však výjimky: U některých pacientů je také možné obejít lymfatické uzliny v dráze a přímo přenést do vzdálených lymfatických uzlin. Režim klinického přenosu se nazývá skokový přenos. Tyto rysy zvyšují složitost metastáz nádorů, což vede k metastázování klinických lymfatických uzlin, které je obtížné najít primární lézi.
