selhání jater
Úvod
Úvod Pokud jsou játra poškozena určitými patogenními faktory, může způsobit poškození morfologické struktury jater (denaturace, nekróza, cirhóza) a abnormální funkce jater. Avšak vzhledem k obrovské rezervní kapacitě a regenerační kapacitě jater není mírné poškození obecně způsobeno kompenzační funkcí jater. Pokud je poškození závažnější a rozsáhlejší (jednorázové nebo dlouhodobé opakované poškození), nazývá se jaterní nedostatečnost abnormální metabolismus jater způsobený zjevnou poruchou látkové výměny, detoxikační funkcí, tvorbou žluči a vylučováním a tendencí ke krvácení. Těžké poškození jater, nemůže eliminovat toxické metabolity v krvi nebo nerovnováhu metabolismu látky, což způsobuje dysfunkci centrálního nervového systému (jaterní encefalopatie), nazývané jaterní selhání.
Patogen
Příčina
Příčina:
Fulminantní selhání jater:
1. Různé typy virové hepatitidy: jako je hepatitida hepatitidy A, B, C, D, E. Může být také způsobena směsí dvou nebo více virů hepatitidy nebo překrývajících se infekcí.
2. Léky: antipyretická analgetika, jako je paracetamol, angtong, aspirin, léky proti tuberkulóze, jako je Remi seal, rifampic; další látky jako halothan, methyldopa, bizmut, arsen, sulfa, atd. .
3 otrava. Například otrava jedem, otrava páchnoucí rýží, otrava tetrachlormethanem.
4 hypoxické poškození jater: například srdeční selhání po určitou dobu, jaterní sputum způsobené šokem, hypoxie.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Protilátka proti hepatitidě A s jaterní funkcí
1. Přepracovaní, příliš unavení, slabí, dokonce extrémně slabí, s mírnými mentálními příznaky, jako je abnormální chování, sexuální analýza nebo změna vědomí.
2, těžké zvracení nemůže jíst, a je zde škytavý jev, sérový bilirubin překračuje 171μmol / l nebo denní zvýšení rychlostí 34,2μmol / l, poškození jaterních funkcí je odděleno enzymatickou žlučou.
3. Cholinesteráza a cholesterol významně poklesly, albumin rychle klesal a bílý a globulin byly převráceny.
4, protrombinová aktivita nadále klesala, doprovázená tendencí ke krvácení, hemoroidy, žloutenka se zvýšila, horečka se nevrátila, zvýšily se bílé krvinky i neutrofily.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Identifikace:
(1) Akutní selhání jater: Jaterní buňky vykazují jednorázovou nekrózu, nekrotickou oblast ≥ 2/3 jaterního parenchymu nebo sub-makro nekrózu nebo můstkovou nekrózu, se závažnou degenerací životaschopných hepatocytů a sínusové stenty se nespadají nebo Kompletní kolaps.
(2) Subakutní selhání jater: sub-makro nekróza nebo přemosťující nekróza jaterní tkáně je stará a nová, retikulární vlákno se zhroutí ve staré nekrotické oblasti nebo se uloží kolagenová vlákna a zbytkové hepatocyty se regenerují v různé míře. Lze pozorovat jemnou hyperplázii žlučovodů a cholestázu.
