Snížený metabolismus kostí
Úvod
Úvod Systémové onemocnění kostí způsobené přímo nebo nepřímo metabolickými poruchami, jako je vápník a fosfor, ale může být také zdůrazněno jako změna kosti v určité části těla. Choroby kostního metabolismu se projevují hlavně jako přechodné poruchy nebo abnormality mezi tvorbou kostí a resorpcí kostí Tvorba kostí nebo resorpce kostí může být snížena nebo zvýšena, může dojít k nedostatečnému nebo zvýšenému tvorbě kostní matrice a může dojít k mineralizaci, nedostatečné nebo uložené. V důsledku toho může kost vykazovat uvolnění, změkčení, ztvrdnutí nebo nadměrné kalcifikaci a může mít dva nebo více projevů.
Patogen
Příčina
Mezi běžné poruchy metabolismu kostí patří křivice (osteogeneze u dospělých), osteoporóza (včetně primárních příčin, jako je postmenopauzální, senilní osteoporóza a sekundární k mnohočetným endokrinním poruchám nebo zbytečnému použití) Osteoporóza). S pokrokem v léčbě a diagnostice chronického onemocnění ledvin přitahovala renální osteopatie stále větší pozornost. Lze získat renální osteopatii (např. Renální osteodystrofii sekundární k chronické glomerulonefritidě nebo pyelonefritidě). Může být také dědičná, jako je renální tubulární acidóza, familiární hypofosfatémie (fosfor), nedostatek pseudo vitaminu D (rachit závislý na vitamínu D) a Fanconiho syndrom. Místní skeletální fluóza je v Číně chronicky distribuována kvůli dlouhodobému odkazu na vodu s vysokým obsahem fluoridů, spotřebu vysokého obsahu fluoridů v potravinách, zelenině nebo znečištění ovzduší. Iatrogenní onemocnění metabolismu kostí, jako je dlouhodobé užívání antikonvulziv nebo galchoxémie způsobené hydroxidem hlinitým. Některá onemocnění, jako je osteoartritida, osteogeneze imperfecta a osteopetrosa, mají širokou škálu změn kostí, které jsou také připisovány kategorii metabolismu kostí. Další kostní metabolická onemocnění zahrnují endokrinní změny způsobené maligními nádory, heterologní endokrinní syndrom a abnormální proliferaci kostních vláken.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Stanovení minerální hustoty kostí v končetinách pomocí sérového osteokalcinu (BGP)
Onemocnění kostí často vykazují v klinické praxi bolest kostí, zlomeniny, slabost nebo deformitu svalů. V několika případech může dojít ke kalcifikaci rohovky a sputu rukou a nohou.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika snižování kostního metabolismu:
Nízká kostní hmota znamená snížení hustoty kosti nebo snížení obsahu minerálů v kosti. Osteoporóza a jiná onemocnění kostí, jako je osteomalacie, osteogenesis imperfecta, Pagetova choroba kostí a dysplazie kostních vláken, lze vyjádřit jako nízkou kostní hmotu, ale vnitřní složky a strukturální změny kosti jsou velmi odlišné a je třeba je pečlivě identifikovat. .
1 Osteoporóza: Poměr minerálů kostí a organických látek je snížen, kortikální kost je ztenčena, trabekulární kost je štíhlá a struktura je narušena.
2 Osteomalacie: kostní minerály se snižují, ale organická hmota se nesnižuje nebo dokonce zvyšuje, akumulace podobná kostem, špatná mineralizace.
3 nedokonalosti osteogeneze: abnormální organická struktura, která vede ke snížení celkové hustoty minerálů kostí.
4 Paget kostní nemoc: projevuje se hlavně jako porucha kosterní struktury, expanze a expanze kosti.
Kromě toho existují další dědičná, neoplastická nebo zánětlivá onemocnění, která mohou vést k nízké kostní hmotě. Pro stanovení diagnózy je nutné požádat o podrobnou anamnézu a provést příslušné vyšetření podle stavu.
Mezi běžné příčiny sekundární osteoporózy patří endokrinní a metabolická onemocnění, onemocnění pojivové tkáně, renální osteodystrofie způsobená různými chronickými onemocněními ledvin, gastrointestinální výživa (choroby trávicího traktu) a onemocnění jater, onemocnění krevního systému, nervy Onemocnění svalové soustavy, dlouhodobé brzdění nebo cestování do vesmíru, transplantace orgánů a některé léky, toxické účinky.
Mezi nejčastější z těchto onemocnění patří glukokortikoidem indukovaná osteoporóza, hyperparatyreóza, chronické selhání ledvin, Cushingův syndrom, hypertyreóza, gastrointestinální malabsorpce, transplantace orgánů, imobilizace a nádory. Mezi nimi je nejběžnější indukovaná glukokortikoidy a nejvážnější indukovaná nádorem.
