Dech voní po česneku
Úvod
Úvod Dýchací plyn je vůně česneku: příznak otravy organofosforovým pesticidem. Důležité příznaky otravy organofosforovým pesticidem jsou způsobeny zvýšenou sekrecí žlázy. Otrávený člověk má více sekrecí „česnekové vůně“ v ústech a dýchacích cestách.
Patogen
Příčina
Organofosforové pesticidy mohou být otráveny požitím, inhalací nebo absorpcí kůží. Většina příčin otravy u dětí je: konzumace potravin kontaminovaných organofosforovými pesticidy (včetně ovoce, zeleniny, mléčných výrobků, potravin a otrávených hospodářských zvířat, vodních produktů atd.); Zneužívání hraček nebo nádob na pesticidy kontaminovaných pesticidy; nevhodné Použití organofosforových pesticidů k zabíjení komárů, mušek, švábů, švábů, štěnic, švábů a léčby kožních chorob a odčervování. Matky si po použití pesticidů kojení svých dětí neomývají ruce a nevyměňují si oblečení, a to pomocí plastových sáčků plněných organofosforovými pesticidy. Vytvořte polštářek nebo polštářek naplňte „dřevěnými kalhotami“ místo polštářku s organickým fosforečným pesticidem postříkaným pískem, děti mohou také inhalovat otravu hraním v blízkosti pole, kde se stříkají organofosforové pesticidy.
Vedení cholinergních nervů (včetně motorických nervů, sympatických, parasympatických pregangliových vláken, parasympatických nervů a částečně sympatických postgangliových vláken) z lidského těla, spoléhání se na acetylcholin uvolněný při spojení s buňkami. Dominuje aktivita efektorových orgánů, některé části centrálního nervového systému, jako je smyslová motorická oblast mozkové kůry, zejména transkraniální buňky pyramidálních buněk, jádro kaudátu a thalamus v hluboké kůře, zahrnují také acetylcholin. Cholinergní neurotransmise musí mít účinek v kombinaci s cholinergním receptorem. Cholinergní receptory se dělí na muskarinové a nikotinové, první je distribuován v myokardu, hladkém svalstvu, žláze a dalších efektorových orgánech inervovaných vlákny cholinergních ganglií a druhý je distribuován v autonomních gangliích a kosterním svalu. Uvnitř sportovní tabule. Za normálních okolností se uvolněný acetylcholin po dokončení fyziologické funkce rychle rozkládá acetylcholinesterázou přítomnou v tkáni a ztrácí svůj účinek.
Když organický fosfor vstoupí do lidského těla, je jeho fosforylová skupina pevně vázána na aktivní část enzymu za vzniku fosforylcholinesterázy a ztrácí schopnost rozkládat acetylcholin, takže acetylcholin se akumuluje in vivo a inhibuje aktivitu pouze acetylcholinesterázy. Nadměrné buzení centrálního nervového systému a cholinergních nervů a nakonec do inhibice a selhání, vykazující řadu symptomů a příznaků:
1. Některé z parasympatických nervů a některá sympatická vlákna ganglií mají excitabilitu cholinergního muskarinového receptoru a existují příznaky, jako je kontrakce hladkého svalstva, zvýšená sekrece žláz, pupilární kontrakce, nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem atd. .
2, motorické nervy a svalový bod cholinergní nikotinové receptory vzrušení, svalová fibrilace nebo křeče (痉挛); těžké otravy nebo pozdní otravy, se změnily v nikotinové příznaky, jako je svalová slabost nebo ochrnutí svalů.
3, intersticiální cholinergní receptory buněk centrálního nervového systému vzrušené, způsobující dysfunkci, začaly mít bolesti hlavy, závratě, podrážděnost, slang a další symptomy vzrušení, závažné poruchy řeči, kóma a respirační centrální paralýza.
4, v oběhovém systému, jak zpomalení srdeční frekvence, pokles krevního tlaku a další muskarinové příznaky, ale také zvýšení krevního tlaku a srdeční frekvence a další nikotinové příznaky.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Rutina moči bílých krvinek (WBC)
V podezřelých případech musí být důkladně prozkoumána anamnéza kontaktu s organofosforovými pesticidy a musí být plně pochopena místa stravování, přístřeší, oblečení, kontaktu a hry pro děti, děti by měly být vyšetřeny na otravu organofosforovými pesticidy. Specifické příznaky, jako je dilatace žáků (v rané fázi otravy se nemusí objevit, pozdní dilatační žáci, příležitostně otrávené děti se neobjeví dilatační žáci nebo mají velkou dilataci před tím, než se žák zmenší), fascikulace, sekrece zvýšená jako zpocená, Rogue, slzy, plíce (akutní plicní edém), erytém nebo puchýře na kůži. Některé organofosforové pesticidy mají zvláštní česnekový zápach nebo aroma. Podle laboratorních podmínek se provádějí následující kontroly:
1. Přítomnost sloučenin organofosforu může být prokázána vyšetřením zvracení nebo žaludečního obsahu pacienta původně odebraného během výplachu žaludku, jakož i respiračních sekrecí.
2, stanovení produktů rozkladu organického fosforu v moči, lze použít jako ukazatele expozice jedu a některé mohou pomoci při včasné diagnostice.
3. Stanovení aktivity cholinesterázy v krvi, jako je aktivita cholinesterázy snížené na méně než 80% normálních lidí, což je diagnostické, a na základě této hodnoty lze odhadnout, že je mírná a jako reference pro léky. Aktivita cholinesterázy v krvi u mírných pacientů se snížila na 70% až 50% běžných lidí, střední na 50% až 30% a závažné případy na 30% nebo méně. Na venkovských a záchranných stanovištích mohou být přibližné výsledky aktivity cholinesterázy stanoveny během 20 minut pomocí jednoduché a použitelné kolorimetrické metody pro bromotymolový modrý papír.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Dýchací plyn je žluklý zápach: Dýchací plyn je žluklý zápach je způsoben růstem bakterií pod purulentním sputem, bílkovina v purulentním sputu se rozkládá a vytváří faul zápach. Atrofická rýma je pomalu se vyvíjející nosní atrofický zánět charakterizovaný atrofií nosní sliznice, periostu a kosti. Těžký s typickým zápachem, zvaný ozena. Ženy jsou častěji než dospívání častější než muži.
Dýchací plyn je alkoholický: Dýchací plyn je příznakem alkoholismu způsobeného alkoholismem. Alkoholismus se týká duševních a fyzických poruch způsobených pitím. Alkoholická závislost označuje řadu abstinenčních příznaků, když chronický alkoholik přestane pít. Ve skutečnosti jsou lidé závislí na alkoholu často v otráveném stavu. Výskyt alkoholismu v Číně je nižší než v západních zemích, ale jeho výskyt se v posledních letech zdánlivě zvyšuje a je třeba jej brát vážně.
Dýchací plyn je pach moči: Pokud je ledvina nemocná a způsobuje selhání ledvin, nelze tyto jedy včas vyloučit, a proto zůstanou v krvi, což způsobí poruchy metabolismu vody a solí a vytvoří urémii. Když se koncentrace toxických látek v krvi zvýší, některé těkavé toxické látky se vylučují z respiračních qi plic, takže na odděleních uremických pacientů je cítit moč. V podezřelých případech musí být důkladně prozkoumána anamnéza kontaktu s organofosforovými pesticidy a musí být plně pochopena místa stravování, přístřeší, oblečení, kontaktu a hry pro děti, děti by měly být vyšetřeny na otravu organofosforovými pesticidy. Specifické příznaky, jako je dilatace žáků (v rané fázi otravy se nemusí objevit, pozdní dilatační žáci, příležitostně otrávené děti se neobjeví dilatační žáci nebo mají velkou dilataci před tím, než se žák zmenší), fascikulace, sekrece zvýšená jako zpocená, Rogue, slzy, plíce (akutní plicní edém), erytém nebo puchýře na kůži. Některé organofosforové pesticidy mají zvláštní česnekový zápach nebo aroma.
Podle laboratorních podmínek se provádějí následující kontroly:
1. Přítomnost sloučenin organofosforu může být prokázána vyšetřením zvracení nebo žaludečního obsahu pacienta původně odebraného během výplachu žaludku, jakož i respiračních sekretů.
2, stanovení produktů rozkladu organického fosforu v moči, lze použít jako ukazatele expozice jedu a některé mohou pomoci při včasné diagnostice.
3. Stanovení aktivity cholinesterázy v krvi, jako je aktivita cholinesterázy snížené na méně než 80% normálních lidí, což je diagnostické, a na základě této hodnoty lze odhadnout, že je mírná a jako reference pro léky. Aktivita cholinesterázy v krvi u mírných pacientů se snížila na 70% až 50% běžných lidí, střední na 50% až 30% a závažné případy na 30% nebo méně. Na venkovských a záchranných stanovištích mohou být přibližné výsledky aktivity cholinesterázy stanoveny během 20 minut pomocí jednoduché a použitelné kolorimetrické metody pro bromotymolový modrý papír.
