myastenická krize
Úvod
Úvod U dětí s myasthenia gravis se mohou vyskytnout dvě různé krize, myasthenia gravis a cholinergní krize. Myasthenia gravis označuje těžkou respirační nedostatečnost způsobenou zhoršením stavu pacienta nebo nesprávnou léčbou, často má opakovanou infekci, hyponatrémii, dehydrataci, acidózu nebo nepravidelnou anamnézu, intramuskulární injekci. Teng Xilong, příznaky se po léčbě zlepšily. V posledních letech je podle ultrastrukturálních studií onemocnění způsobeno hlavně lézemi postsynaptického membránového acetylcholinového receptoru (AChR).
Patogen
Příčina
1. V posledních letech je podle ultrastrukturálních studií onemocnění způsobeno hlavně lézemi postsynaptického membránového acetylcholinového receptoru (AChR).
2. Mnoho klinických jevů je také spojeno s poruchami nemoci a imunitními mechanismy.
Myasthenia gravis označuje závažnou respirační nedostatečnost způsobenou zhoršením stavu pacienta nebo nesprávnou léčbou způsobenou slabostí dýchacích svalů, často s opakovanou infekcí, hyponatrémií, dehydratací, acidózou nebo nepravidelnou anamnézou.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Elektromyografie, uzavřený vnitřní sval, Tengxilongův test
Svalová slabost se může vyskytnout ve všech věkových skupinách, ale většina je ve věku 15-35 let, poměr mužů k ženám je asi 1: 2. Nástup je pomalý a zákeřný a mnoho zákeřných útoků je charakterizováno zejména abnormálními kosterními svaly a lehkou únavou. Svalová síla je dobrá ráno a příznaky jsou horší odpoledne nebo večer. Většina pacientů využívá extraokulární svaly, aby zvedla horní bránici. Nejvíce náchylné k postižení, jak nemoc postupuje, může být zapojeno více extraokulárních svalů a objevuje se diplopie.
Kromě toho mohou být zapojeny i medulární mozkové svaly, krční svaly, lopatkové svaly, svaly trupu a svaly horních a dolních končetin, řeč je příliš dlouhá, zvuk je postupně nízký, artikulace je nejasná a nazální, kvůli dolní čelisti, měkké čelisti a polykání svalu, mezikontální prostor Pokud jsou svaly slabé, může to ovlivnit funkce žvýkání a polykání a dokonce i dýchací potíže. Dočasná úleva, remise, recidiva a zhoršení symptomů myastenie se často střídají, aby vytvořily důležitý příznak choroby. Podle rozsahu a rozsahu postižených svalů se obecně dělí na typ očních svalů, typ postižení bulbarů a systémový typ. Může se také vyskytnout velmi malý počet fulminantních nástupů, a během několika dnů až několika týdnů může dojít k slabosti a dušnosti medulárního svalu a typy lze kombinovat nebo transformovat. Myasthenia gravis dětského typu označuje nástup novorozence na dospívající, s výjimkou individuálního systémového typu, který je většinou omezen na extraokulární sval.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Identifikace myasthenia gravis, cholinergní krize a krize ruminace. Tři typy krize lze identifikovat pomocí následujících metod:
1 Tengxilong test.
2 atropinový test.
3 EMG vyšetření.
Cholinergní krize: Cholinergní krize je hlavním projevem krize myasthenia gravis způsobené nadměrným podáváním anticholinesterázových léčiv (jako je bromopyridinium). Žáci pacienta jsou zmenšeni, všude se potí, bijí svaly, zvuky střev jsou hypertyreóza a symptomy intramuskulárního neostigmatismu se zhoršují.
Krize přežvýkavců: Je obtížné rozlišit povahu krize a nelze ji použít k zastavení léku nebo ke zvýšení dávky léku ke zlepšení příznaků, většinou po dlouhodobé léčbě velkými dávkami. Svalová slabost se může vyskytnout ve všech věkových skupinách, ale většina je ve věku 15-35 let, poměr mužů k ženám je asi 1: 2. Nástup je pomalý a zákeřný a mnoho zákeřných útoků je charakterizováno zejména abnormálními kosterními svaly a lehkou únavou. Svalová síla je dobrá ráno a příznaky jsou horší odpoledne nebo večer. Většina pacientů využívá extraokulární svaly, aby zvedla horní bránici. Nejvíce náchylné k postižení, jak nemoc postupuje, může být zapojeno více extraokulárních svalů a objevuje se diplopie. Kromě toho mohou být zapojeny i medulární mozkové svaly, krční svaly, lopatkové svaly, svaly trupu a svaly horních a dolních končetin, řeč je příliš dlouhá, zvuk je postupně nízký, artikulace je nejasná a nazální, kvůli dolní čelisti, měkké čelisti a polykání svalu, mezikontální prostor Pokud jsou svaly slabé, může to ovlivnit funkce žvýkání a polykání a dokonce i dýchací potíže. Dočasná úleva, remise, recidiva a zhoršení symptomů myastenie se často střídají, aby vytvořily důležitý příznak choroby. Podle rozsahu a rozsahu postižených svalů se obecně dělí na typ očních svalů, typ postižení bulbarů a systémový typ. Může se také vyskytnout velmi malý počet fulminantních nástupů, a během několika dnů až několika týdnů může dojít k slabosti a dušnosti medulárního svalu a typy lze kombinovat nebo transformovat. Myasthenia gravis dětského typu označuje nástup novorozence na dospívající, s výjimkou individuálního systémového typu, který je většinou omezen na extraokulární sval.
