krikofaryngeální dyskineze
Úvod
Úvod Glurální hystericus je subjektivně nejasný nebo neohrabaný, což způsobuje nepohodlí, jako je plnost, stlačení nebo obstrukce na úrovni chrupavky na dně hltanu. Tato abnormalita motorické funkce se také nazývá Faryngeální dyskineze se nazývá "Mei Nuclear Gas" podle mateřské medicíny. Polovina běžné populace to může pociťovat občas, ale častěji je to u menopauzálních žen. Pacienti mají na počátku více mentálních faktorů a mají koncept tvrdohlavosti.
Patogen
Příčina
Příčiny zahrnují faryngeální dyskinezi, neuromuskulární onemocnění a lokální poškození a patogeneze může souviset s dysfunkcí faryngeálního svalu nebo horního jícnového svěrače, jako jsou abnormality vysokého tlaku hltanu, nízkého tlaku nebo ochabnutí. Výsledky ukázaly, že skóre somatizace, obsedantně-kompulzivních symptomů, interpersonální citlivosti, deprese, úzkosti, nepřátelství, teroru, paranoie, psychózy a dalších symptomových faktorů bylo vyšší v experimentální skupině pacientů s sputem než v domácí normě. Sexuální rozdíly naznačují, že u pacientů s Ryukyu existuje mnoho závažných emocionálních poruch, která souvisí s psychosociálním stresem. Současně, protože pacient postrádá správné pochopení nemoci, jsou příznaky bolestí v krku způsobené špatnou náladou, napětím, únavou nebo fyzickou slabostí často považovány za organické léze a opakovaná lékařská ošetření jsou prováděna pro různá vyšetření. Chování samotné posiluje pacientovu „pacientskou“ roli a přidává psychogenní nebo iatrogenní špatný návrh založený na původních symptomech, způsobuje napětí, strach, pesimismus atd., Způsobuje další zhoršení příznaků, a vytváří tak začarovaný kruh.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Ušní, nosní, krční výtěr bakteriální kultury Nasopharyngeální MRI vyšetření Otolaryngologie CT vyšetření
Klinické projevy jsou především speciálními formami obtížnosti při polykání, které často řeší příznaky s výjimkou symptomů cizího těla hltanu. Musí být zahrnuty všechny následující podmínky:
1. Pocit bezbolestné masy nebo cizího tělesa spojitého nebo přerušovaného krku.
2. Pocit mezi dvěma jídly.
3. Žádné potíže s polykáním nebo polykáním.
4. Neexistuje žádný důkaz tohoto příznaku v důsledku refluxu gastroezofageální kyseliny.
5. Neexistuje žádná ezofageální dyskineze založená na histopatologii.
Poznámka: Příznaky se objevují před diagnostikou po dobu nejméně 6 měsíců a výše uvedená kritéria jsou splněna v posledních 3 měsících. Ezofagoskopie a přímá laryngoskopie nemohou detekovat žádné organické léze nebo cizí tělesa v jícnu hltanu. Nejběžnější diagnostické metody jsou rentgenová pohybová fotografie a ezofageální manometrie. Může se jednat o chronickou faryngitidu, faryngitidu, tonzilitidu, sinusitidu, ezofagitidu, divertikulum jícnu, jakož i rakovinu jícnu, rakovinu mandlí, rakovinu jazyka, rakovinu hrtanu a podobně. U žen to vykazuje hlavně hypogonadismus a hypotyreózu.
Existuje také určitý druh mentálního faktoru: Někteří lidé jsou vystaveni silné mentální stimulaci, jako je strach, křeče, úzkost, smutek atd., Což způsobuje, že autonomní hypothalamická stimulace autonomního nervového systému způsobuje dysfunkci autonomních nervů, způsobuje otoky v krku a parazitární senzace. . Někdy v důsledku dysfunkce, svalového křeče jícnu, peristaltické dysfunkce jícnu, potíže s polykáním po jídle nebo potíže s polykáním.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Orofaryngeální cizí těleso: Orální cizí těleso je běžné onemocnění. Cizí těla zůstávají v mandlích, kořenech jazyka nebo epiglottis, často malých cizích tělech, která mohou snadno proniknout do tkání nebo skrýt na místech, která je obtížně detekovatelná. Příznaky se liší v závislosti na typu cizího tělesa a místě penetrace. Často se krk mravenčí a při požití se zintenzivňuje. Je obtížnější otočit krk. Pacient může označit místo bolesti. Vnímání cizího těla hltanu není ojedinělou chorobou, ale kombinací některých symptomů. Zahrnuje pocit blokády, tlaku, listnatosti, stenózy, suchosti, pálení, svědění, mravenčení nebo jiného nepohodlí. Jeho příčiny jsou četné, někdy docela složité, organické a funkční. Funkčnost je také známá jako faryngeální parestézie, hrtanová parestézie, jaderný plyn švestky, faryngeální neuróza a sputum. Obecně se předpokládá, že parestézie hltanu může být diagnostikována až po vyloučení organických lézí, které způsobují pocit hltanu cizím tělem. Při spolknutí suchého jídla je za hrudní dutinou blokována nebo tupá bolest: blokace nebo tupá bolest za sternum při polykání suchého jídla je jedním z raných a středních stádií rakoviny jícnu. Především u progresivní dysfagie může být časným nepohodlím nebo blokádou pouze při polykání, po sternální bolesti nebo po sternálním nepohodlí při požití jídla.
