míšní léze
Úvod
Úvod Poranění přední rohovky míchy jsou projevy dětské obrny. Polio je akutní infekční onemocnění způsobené poliovirem. Pod elektronovým mikroskopem bylo pozorováno, že virus má malý kulovitý tvar s průměrem 24 až 30 nm a kruhový tvar částic. Obsahuje jednovláknovou ribonukleovou kyselinu s obsahem nukleových kyselin 20% až 30%. Virový nukleokapsid sestává z 32 lastur, z nichž každá obsahuje čtyři strukturální proteiny, VP1 až VP4. VP1 má specifickou afinitu k membránovým receptorům lidské buňky a je spojen s patogenitou a toxicitou viru.
Patogen
Příčina
Virus poliomyelitidy je rod enterovirů rodiny picornavirů. Pod elektronovým mikroskopem bylo pozorováno, že virus má malý kulovitý tvar s průměrem 24 až 30 nm a kruhový tvar částic. Obsahuje jednovláknovou ribonukleovou kyselinu s obsahem nukleových kyselin 20% až 30%. Virový nukleokapsid sestává z 32 lastur, z nichž každá obsahuje čtyři strukturální proteiny, VP1 až VP4. VP1 má specifickou afinitu k membránovým receptorům lidské buňky a je spojen s patogenitou a toxicitou viru.
1. Rezistence Poliovír je necitlivý na všechna známá antibiotika a chemoterapeutická léčiva a může tolerovat chemické dezinfekční prostředky s obecnými koncentracemi, jako je 70% ethanol a 5% fenolické mýdlo. 0,3% formaldehyd, 0,1 mmol / l kyseliny chlorovodíkové a (0,3-0,5) x 10-6 zbytkového chloru lze rychle inaktivovat, ale lze jej chránit v přítomnosti organických látek. Může být zcela inaktivován zahříváním na 56 ° C po dobu 30 minut, ale může být skladován několik let ve zmrazeném prostředí, několik týdnů v chladničce 4 ° C a několik dní při pokojové teplotě. Citlivé na ultrafialové světlo, sucho a teplo. Může přežít měsíce ve vodě, výkalech a mléce. Chlorid hořečnatý může zvýšit odolnost viru vůči teplotě, takže se široce používá k uchování živých atenuovaných vakcín.
2. Antigenické vlastnosti Sérový neutralizační test lze rozdělit do tří sérotypů I, II a III. Každý sérotypový virus má dva typově specifické antigeny, jeden je D (hustý) antigen, který je přítomen ve zralém virionu, a virus obsahující D antigen je dostatečně infekční a antigenní, druhý je C ( Antikorozní antigen je přítomen v pre-shell viru a virus obsahující C antigen je částice prázdné skořápky postrádající RNA a není infekční. Působením neutralizačních protilátek lze D antigenicitu převést na antigenicitu C, čímž se ztrácí schopnost znovu infikovat buňky. Zahříváním inaktivovaného viru dochází ke ztrátě VP4 a kyseliny ribonukleové a stává se virovou částicí obsahující antigen C. Přirozený D antigen a zahřátý C antigen lze detekovat precipitační reakcí a testem vazby komplementu.
3. Dosah hostitele a virulence Lidé jsou přirozeným hostitelem a hostitelem hostitele polioviru a opice i orangutani jsou vnímavá zvířata. Virus se váže na receptory specifické pro buněčný povrch a je absorbován do buněk, replikuje se v cytoplazmě a uvolňuje inhibitory, aby inhiboval syntézu RNA a proteinů hostitelské buňky.
Přírodní poliovirus se nazývá divoký kmen a kmen viru, který byl v laboratoři oslaben, se nazývá vakcinační kmen. Vakcinační kmeny mohou způsobit křeče pouze tehdy, jsou-li injikovány přímo do opičího centrálního nervového systému, ale nikoli do lidských nervových buněk. Viry vakcínového kmene, zejména viry typu III, mohou být při přenosu u lidí mutovány na toxické meziprodukty. Nejspolehlivější metodou pro identifikaci divokých kmenů a vakcinačních kmenů je provedení sekvenční analýzy nukleových kyselin.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření páteřních MRI poliovirových protilátek
(A), výkon dolního motorického neuronu, protože buňky předního rohu jsou široce distribuovány, takže je méně běžný.
(B), svalová atrofie je zřejmá.
(C), může existovat fascinace.
(D), svalové napětí je sníženo.
(5), reflex je pomalý nebo zmizí.
(6) Neexistuje žádné smyslové rušení. Nalezeno v dětské obrně, progresivní spinální svalové atrofii.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika lézí předního rohu:
1. Typ frustrace by měl být odlišen od infekcí horních cest dýchacích způsobených chřipkou a jinými viry. Identifikace může být založena na epidemiologických údajích ve spojení s laboratorními testy, zejména v důsledku izolace viru z hltanu.
2. Nevinný typ by měl být spojen s dalšími viry (virus Coxsackie, Echo, Epstein-Barr, Mumps, Lymphocytic choriomeningitis virus, virus japonské encefalitidy) způsobené meningitidou Fázová diferenciace hnisavé meningitidy, tuberkulózní meningitidy, plísňové meningitidy a meningokokové leptospirózy. Identifikace s jinou virovou meningitidou závisí na izolaci viru a sérologickém testování. Identifikace meningitidy způsobené jinými patogeny lze identifikovat podle jejich klinických charakteristik, vyšetření mozkomíšního moku, účinků specifické léčby a patogenního vyšetření.
