Lichen planus
Úvod
Úvod Lichen planus, název tradiční čínské medicíny, je „purpura“, klinické není neobvyklé a incidence se v posledních letech zvýšila. Kvůli neustále se měnícímu výkonu kožních lézí jsou často špatně diagnostikovány. Čínská medicína se domnívá, že toto onemocnění je faktorem nedostatku jinu a krve, sleziny ztrácí zdraví a transport, nedostatek obohacení, opětovné cítění větru, revmatismus v kůži, stagnaci v krvi nebo v důsledku nedostatku jater a ledvin, nedostatek tepla jin, virtuální oheň na zánět Ústa jsou nemocná. U mladých lidí i dospělých se vyskytují lišejníky. Vzhledem k různým příznakům lišejníkového planusu je podle výskytu, vyrážky morfologie a uspořádání aranžmá klinicky rozdělena na akutní generalizovaný lišejníkový planus, chronický lokalizovaný lišejníkový planus, hypertrofický lišejníkový planus, lineární plochý Mech, lišejníkovitý planus ve tvaru prstenu, atrofický lišejníkový planus, folikulární lišejníkový planus, lišejníkovitý lišejníkový planus, bulózní lišejníkový planus, kapající lišejníkový planus, erytematický lišejníkový planus, palmar plochý Mech, tropický lišejník planus, izolovaný lišejník planus, růženec červený mech, lišejník planus, lupus erythematodes a Grahamův syndrom. Obvyklý typický výkon byl popsán výše, v kombinaci s histopatologickým vyšetřením a různými charakteristikami, může být diagnostikován.
Patogen
Příčina
(1) Infekční faktory:
Od šedesátých let mnoho vědců studovalo vztah mezi touto nemocí a mikroorganismy. Thyreason et al našel virový jaderný korpus v lézích epiteliálních lézí, který byl považován za patogenní virus, ale elektronová mikroskopie ukázala, že jádro bylo průřezem nukleární membrány léze a epitelové buňky nebyly Heterosexuální struktury nejsou virové částice. Někteří učenci pozorovali epitelovou hlubokobuněčnou strukturu elektronovou mikroskopií, proto se má za to, že bakterie napadají mukózní epitel a patogenezi, ale to je pozdějším vědeckým výzkumem negováno, protože se vyskytuje pouze v poškozeném epitelu erozivního lišejníkového typu, ale pouze v neerozivním typu. Bakterie se nacházejí na povrchu epitelu, takže se nepovažuje za patogenní bakterii lišejníků.
(2) Mentální a neurologické faktory:
Z různých důvodů, jako je životní prostředí, rodina, práce, osobní život atd., Jsou ovlivněny fyzické a duševní činnosti, duch je traumatizován, nervozita, úzkost, deprese atd., Což způsobuje řadu změn v těle, jako je psychologický, patologický, biochemický metabolismus, což má za následek nepořádek. Ill.
(3) Endokrinní faktory:
Existuje mnoho pacientek s tímto onemocněním a kolísání stavu souvisí s těhotenstvím, menopauzou a některými léky, které ovlivňují endokrinní funkce. U pacientů s estradiolem jsou hladiny testosteronu mnohem nižší, než je obvyklé.
(4) Stopové prvky:
V posledních letech bylo zjištěno, že stopové prvky mají specifické fyziologické funkce v lidském těle a jejich vztah k této nemoci. Například na sliznici myší s nedostatkem zinku může nastat neúplná keratinizace, akantóza může být zahuštěna a epitel může mít dysplázii. Sérový zinek u pacientů s lišejníkovým planusem je však normální a suplementace zinkem nedosáhla významných účinků, proto se má za to, že nižší keratinizace lišejníkového planusu je nepodstatnou sekundární změnou. Mangan hraje důležitou roli při udržování mitochondriální funkce a souvisí s jeho tvorbou. To je třeba potvrdit dalším výzkumem. Při detekci stopových prvků ve vlasech pacientů bylo zjištěno, že zinek, jód atd. Byly nižší než normální a nikl byl vyšší než normální.
(5) Faktory systémové choroby:
Pacienti s lišejníkovým planusem jsou často spojováni s řadou systémových onemocnění nebo příznaků a mnoho pacientů s patogenezí a vývojem nemocí je spojeno s určitými systémovými nemocemi, jako je diabetes, hepatitida a vysoký krevní tlak a dysfunkce zažívacího traktu.
(6) Místní podněty:
Různé kovové výplně představují potenciální rozdíl v ústech. Kromě toho může stimulace výplně nebo podobně způsobit mechovou změnu v ústní sliznici. Bylo hlášeno, že výplně amalgámu způsobují léze podobné lišejníkům a u malého počtu pacientů se také mohou vyvinout alergické reakce na měď, zinek, stříbro a podobně. Mohou to být hypersenzitivní reakce se zpožděným typem (alergické reakce typu IV). Kontaktní metamorfóza může být místní reakcí způsobenou volnou rtutí vstupující do sliznice a stát se antigenem.
(7) Genetické faktory:
Někteří lidé zjistili, že toto onemocnění má tendenci k rodinné anamnéze. Mnoho vědců provedlo výzkum rodinných chorob, ale rodokmenová analýza neodpovídá zákonu o dědičnosti jednoho genu. Bylo provedeno mnoho studií s HLA (lidským leukocytovým antigenem). Gen HLA typu nesený u pacientů s familiárním lišejníkovým planusem byl významně vyšší než gen familiárního lišejníkového planusu, což naznačuje, že výskyt lišejníkového planusu může souviset s genetickými faktory.
(8) Imunologické faktory:
Stále to není úplně jasné. Podle nemoci onemocnění kolísá, opakuje se a v subepiteliální lamina propria dochází k zánětlivé buněčné infiltraci, hlavně z infiltrační zóny T lymfocytů, takže se považuje za vztah k imunitním faktorům a je prokázáno, že tyto buňky nejsou výsledkem místní hyperplazie, ale z krve, Nyní se věří, že lišejníkový planus je imunní vůči dysfunkci, což může vést k náchylnosti k neidentifikovanému viru, a naznačuje, že pacienti mají humorální imunitní poruchy.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Nejprve fyzické vyšetření
Přijetí anamnézy nám dává první dojem a zjevení a také nás vede k pojetí povahy nemoci.
Za druhé, laboratorní inspekce
Laboratorní vyšetření musí být shrnuta a analyzována na základě objektivních údajů získaných z anamnézy a fyzického vyšetření, z nichž lze navrhnout několik diagnostických možností, a mělo by se těmto vyšetřením dále zvážit, aby se potvrdila diagnóza.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Neurodermatitida:
Toto onemocnění je spojeno s chronickým zánětem kůže, patogenezí a neuropsychiatrickými faktory a některými vnějšími podněty. Chronický, ne náchylný k vlhkosti, snadno se opakující. Čínská medicína to nazývá „tvrdohlavý“, „psoriáza“, „fotografování vředů“.
1. Základním poškozením jsou většinou kulaté nebo polygonální ploché papuly fúzované do jednoho kusu. Po poškrábání je kůže tlustá, drážka kůže je prohloubená, hřeben kůže je povznesený a snadno se tvoří mech. Je to důležitý rys této choroby.
2. Kožní léze jsou ploché papuly se sklonem se shromažďovat, suché a pevné, s normální nebo světle hnědou kůží a světlým povrchem. Dlouhotrvající pupínky jsou spojeny do jednoho kusu, postupně se zvětšují a pokožka je zahuštěna a vysušena, aby vytvořila pruhovaný vzor, často se škrábe za vzniku kožního mechu.
3. Vědomě paroxysmální svědění, ještě více do noci, neznám bolest. Když se nálada mění, svědění se zvyšuje.
4. Onemocnění se vyskytuje v zadní části krku a na obou stranách, loketní fosílii, podpaží, cercarii atd. Pokud vyrážka není rozsáhlá nebo omezená na výše uvedené části, nazývá se lokalizovaná neurodermatitida; vyrážka je široce distribuována. Kromě částí zapojených do omezeného typu, kdy jsou oční víčka, pokožka hlavy, trup a končetiny zapojeny do jedné části nebo většiny, nazývá se pan. Neuropatická dermatitida.
Nodulární pruritus:
Častější u dospělých žen se vyskytuje na boku končetin a na zádech rukou a nohou. Od začátku je počet načervenalých papulek postupně proměnlivý na červenohnědé nebo taupe hemispherical nodules sojových bobů na fazole. Povrch je drsný a vadný, paroxysmální svědění, pigmentace a mechové změny v důsledku poškrábání. Chronický kurz.
Psoriáza:
Také známá jako psoriáza, psoriáza je běžné chronické kožní onemocnění charakterizované opakovanými více vrstvami stříbřitě bílých suchých šupin na erytému. Starověké lékařské knihy jsou také známé jako borovice. Západní medicína se nazývá psoriáza, běžně známá jako psoriáza, která se vyznačuje výskytem papulek různých velikostí, erytémem, pokrytým stříbrnými bílými šupinami, jasnými hranicemi a vyskytuje se ve skalpu, končetinách a zádech. Více mužů než žen. Jarní a zimní období jsou náchylná k opětovnému výskytu nebo zhoršení, zatímco léto a podzim jsou více ulehčeny.
