s krvácením do sliznice
Úvod
Úvod Mukokutánní krvácení je způsobeno hemostázou nebo koagulopatií těla, obvykle se projevuje spontánním krvácením do systémové nebo lokalizované kůže a sliznic nebo obtížemi zastavit krvácení po poranění. Existují tři hlavní příčiny krvácení z kůže a sliznic: abnormální funkce stěny krevních cév, abnormální počet krevních destiček nebo dysfunkce a koagulopatie. Když je funkce cévní stěny abnormální, když je poškozena krevní céva, místní malé krevní cévy budou mít reflexní kontrakci, která zpomalí krevní tok, aby se usnadnila časná hemostáza, a poté působením serotoninu, jako je angiotensin uvolňovaný krevními destičkami, vytvoří kapiláru Krevní cévy jsou trvanlivější a mají kontrakci k provádění hemostázy.
Patogen
Příčina
Pokud je vrozená vada nebo poškození kapilární stěny, nemůže normálně stahovat hemostázi a krvácení z kůže a sliznice je běžné u:
(1) Dědičná hemoragická telangiektázie, vaskulární pseudohemofilie.
(2) Alergická purpura, jednoduchá purpura, senilní purpura a mechanická purpura.
(3) Těžká infekce, otrava chemickými nebo drogovými a metabolickými poruchami, nedostatek vitaminu C nebo PP PP, urémie, arterioskleróza atd.
Abnormální destičky krevních destiček hrají důležitou roli v procesu hemostázy, při cévním poranění destičky vzájemně ulpívají a agregují se do bílého trombu, aby blokovaly ránu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Test aktivity koagulačního faktoru koagulačního času
1, krevní čas, naléhavost, umístění, rozsah, vlastnosti (spontánní nebo po zranění), pobídky.
2, s krvácením z nosu nebo bez něj, krvácejícími dásněmi, hemoptýzou, krví ve stolici, hematurií a dalšími příznaky krvácení.
3, s bledou kůží nebo bez ní, únava, závratě, závratě, tinnitus, ztráta paměti, horečka, žloutenka, bolest břicha, bolest kostí a kloubů a další příznaky anémie.
4, historie alergií, trauma, infekce, historie onemocnění jater a ledvin.
5, rodinná anamnéza snadného krvácení a poruch krvácení.
6. Pracovní charakteristiky, historie expozice chemickým látkám a radioaktivním materiálům, historie léčby.
Krvácení sliznic kůže by mělo kontrolovat koagulaci, funkci a počet krevních destiček a systém fibrinolýzy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Krev moči doprovázená příznaky:
(1) s bederní bolestí nebo břišní křeče na jedné straně
Nejpravděpodobnější jsou ledvinové a ureterální kameny. To může také být viděno v obstrukci močových cest, jako jsou sýrové látky a krevní sraženiny.
(2) časté močení, naléhavost a dysurie
Krev moči s častým močením, naléhavostí, dysurií, bederní a břišní bolestí a nepohodlí jsou většinou infekce močových cest nebo tuberkulóza.
(3) s hypertenzí
Lze pozorovat při akutní a chronické glomerulonefritidě, akutním hypertenzním onemocnění, vrozeném polycystickém onemocnění ledvin, embolii renální tepny, nodulární polyarteritidě.
(4) s krvácením z kůže a sliznic
To může být viděno u krevních nemocí takový jako hemophilia, leukemia, trombocytopenic purpura. Močová krev je pouze součástí systémového krvácení.
(5) s horečkou, otoky kloubů a bolestí, poškození kůže
Hematurie s horečkou, otokem kloubů a bolestí, poškozením kůže, poškozením více orgánů může být onemocnění pojivové tkáně (jako je systémový lupus erythematodes, nodulární polyarteritida atd.).
(6) Špatné močení a močení
Hematurie se špatným močením, namáhavým a močovým odtokem, u starších mužů je většinou prostatická hypertrofie, u mužů středního věku by se mělo zvážit zúžení močové trubice, uretrální kameny nebo nádory močového měchýře.
(7) Hematurie po namáhavém cvičení nebo silné fyzické práci
V tomto případě by měla být zvážena možnost renální ptózy, močových kamenů nebo zátěžové hematurie (u mužů, kamenů nebo zátěžové hematurie a u žen, renální ptóza nebo kameny).
