výčnělek čočky
Úvod
Úvod Výčnělek objektivu je jedním ze symptomů krátkozrakosti. To je běžný problém mezi všemi myopickými pacienty, někteří nevidí oči prominentní, ale ve skutečnosti vyčnívají dovnitř. Protože růst osy oka je hlavní příčinou krátkozrakosti. Jakmile se u oka vyvinula krátkozrakost, to znamená, že osa oka se prodloužila a oční bulka bude vypadat lehce vyčnívající v důsledku délky přední a zadní nápravy.
Patogen
Příčina
Příčiny krátkozrakosti jsou způsobeny vnitřními a vnějšími příčinami:
1. Vnitřní příčina
(1) Genetická kvalita: Krátkozrakost má určitou genetickou tendenci, která byla uznána, zejména u vysoké krátkozrakosti. Ale u obecné myopie není tato tendence příliš zřejmá. Ti s genetickými faktory, věk nemoci je starší, více než 6,00D. Existují však také lidé s vysokou krátkozrakostí, bez rodinné historie. Vysoká myopie je autozomálně recesivní a obecná myopie je multifaktoriální genetické onemocnění.
(2) Vývojové faktory: Kojenci jsou hyperopií, protože mají malé oční bulvy, ale s rostoucím věkem se osa oka postupně prodlužuje a normálně se vyvíjí až do puberty. Pokud dojde k nadměrnému vývoji, vytvoří se krátkozrakost, která se nazývá jednoduchá krátkozrakost a začíná ve školním věku. Obecně méně než 6,00D. Přestane růst až do 20 let. Pokud ve svém dětství postupujete velmi rychle, budete postupovat rychleji, když máte 15 až 20 let, a poté zpomalíte později. Tento typ krátkozrakosti je často vyšší než 6,00 D, což může dosáhnout 20 až 25 D nebo 30 D. Tento typ krátkozrakosti se nazývá vysoká krátkozrakost nebo progresivní krátkozrakost nebo patologická krátkozrakost. Tento druh krátkozrakosti může být zpožděn a degradován v pozdějších letech, takže vidění může být postupně redukováno a brýle nemohou vizi korigovat. Krátkozrakost je krátce po narození, ale jen velmi málo je vrozených.
2, vnější faktory: to je, environmentální faktory, zapojené do textové práce nebo jiné práce na kratší dobu, více krátkozrakosti, dospívající studenti mají také větší krátkozrakost a od pátého a šestého ročníku základní školy se jeho prevalence významně zvýšila. Tento jev naznačuje, že výskyt a vývoj krátkozrakosti úzce souvisí s úzkou prací. Obzvláště oční bulvy adolescentů jsou ve fázi růstu a vývoje, schopnost seřízení je velmi silná, natažení kulové stěny je také relativně velké, a přizpůsobení a sestavení odečítacích, odesílacích a přijímacích místností atd. Během úzké práce činí vnější svaly (hlavně vnitřní rovné). Sval vyvíjí určitý tlak na oční bulvu a nitrooční tlak se také odpovídajícím způsobem zvyšuje. Jak se operace zvyšuje, frekvence a doba přizpůsobení a shromažďování se postupně zvyšují. Ciliární sval a extraokulární sval jsou často ve stavu vysokého napětí. Nadměrné účinky mohou způsobit ciliární svalové křeče a způsobit dočasnou ztrátu zraku. Po odpočinku nebo použití změkčovadla ciliárních svalů se však zrak může zlepšit v úplném zotavení. Někteří lidé proto nazývají tento druh krátkozrakosti jako funkční krátkozrakost nebo pseudomyopii. Avšak při dlouhodobém mechanickém stlačování sklerální tkáně se stěna koule postupně rozkládá, osa oka je protáhlá a stupeň krátkozrakosti je hlubší a hlubší a již nemůže být zmírněn atropinem. Zejména v období dospívání není přímá příčina krátkozrakosti věnována pozornost vizuální hygieně. Pokud nebudete věnovat pozornost všeobecnému zdraví, může to podpořit rozvoj krátkozrakosti.
Někteří lidé nedávno použili metodu „prozíravého výzkumu“ k pozorování úlohy environmentálních a genetických faktorů v patogenezi krátkozrakosti, která je určena pro studenty s normálním zrakem, kteří jsou krátkozrakostí postiženi po dvou letech sledování. Faktory jsou analyzovány a posuzovány. Výsledky jsou následující: pokud jde o genetické faktory: poměr nové prevalence krátkozrakosti je 1: 2,6: 3,8 pro děti bez krátkozrakosti, jeden s krátkozrakostí a oba pro krátkozrakost, z hlediska faktorů prostředí: doba čtení po třídě je 1 Poměr nové prevalence krátkozrakosti ~ 2h: 3h: 4 ~ 5h byl 1: 2,1: 3,2. Proto jsou genetika a životní prostředí dvěma důležitými faktory, které ovlivňují krátkozrakost studentů.
Kromě toho jsou v širším smyslu znečištění stopových prvků v atmosféře, změna živin a učební pomůcky, které nesplňují požadavky ergonomie, také objektivními faktory a existují zprávy, které ovlivňují výskyt krátkozrakosti u studentů. Tyto faktory jsou však sekundární k porovnání krátkozrakosti.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Oční vyšetření oftalmoskopie
1. Vize: Nejvýznamnějším příznakem krátkozrakosti je snížené vidění na dálku, ale vidění na blízko může být normální. I když čím vyšší je stupeň krátkozrakosti, tím horší je vidění, ale není zde žádný přísný poměr. Obecně lze říci, že u krátkozrakosti nad 3,00D nepřesáhne vidění na dálku 0,1; 2,00D je mezi 0,2 a 0,3; 1,00D je až 0,5, a někdy může být lepší, viz (obrázek 1).
2, vizuální únava: zejména u lidí s nízkou úrovní, ale ne tak zřejmých jako hyperopie. Je to způsobeno nesouladem mezi úpravou a shromažďováním. Vysoká krátkozrakost Vzhledem k tomu, že cíl pohledu je příliš blízko očí, kolektivní efekt s ním nelze vyrovnat, proto se často používá monokulární pohled, ale nezpůsobuje vizuální únavu. 3. Vzhledem k tomu, že není třeba upravovat polohu očí, je-li zrak blízký, je funkce sběru relativně oslabena. Pokud nelze udržet rovnováhu síly svalů, je narušena vizuální funkce obou očí a je vidět pouze jedno oko a druhé oko je zkresleno směrem ven. Dočasný střídavý strabismus. Pokud je vizuální funkce šikmého oka extrémně špatná a vychýlení nastane dříve, šikmé oko ztrácí fixační schopnost a stává se monokulárním vnějším strabismem.
4, oční bulvy: Vysoká krátkozrakost, většinou patří k axiální krátkozrakosti, přední a zadní osa oka je protáhlá a její protažení je téměř omezeno na zadní tyč. Proto je očnice výraznější, přední komora je hlubší, zornice je velká a odraz je pomalejší. Protože neexistuje žádný podmíněný stimul, ciliární sval, zejména prstencová část, se stává atrofickým a při extrémně vysoké krátkozrakosti nemůže krystal vůbec podporovat iris a dochází k mírnému třesu duhovky.
5, fundus: nízké změny oka krátkozrakosti nejsou zřejmé, vysoká krátkozrakost může kvůli nadměrnému prodloužení osy oka způsobit degenerativní změny ve fundusu.
(1) Leopardovitý fundus: krevní cévy sítnice se po opuštění optického disku stávají tenkými a rovnými. Současně může být vlivem prodloužení choroidálních kapilár ovlivněna výživa epiteliální vrstvy sítnicového pigmentu, takže povrchový pigment zmizí a choroidální krevní cévy jsou vystaveny, čímž se vytvoří leopard. Pruhovaný fundus.
(2) Choroid kolem optického disku myopického oblouku se odtáhne od časové strany bradavky pod tahem sklerálního úseku a skléra za ním je vystavena tak, aby vytvořila bílé zakřivené místo. Pokud se zadní pól oční bulvy stále rozšiřuje a rozšiřuje, choroidální dislokace se postupně rozkládá od časové strany bradavky k okraji optického disku a nakonec tvoří prstencový plak. V tomto plaku je vidět nepravidelné pigmenty a kalené choroidální krevní cévy.
(3) V makule se může objevit nepravidelná, oddělená nebo fúzovaná bílá atrofie a někdy je vidět krvácení. Kromě toho je občas v blízkosti makuly degenerativní léze, což je oblast ve tvaru černého prstence, která je o něco menší než optický disk, má jasnou hranici a na okraji je vidět malé kulaté krvácení, které se nazývá Foster-Fuchsův plak.
(4) Postsklerální glomal: Prodloužení zadní části oční bulvy, pokud je omezeno na malou část, je vidět z části ostrého výčnělku, nazývaného zadní sklerální stafylom. Tato atrofická léze, jako je tomu u makuly, může zahrnovat operace centrálního vidění.
(5) Cystická degenerace vroubkovaného okraje.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika protahování objektivu
1. Oční bulvy: Oční bulvy se vztahují na oční bulvy přesahující normální rozsah. Normální výčnělek oční bulvy Číňanů je 12-14 metrů, v průměru 13 mm, a rozdíl mezi oběma očima není větší než 2 mm. Oční bulvy mohou být příznaky onemocnění očí nebo příznaků systémových onemocnění. Kromě nemoci samotné ve sputu je často úzce spjata s nemocemi vnitřního lékařství, otolaryngologie, neurochirurgie a onkologie.
2, omezený sklerální otok: omezený sklerální otok: když se zadní část degenerativní krátkozrakosti významně zvýšila, zadní pól může produkovat omezený sklerální otok, hrana může být ve tvaru svahu, může být také Strmé.
