Epidurální léze krční míchy
Úvod
Úvod Cervikální epidurální léze jsou jedním z klinických projevů komprese míchy a komprese míchy je běžnou poruchou nervového systému. Je to skupina intraspinálních lézí s rysy zabírajícími prostor. Je zřejmá progresivní klinická manifestace komprese míchy: Jak se etiologie vyvíjí a rozšiřuje, mícha, kořeny míchy a jejich zásobovací cévy jsou utlačovány a stávají se stále závažnějšími, což způsobuje patologické změny, jako je edém míchy, degenerace, nekróza a nakonec vedoucí k míchě. Ztráta funkce, pohyb končetin, reflexy, pocit, funkce svěrače a kožní dystrofie pod tlakovou rovinou, což vážně ovlivňuje život pacienta a pracovní kapacitu.
Patogen
Příčina
Zaprvé, onemocnění páteře: může být způsobeno zlomeninami obratlů, dislokací, herniaci disků, stenózou páteře, tuberkulózou páteře, primárními metastázami tumoru páteře.
Za druhé, extraspinální léze míchy: jako jsou neurofibrom a meningiom, extramedulární nádory, spinální arachnoiditida, vaskulární malformace míchy, epidurální absces.
Zatřetí, intraspinální léze: jako jsou nádory, tuberkulom, krvácení atd.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Cervikální CT vyšetření testu krční mobility krku
Spinální rentgen
V případě potřeby byla přidána pozitivní poloha rentgenového snímku a laterální poloha, bylo pozorováno poškození míchy, aby se pozorovala přítomnost nebo nepřítomnost dislokace fraktury, dislokace a stenózy meziobratlového prostoru. Přibližně 50% benigních nádorů může být pozitivních, jako je rozšíření rozestupu pedikulů, deformace pedikulů nebo rozmazané meziobratlové foramenové zvětšení zadního okraje obratlovců nebo osteoporóza a destrukce metastatických nádorů. Žádná změna, čím delší je průběh nemoci, tím vyšší je výskyt kostních změn.
2. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
To může jasně zobrazit tomografické obrazy různých os, poskytovat jasnější anatomickou hierarchii. Poskytování nejcennějších informací o umístění a povaze horních a dolních okrajů lézí míchy je nejcennějším nástrojem pro diagnostiku lézí míchy.
3.CT
Vyšší rozlišení nádoru je menší než 5 mm a obraz lze jasně detekovat. Dokáže jasně ukázat umístění nádoru a vztah mezi nádorem a míchou.
4. Myelografie
Lékařská jednotka bez zařízení MRI nebo CT může pomoci diagnostikovat.
5. Radionuklidové skenování
Použitím 99mTc, nebo 131I (jodid sodný) 10mCi, po úplném skenování míchy po půlhodině vpichu v bederní punkci, může přesně posoudit bolest pacientů s obstrukcí a menší reakcí.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika cervikálních spinálních epidurálních lézí:
1, úplné poranění krční míchy: poranění krční míchy se týká zlomenin krční páteře a jiných poranění krční míchy, projevujících se jako končetiny a kmen různého stupně ochrnutí, dysfunkce. Pacienti mají často potíže s dýcháním kvůli respiračním svalovým křečím, sevření hrudníku atd. A kvůli ortostatické hypotenzi jsou náchylní k závratě, závratě a bušení srdce. Poranění krční míchy se dělí na úplné poranění a neúplné poranění podle stupně poranění. Úplné poranění spočívá v tom, že nedochází k pocitu, když ukazatel bodne konečník, a během análního vyšetření nedochází k dobrovolné kontrakci externího análního svěrače. Neúplné zranění je pocit, kdy ukazatel bodne konečník nebo anální vnější svěrač má svévolné kontrakce, když je konečník diagnostikován. Senzorická funkce a motorická funkce končetin po poranění krční míchy se obvykle obnoví v různé míře.
2, medulární léze horního děložního čípku: medulární léze horního děložního čípku jsou způsobeny nádory míchy v oblasti krční míchy dvě léze, medulární léze horního děložního hrdla mohou mít týlní, bolest krku a parestezii.
3, demyelinizační léze cervikální míchy: demyelinizační léze cervikální míchy je onemocnění cervikální míchy pod tlakem k poškození nervového centra, když je nemoc vážná, může napadnout jádro předních rohových buněk míchy a mozkové jádro a mozkovou motorickou kůru pyramidální buněčnou krizi Život.
