Oba jsou malé a úzké
Úvod
Úvod Když jsou pánevní vstup, střední pánev a výstupní rovina úzké, říká se, že jsou malé a úzké. Lze rozdělit do 3 typů: 1 Tvar pánve stále udržuje tvar ženské pánve a pouze průměr každé roviny je menší než normální hodnota 1 až 3 cm. Malá pánev je častější u žen se špatnou postavou. 2 jednoduchá plochá pánev, ale přední průměr tří rovin je zkrácen. Existují 3 typy pánve typu lidské pánve a příčné průměry těchto tří rovin jsou malé. Je to příznak abnormální dystokie v kostním porodním kanálu.
Patogen
Příčina
Tvar pánve je normální, ale každá radiální linie může být zkrácena o více než 2 cm od běžné hodnoty, a proto se její různé roviny do jisté míry zmenšují. Častější u krátkých žen.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření CT pánevního měření
1. Má-li anamnéza následující anamnézu, jako je nedostatek vitamínu D, osteomalosis, poliomyelitida, spinální a hip tuberkulóza, těžká deformace hrudníku nebo páteře, zlomenina pánve a císařský řez, porodní asistence při vaginální chirurgii, Opakovaná poloha závěru nebo příčné polohy matky, mrtvě narozeného dítěte, porodní novorozence atd. By měla být pečlivě vyšetřena na panvové abnormality.
2. Fyzikální vyšetření
(1) Obecné vyšetření: krátký vzrůst, méně než 145 cm od matky, je větší možnost malé stenózy pánve. Tělo je silné, krk je krátký a kosti jsou mužské, je ovlivněno nejen tlustší kostí, ale také stenózou trychtýře. Dolní končetiny jsou nerovnoměrné, což může vést k pánevním deformitám, a proto je nutné pečlivě zkontrolovat, zda existují onemocnění dolních končetin nebo páteře, které mají vliv na morfologii pánve, zda existuje nedostatek vitamínu D nebo následky zlomenin pánve.
(2) Měření pánve:
1 Měření mimo pánev: A. Vnější průměr hanby je <18 cm, což znamená, že zadní průměr vchodu je úzký, často plochá pánev. B. Průměr ischiální tuberozity <7,5 cm, průměr výtoku by měl být považován za úzký, často doprovázený stenózou pánve. C. Ischiální nodulární průměr + zadní zadní sagitální průměr <15 cm nebo úhel ochlupení ochlupení je ostrý a ochlupení ochlupení je nízké, což také naznačuje, že výtok je úzký. Diamantový tvar D. Mieho je asymetrický a jeho strany nejsou stejné, což může být zkosená pánev. E. Měření každého průměru vně pánve je 2 cm nebo více menší, než je obvyklá hodnota, což naznačuje malou stenózu pánve.
2 měření pánve: Pokud je při měření mimo pánev podezření na pánevní stenózu, měla by být intrapelvická měření provedena v pozdním těhotenství nebo po porodu. Vnitřní měření se provede po dezinfekci vulvy a vagíny po nošení prostředního prstu dezinfekční rukavice a označení transvaginálního vyšetření.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
A. Diagonální průměr: Jedná se o vzdálenost od spodního okraje ochlupení do ochlupení k lícnímu hřebenu. Normální hodnota je 12,5 ~ 13 cm. Diagonální průměr mínus 1,5 cm se rovná zadnímu průměru vstupu do pánve, což je skutečný kombinovaný průměr.
B. Průměr ischiální páteře: známý také jako střední příčný průměr pánve, tento průměr není snadné změřit, lze použít následující metody:
a. De-Lee pánevní měřicí zařízení, ale konec zařízení je obtížné opravit, takže není snadné jej přesně zkontrolovat; b. Navrhuje se, aby se prst dotýkal jedné strany ischiální páteře a poté během interní diagnostiky zametl na druhou stranu. Index ruky odhaduje jeho délku, ale není dostatečně přesný. Klinické odhady mohou být provedeny, když není možné přesně vědět průměr ischiální páteře:
a. Lze předpokládat, že průměr zadní nadřazené iliakální páteře, tj. průměr diamantu Mie, plus 1 cm jako průměr ischiální páteře.
b. Snadnějším způsobem je rozdělit stupeň tibiální páteře na 3 úrovně, aby se označila délka ischiální páteře.
Stupeň I: Ischiální páteř je relativně plochá a průměr ischiální páteře je delší; Stupeň II: ischiální páteř je středně výrazná a průměr ischiální páteře je také střední délky; Stupeň III: ostnivá páteř ostře vystupuje a průměr ischiální páteře je krátký. c. Podívejte se na délku průměru ischiální uzliny.
C. Přední a zadní průměr pánve: nejprve určete slepý kloub, poté pomocí vnitřních prstů sledujte kloub nahoru a uložte 1 cm nad humerus. Zde je spojem 4. a 5. atlasu měření po měření. Místo je stále spodní hranou ochlupení. Průměrný přední průměr střední pánve byl 12,2 cm.
D. Střední průměr pánevního sagitálu: Tento průměr nelze přímo měřit, ale může být představován šířkou dna sedacího zářezu, může normálně pojmout 3 vodorovné prsty, pokud ≤ 2 vodorovné prsty naznačují, že průměr sagitální středové pánve je zjevně zkrácen. Šířka zářezu je přesnější při análním vyšetření a vaginální vyšetření není snadno dosažitelné, zejména u primipary.
E. Úhel hřbetu kloubu: Tento úhel by měl být> 156o. Pokud máte pocit, že úhel hřbetu kloubu je širší, znamená to ženskou pánev. Pokud je menší, jedná se o sputum nebo mužskou pánvi.
