vzduchová embolie
Úvod
Úvod Vzduchová embolie je nemoc způsobená plynovou embolií pocházející z plic, která blokuje mozkové krevní cévy. Obvykle je způsobena nadměrným nafukováním plic způsobeným expanzí plic, když je snížen okolní tlak (například při stoupání z hlubokého potápění). Pro bolest a / nebo příznaky nervového systému. Vzduchová embolie označuje vzduch vstupující do krevního oběhu do plic, blokující hlavní cestu plicní tepny a způsobující těžký šok. Toto onemocnění je extrémně vzácné a může být způsobeno během porodu nebo během porodu (včetně potratu).
Patogen
Příčina
Nadměrná plicní inflace, která je běžnou příčinou této embolie arteriálního plynu, je většinou způsobena zadržováním dechu při stoupání potápění. Únik vzduchu v hluboké vodě událost urychluje. Pokud plavec vstoupí do zdroje vzduchu, i když je pod vodou pouze jeden dech, hloubka bazénu je dostatečná k tomu, aby způsobila plynovou embolii. Při stoupání může jakýkoli hluboce absorbovaný vzduch nabobtnat, a pokud není dovoleno volně unikat, může způsobit expanzi plic a zvýšení alveolárního tlaku, což může způsobit, že plyn vstoupí do plicních žil. Pokud se plyn dostane do krční tepny, je embolizace mozkových krevních cév téměř nevyhnutelná.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Perspektiva hrudníku
Elektrokardiogram
Mohou se vyskytnout elektrokardiografické změny u akutního plicního onemocnění srdce, včetně příznaků plicní P vlny, bloku větví pravého svazku a kmene pravého srdce.
2. Měření centrálního žilního tlaku a nasávání vzduchu
V době vzduchové embolie byl změřen centrální žilní tlak a byl nasáván vzduch, který byl diagnostikován.
3. Punkce srdeční dutiny
Když je propíchnuta pravá komorová dutina, krev odebraná srdcem je pěnivá. Je třeba zdůraznit, že srdeční punkci je nutno provádět opatrně a neměla by být používána za normálních okolností, ale může být použita při záchraně srdeční zástavy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika vzduchové embolie:
1. Koronární embolie: Arteriální embolizace se týká oddělení embolie od srdce nebo proximální arteriální stěny nebo z vnějšku do tepny, tlačené do distální strany proudem krve, blokující průtok krve tepnou a způsobující ischémii nebo dokonce nekrózu končetiny nebo vnitřních orgánů. Patologický proces. Akutní infarkt myokardu (akutemyokardiální infarkt) označuje náhlou úplnou okluzi koronární tepny, ischemii, poranění a nekrózu myokardu a akutní ischemickou chorobu srdce charakterizovanou silnou bolestí na hrudi, elektrokardiogramem a dynamickými změnami enzymatologie myokardu. Většina základních lézí je koronární ateroskleróza a několik dalších lézí, jako je akutní koronární embolie.
2, embolie končetiny: arteriální embolizace se vztahuje na embolii ze srdce nebo proximální arteriální stěny nebo z vnějšku do tepny, tlačené krevním oběhem k druhé straně, blokující arteriální průtok krve a způsobující ischémii nebo dokonce nekrózu končetiny nebo vnitřních orgánů Patologický proces. Když jsou periferní tepny embolizovány, postižené končetiny jsou bolestivé, bledé, vzdálené tepnové pulzy zmizí, nachlazení, necitlivost a poruchy pohybu. Nástup nemoci je rychlý a končetiny a dokonce i život jsou ohroženy po nástupu nemoci. Je důležité diagnostikovat a spočítat vhodné léčby každou sekundu.
3, žilní embolie: žilní embolie je způsobena žilní okluzí způsobenou nadměrnou viskozitou krve v žíle, obvykle může způsobit křečové žíly.
4, tělesná plicní oběhová embolie: tělesná plicní oběhová embolie se týká těla nebo plicní tepny blokované průtokem krve způsobeným embolií. Hlavně tromboembolismus. Může to být také způsobeno vzduchem, tukem nebo septikem.
5, kardiopulmonální embolie: kardiopulmonální embolie může způsobit změny v kardiopulmonální funkci, stupeň změny závisí na rozsahu plicní okluze, rychlosti, původního stavu srdce a plicních funkcí. Funkce světelného srdce a plic nemusí být významnými změnami, závažné případy mohou vést k hypoxémii, hypokapnii, alkaliemii, zvýšenému odporu plicního oběhu, plicní hypertenze, akutní dysfunkci pravé komory.
