Bílé, tvrdé, vyvýšené plaky na ústní sliznici
Úvod
Úvod Plaková leukoplakie: Bílé nebo šedavé bílé homogenní tvrdé plaky na ústní sliznici, těsná textura, měnící se léze a oblasti, mírné vyboulení nebo nerovnosti. Stojí za zmínku, že neexistuje žádný paralelní vztah mezi velikostí léze a pravděpodobností rakoviny, a někdy je to rakovinné, i když je pouze velikost rýže velká. Je často obtížné odlišit leukoplakii od lézí plaku, ale první je těžší. Jedná se o klinický projev orální leukoplakie. Leukoplakie se týká plakózních lézí bílých nebo šedobílých keratotických lézí, které se vyskytují pouze na sliznici. Takové plaky na ústní sliznici nelze otřít a nemohou být klinicky ani histopatologicky Z dalších kategorií onemocnění je to běžné neinfekční chronické onemocnění.
Patogen
Příčina
V patogenezi leukoplakie hrají důležitou roli místní stimulační faktory. Častým důvodem je kouření. Lidé s leukoplakií mají zvyk kouření 80% až 90% a umístění nemoci je více v souladu se stimulací kouře. Bílé skvrny mohou způsobit i jiné, jako je žvýkání betel ořechů, víno, ocet, kořeněná, horká, špatná protéza, zbytková koruna a zbytkové kořeny. Mezi systémové faktory patří infekce Candida albicans, anémie z nedostatku železa, nedostatek vitamínu B12 a kyseliny listové, syfilis a záření, sucho v ústech atd., Které jsou úzce spojeny s bílými skvrnami. Pacienti byli více středního věku a starší a více mužů než ženy (muž: žena = 13,5: 1).
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Plísňový histopatologický orální endoskop
1. Bílé keratinizované plaky se objevují na ústní sliznici, ale nezahrnují bílou keratózu, kterou lze vyřešit po odstranění místními dráždivými látkami, jako je kouření.
2. Častější u kuřáků samců středního věku nebo starších.
3. Body klinické diagnostiky
(1) Homogenní typ: bílý plak, drsný povrch, zvrásněný papír nebo rýhovaný, rýhovaný.
(2) Heterogenní typ: typ 1 疣: mléčně bílý, hustý a vysoký, nerovný povrch, načechraný nebo trnitý, drsný a tvrdý. 2 typy granulí: Na sliznici jsou keratinizované granule nebo uzly různých velikostí, které jsou vyšší než povrch sliznice a mohou být doprovázeny erozí. 3 typ vředů: na bílém plaku jsou eroze nebo vředy.
4. Biopsii lze pozorovat v histopatologické fázi leukoplakie, epitel může být jednoduchá keratinizace nebo neúplná keratinizace, granule jsou zřejmé, spinální vrstva se proliferuje v různých stupních a v některých případech může mít epitelová abnormální proliferace. V pojivové tkáni jsou různé stupně chronického zánětu.
5.60 let nebo více, léze se nachází v břiše, ústech a ústech jazyka, s infekcí Candida albicans, vykazující sputum, granule, vředy nebo erozi, epiteliální abnormální hyperplázii v patologii tkáně, vědomé podráždění nebo spontánní bolest Měl by zvážit možnost rakoviny.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika bílých tvrdých hřebenů na ústní sliznici:
1. Gingivitida z bílých vrásek: Toto onemocnění existuje již při narození, není to však zřejmé, během puberty se rychle vyvíjí a postupně udržuje stabilní stav, ale s věkem se nezvyšuje. Gingivitida vrásek je vzácné autozomálně dominantní onemocnění, které se může vyskytnout v nosní dutině, konečníku a vulvě kromě ústní sliznice. Toto onemocnění se také nazývá sputum bílé houby. Poškození je šedobílé nebo mléčně bílé, vykazující pomačkanou, houbovitou, šupinatou hustou měkkou tkáň. V době hmatu si tyto části stále zachovávají pružnost a pružnost sliznice, ale mají tvar houby. Poškození ústní sliznice je častější, mohou utrpět i další části a dokonce ovlivnit celou sliznici ústní dutiny. Menší šupinatá tkáň může být odstraněna a je bezbolestná a odhaluje světle růžový, hladký, těžký „povrch“ podobný normální sliznici. Kyselina orální retinová má významný účinek. Pod mikroskopem je vidět bílá záhyb gingivitidy: skvamózní epitel je výrazně zahuštěn, a to i do 40 ~ 50 vrstev bez granulí, keratinizace je neúplná, páteřní buňky jsou oteklé, čím blíže je povrch, tím je cytoplazma zřetelnější. Pojivová tkáň má malé množství infiltrace zánětlivých buněk.
2, Xuekouova choroba: věk nástupu je často malý u kojenců a dlouhodobých antibiotik. Na sliznici lze odstranit akutní počátek, bolest a bílý plak. Výskyt orální leukoplakie je pomalý, bílé plaky nemohou být zvraceny a věk nástupu je více než středního věku.
3, ústní sliznice leukoplakie: ústní sliznice leukoplakie označovaná jako ústní leukoplakie, je bílý plak, který se vyskytuje v ústní sliznici, je prekancerózní léze (tj. Možnost rakoviny). Perorální leukoplakie je nejčastější a nejdůležitější abnormalitou orální keratózy, jedná se o idiopatickou perzistující leukoplakii a je třeba ji diagnostikovat v kombinaci s histopatologií.
4. Na sliznici ústní dutiny se objevují bílé keratinizované plaky, ale nezahrnují bílou keratózu, kterou lze odstranit po odstranění místními dráždivými látkami, jako je kouření.
