léze zabírající intrakraniální prostor
Úvod
Úvod V normální lidské lebeční dutině se v lumen vyskytují hlavně mozkové tkáně, mozkomíšní mok, mozkové krevní cévy a krev. Za normálních okolností je lebeční dutina zcela uzavřena, objem lebeční dutiny a objem obsahu v ní obsažené jsou konstantní a udržuje se intrakraniální tlak (asi 0,686-1,96 kPa nebo 70-180 mm vodní sloupec). Takzvaná intrakraniální léze zabývající se prostorem označuje určitý prostor v lebeční dutině zabíraný ložiskovými lézemi, způsobující klinické fokální neurologické symptomy, příznaky a zvýšený intrakraniální tlak. Tato léze se nazývá intrakraniální léze zabývající se prostorem.
Patogen
Příčina
Horečka, tuberkulóza, parazitární infekce, chronická zánět středního ucha a další infekce, rakovina a anamnéza traumatu.
1 různé typy intrakraniálního hematomu způsobeného kraniocerebrálním poškozením (jako je epidurální, nižší hematom, intracerebrální hematom, smíšený hematom).
2 různé spontánní intrakraniální krvácení a hematom.
3 různé primární a metastatické nádory v mozku.
4 intrakraniální absces.
5 různých granulomů v lebce.
6 různých parazitárních chorob v lebce.
7 dalších lézí zaberajících prostor.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření mozku CT mozku MRI vyšetření intrakraniálního ultrazvuku vyšetření intrakraniálního tlaku sledování intrakraniálního Dopplerova krevního toku (TCD)
Dávejte pozor na přítomnost nebo nepřítomnost podkožních uzlin, oteklých lymfatických uzlin, kožního vazospasmu, sputa, pigmentace, fialových pruhů, deformací hlavy, boulí, něhy, vaskulárního hněvu, hlavy a krku a očních šelestů, hepatosplenomegalie, Patologická obezita atd. Podívejte se na orgány, jako jsou srdce a plíce.
Intracraniální kosmické léze, jako jsou malé léze, jsou umístěny v nevýznamných funkčních oblastech a jsou klinicky asymptomatické. Pokud se léze nachází v důležité oblasti funkce mozku nebo ve velkém rozsahu lézí, často se vyskytují příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku (jako je bolest hlavy, nevolnost, zvracení atd.) A fokální neurologické příznaky. Větší léze zabývající se prostorem způsobují nadměrný intrakraniální tlak a utlačují mozkovou tkáň, což může způsobit ochrnutí končetin a dokonce i vznik mozkové obrny. Dětská mozková obrna je znakem, který ohrožuje životy pacientů a je nejzávažnějším důsledkem intrakraniálních lézí zaberajících prostor.
Intracraniální léze zabírající prostor mohou být často diagnostikovány zobrazovacím vyšetřením. Vyšetření obrazu zahrnuje CT vyšetření hlavy, MRI a mozkovou angiografii. Moderní zobrazovací vyšetření může ukázat umístění, velikost, tvar a počet lézí zabírajících prostor a zda uvnitř léze lze pozorovat cystické změny, nekrózu, kalcifikaci a krvácení. Mozková angiografie je založena na umístění krevních cév, změnách v morfologii, změnách krevního oběhu a výskytu patologických krevních cév, nepřímo chápe umístění, obecný tvar a bohatost krevních cév.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diagnóza
Léze podobná masu, která zaujímá určitou prostorovou polohu v lebeční dutině. Například mozkové nádory, mozkové abscesy a mozkový hematom. Jak se objem léze zvětšuje, intrakraniální tlak je fyziologicky dekompenzován a intrakraniální tlak překračuje normální hodnotu (80-180 mmH20), často doprovázenou mozkovou dysfunkcí.
1 Bolest hlavy: Při zvýšení intrakraniálního tlaku jsou meningy a důležité cévní nervy způsobeny tahem. Není typický na začátku nástupu a může být perzistentní a dokonce nesnesitelný, když je těžký.
2 zvracení: je mozkový kmenový tah a tah nebo nádor přímo stimulují zvracovací centrum dřeně, zvracení tryská, bez dalších gastrointestinálních příznaků, často se vyskytuje, když je bolest hlavy závažná, a bolest hlavy se mírně zmírňuje po zvracení. Vzhledem k nádoru se dítě často vyskytuje v zadní lebeční fossě, může způsobit zvracení v časném stádiu a je snadno špatně diagnostikováno jako onemocnění zažívacího traktu.
3 papillém: zvýšený intrakraniální tlak, zúžený oční žilní návrat, rozmazané okraje bradavky, žilní kongesce, exsudace nebo krvácení. Časná zraková ostrost byla normální a zraková ostrost se postupně snižovala v důsledku sekundární optické atrofie ve středním a pozdním stádiu.
4 záchvaty: je abnormální výtok produkovaný kortikální vrstvou v lézích zaberajících prostor. Záchvaty u dospělých jsou často způsobeny lézemi zabývajícími se vesmírem.
5 Dvojité vidění, tinnitus a duševní porucha.
6 dětská mozková obrna: je pozdní komplikací zvýšeného intrakraniálního tlaku.
