zvýšený pulsní tlak
Úvod
Úvod Rozdíl pulzního tlaku je rozdíl mezi systolickým krevním tlakem a diastolickým krevním tlakem, normální rozmezí je 20-60 mmHg. Obecně je větší než 60 mmHg, což se nazývá nárůst tlakového rozdílu a méně než 20 mmHg se nazývá snížení tlakového rozdílu. Za normálních okolností je rozdíl pulzního tlaku u normálních lidí 20 ~ 60 mmHg (2,67 ~ 8,0 Kpa). Pokud je krevní tlak větší než 60 mmHg, je rozdíl pulzního tlaku příliš velký a je-li nižší než 20 mmHg, je příliš malý. Obecně se předpokládá, že aortální a jiná velká ateroskleróza, snížená elasticita a roztažnost arteriální stěny jsou způsobeny zvýšeným krevním tlakem v jednoduché systolické fázi. Tuhost aorty způsobuje, že tlaková vlna se odráží rychleji, což způsobuje, že superpozice odražených vln postupuje do systolické fáze, což vede k vyšší systolické tlakové vlně. Když je diastolická, aorta nemá dostatečné elastické zatažení k udržení diastolického krevního tlaku, což způsobuje pokles diastolického krevního tlaku a rozdíl v pulsním tlaku se zvyšuje. Mezi běžné choroby patří: esenciální hypertenze, aortální regurgitace, aortální skleróza, hypertyreóza, těžká anémie, revmatická srdeční choroba, syfilitická srdeční choroba, parciální vrozená srdeční choroba a hypertenzní srdeční choroba, bakterie Endokarditida a podobně.
Patogen
Příčina
Při úplném atrioventrikulárním bloku může pomalý srdeční rytmus způsobit zvýšený systolický krevní tlak a zvýšený pulzní tlak. Chronická aortální regurgitace také zvyšuje pulsní tlak. Když má pacient abnormality síňového nebo komorového rytmu, periodické zvyšování tlaku pulsu se často projevuje jako změna intervalu RR.
(1) trpící hypertenzí a arteriosklerózou, což má za následek oslabenou elasticitu arteriální stěny, zvýšený systolický krevní tlak a snížený diastolický krevní tlak.
(2) Dlouhodobě trpící vysokým krevním tlakem, způsobujícím přetížení myokardu, způsobující zvětšení srdce nebo nedostatečnost chlopně.
(3) trpící hypertyreózou (hypertyreózou) nebo těžkou anémií.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Srdeční angiografie, kardiovaskulární diagnostika, echokardiografie, elektrokardiogram
Průměrný pulzní tlak populace byl (44,61 ± 13,59) mm Hg (1 mm Hg = 0,133 kPa), včetně (44,92 ± 12,72) mm Hg pro muže a (44,34 ± 14,32) mm Hg pro ženy. Tlak pulsu se postupně zvyšoval s věkem. Rozšíření, po 50 letech, se pulsní tlak zvětší a ženy jsou vyšší než muži. V populaci ve věku ≥ 60 let je podíl pulzního tlaku ≥ 60 mmHg vysoký.
K měření lidského arteriálního krevního tlaku se používá nepřímá měření, obvykle za použití testu vynalezeného ruským lékařem N. Korotkovem. Zařízení sestává z nafukovací manžety a manometru s ní spojeného a objímka je vázána na subjekt. Horní paže, poté pumpování blokující průtok krve brachiální tepny, pomalu uvolňují vzduch uvnitř manžety, pomocí stetoskopu umístěného na radiální tepně lze slyšet, když je tlak manžety jen menší než tlak brachiálního krve, průtok krve přes vyrovnaný Vibrační zvuk způsobený turbulencí v tepnách (Krottkov, označovaný jako Coriolisův zvuk) se používá k určení nejvyššího tlaku během systoly, nazývaného systolický krevní tlak. Pokračujte ve vypouštění, Coriolisův zvuk se zvyšuje a měření krevního tlaku měřené, když je zvuk nízký a dlouhý, je ekvivalentní nejnižšímu krevnímu tlaku v době diastoly, nazývanému diastolický krevní tlak, když je vypuštění do manžety nižší než diastolický tlak. Současně hladce proudí krev skrz neomezené krevní cévy a Coriolisův zvuk zmizí.
Protože měrná hmotnost rtuti je příliš velká, je obtížné, aby rtuťový manometr přesně a rychle odrážel okamžité změny krevního tlaku v každé fázi srdečního rytmu, a proto lze pro přesné měření kontrakce a diastolického krevního tlaku použít různé citlivé membránové manometry. V posledních letech byly různé senzory použity v kombinaci s osciloskopem k citlivějšímu měření krevního tlaku.
Vydané vnitrostátní orgány: normální krevní tlak: systolický krevní tlak <130 mmHg, diastolický krevní tlak <85 mmHg ideální krevní tlak: systolický krevní tlak <120 mmHg, diastolický krevní tlak <80 mmHg.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
S rostoucím pulzním tlakem se také zvýšila prevalence mrtvice a infarktu myokardu. Multivariační logistická regresní analýza ukázala, že po úpravě podle pohlaví, věku, indexu tělesné hmotnosti, kouření a konzumace alkoholu bylo riziko infarktu myokardu s pulzním tlakem 1,2, 1,5 a 1,7krát vyšší než u výchozí skupiny. Opakovaná analýza systolického a diastolického krevního tlaku na ovlivňující faktory stále ukazuje, že riziko cévní mozkové příhody a infarktu myokardu se zvyšuje s nárůstem pulzního tlaku. Závěr Prevalence infarktu myokardu a infarktu myokardu se zvyšuje se zvyšujícím se pulsním tlakem. Zvyšování pulsního tlaku je jedním z rizikových faktorů infarktu myokardu a infarktu myokardu, zejména u starších osob.
