vynechaný puls
Úvod
Úvod Únik pulsu je srdeční frekvence větší než tepová frekvence. Rytmus pulsu odráží rytmus srdce. Normální pravidla lidského pulzu, puls sinusové arytmie se může měnit s dýcháním. Zvýšení při vdechování, zpomalení při vydechování. Puls může ovlivnit řada pacientů s arytmií, jako je fibrilace síní, puls je absolutně nepravidelný. Fibrilace síní (fibrilace síní), tato arytmie může mít „tři nekonzistence“, to znamená, že intenzita srdečního zvuku je nekonzistentní, rychlost je nekonzistentní a puls je nekonzistentní (únik pulsu). K léčbě lze použít propranolol (propranolol), verapamil (vistadin), kardiotonická léčiva, jako je cedilan.
Patogen
Příčina
Příčiny arytmie jsou obecně následující:
1. Různé organické srdeční choroby
Jako vrozená srdeční choroba, ischemická choroba srdeční, chlopenní srdeční onemocnění, myokarditida, perikarditida, kardiomyopatie, endokarditida atd., Protože nemoc je ovlivněna sinusovým uzlem a vodivým systémem srdce, je náchylná k arytmii, takže arytmie Téměř vidět v pochopení různých typů srdečních chorob.
2. Poruchy regulace neurologického a endokrinního systému, nerovnováha vody a elektrolytů
Nervový a endokrinní systém srdečních regulačních poruch, nerovnováha iontové rovnováhy srdce atd., Kromě srdečních faktorů, hypoxemie vyvolané hypoxie myokardu, systémové a srdeční poruchy lokální acidobazické rovnováhy atd. Základy iontů a metabolismu arytmie, tvorba podmíněných faktorů arytmie, a tak často vyvolávají výskyt arytmie.
3. Dopad drog
Různé léky mohou způsobit arytmie, jako jsou diuretika bez draslíku, léky digitalis, adrenalin, norepinefrin, isoproterenol, dopamin, dobutamin, amrinon a milrinon. Obzvláště významné jsou různá antiarytmická léčiva buď změnou iontového kanálu, nebo stabilizací buněčné membrány nebo změnou refrakterní periody srdce, nebo působením na srdeční receptor, aby se zabránilo arytmii ukončila. Antiarytmie však nemá účinek arytmie sama o sobě, a pokud není správně aplikována, může také zprostředkovat arytmii a dokonce i smrt.
4. Systémová nebo jiná systémová onemocnění
Arytmie mohou způsobit onemocnění nervového systému, onemocnění endokrinního systému, metabolická onemocnění, trauma, chirurgický zákrok, srdeční katetrizace atd.
5. Normální fyziologické vlastnosti
Sinusová tachykardie nebo předčasná kontrakce může nastat při emocionálním vzrušení, strachu, depresi, pití a pití espressa. Zdraví starší lidé jsou náchylnější k arytmiím než mladší lidé. Obecně lze říci, že v životě člověka bude vždy arytmie.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Rychlost pulzních vln
Fibrilace síní graficky popisuje vysokofrekvenční a nepravidelný nekoordinovaný pohyb jediného vlákna v síňovém svalu s frekvencí 400 až 600 tepů / min. Včasná fibrilace síní je většinou prasklá, opakující se a nepředvídatelná, stejně jako vzestupy a pády přírody, přicházející a odcházející, rozmarný. Pozdní fibrilace síní je většinou perzistentní a celoživotní, často zhoršuje zdraví a lze říci, že pouze ti s fibrilací síní dokážou skutečně porozumět bolesti nemoci.
Příznak
Palpitace srdce, dušnost, úzkost, tlak na hrudi a vědomé nepravidelnosti srdečního rytmu. Příznaky jsou výraznější, když paroxysmální epizody nebo srdeční frekvence jsou rychlejší, často doprovázené příznaky srdečního selhání. Může dojít k atriální trombóze způsobující embolii. Může dojít k atriální trombóze způsobující embolii.
Podepsat
Obecná srdeční frekvence je 100 až 60 tepů za minutu a srdeční frekvence je nepravidelná. Je-li srdeční frekvence pomalá, srdeční rytmus může být pravidelný, zvuky srdce jsou různé, někdy druhý zvuk srdce zmizí, chybí puls. Mohou se vyskytnout známky původní srdeční choroby.
Diagnóza
Vlna elektrokardiogramu P zmizí s vlnou f, frekvence je 350-600krát / min a rozestup vln QRS je absolutně nepravidelný.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Existuje několik typů arytmie:
Za prvé, arytmie s normální srdeční frekvencí (srdeční frekvence mezi 60 a 100 úderů za minutu , nepravidelný srdeční rytmus) lze vidět v následujících třech případech.
Za prvé, sinusová arytmie, existují dva typy: 1. Respirační sinusová arytmie, po dechu a aktivitě pacienta, může být srdeční rytmus čistý, ale srdeční frekvence se při vdechování zvyšuje, při výdechu se zpomaluje. 2. Non-respirační sinusová arytmie, srdeční frekvence pacienta nesouvisí s dýcháním. Tito pacienti nemusí být léčeni, nebo je třeba je pouze odstranit.
Za druhé, fibrilace síní (fibrilace síní): Tato arytmie může mít „tři nekonzistence“, to znamená, že srdeční zvuky jsou nekonzistentní, rychlost je nekonzistentní a puls je nekonzistentní (únik pulsu). K léčbě lze použít propranolol (propranolol), verapamil (vistadin), kardiotonická léčiva, jako je cedilan.
Za třetí, předběžná kontrakce (předčasný rytmus): počet předběžných kontrakcí u normálních lidí může být snížen nebo zmizen v pozdním stádiu, zatímco počet předběžných kontrakcí u pacientů s organickým srdečním onemocněním se zvyšuje, první srdeční zvuky rostou, druhé srdeční zvuky zeslabují a puls Únik. K léčbě lze použít propranolol, verapamil, fenytoin (dalentin), lidokain a amiodaron.
Za druhé, srdeční frekvence je příliš pomalá arytmie (srdeční frekvence pod 40 úderů / min), mohou zde být dva čisté a nepravidelné srdeční rytmy.
Existují dva typy srdeční frekvence úhledně:
Za prvé, sinusová bradykardie: srdeční frekvence je menší než 40 ~ 60krát / minuta, první intenzita zvuku srdce je stejná, srdeční frekvence může být po aktivaci zrychlena, srdeční rytmus a jugulární srdeční tep. K léčbě lze použít atropin, efedrin a isoproterenol.
Za druhé, kompletní atrioventrikulární blok: srdeční frekvence méně než 40 úderů / minutu, může mít první zvuky srdce různé intenzity, existují zvuky plácnutí, srdeční frekvence se po aktivitě nezvýší, rytmus jugulární žíly nemá nic společného s srdeční frekvencí. Léčba je stejná jako sinusová bradykardie a v případě potřeby lze nainstalovat kardiostimulátor.
Tepová frekvence není elegantní, lze ji rozdělit do dvou typů:
Za prvé, blok vedení sinusu: náhle se zastaví jednou nebo několikrát v úhledném srdečním rytmu, interval mezi nimi je přesně jeden nebo několikrát dva normální srdeční zvuky. Léčba stejné sinusové bradykardie.
Druhý, atrioventrikulární blok: Mezi nimi může I. stupeň atrioventrikulárního bloku oslabit první srdeční zvuk; druhý stupeň atrioventrikulárního bloku může mít srdeční ztrátu a únik pulzu; atrioventrikulární blok III je srdeční rytmus Velmi pomalý, většinou 30 ~ 40krát / minutu, první srdeční zvuky se liší v intenzitě, někdy můžete slyšet hlasitý první srdeční zvuk (tj. "Kanónový zvuk", dolní komorová kontrakce komory je nižší) Poloha je najednou zavřená). Léčba sinusové bradykardie.
Za třetí, srdeční frekvence je příliš rychlá arytmie (srdeční frekvence více než 100krát / min nebo více), existují dva druhy srdečního rytmu a nepravidelné.
Srdeční rytmus lze rozdělit do následujících tří typů:
Za prvé, sinusová tachykardie: srdeční frekvence mezi 100 ~ 140 tepů za minutu, zrychlení a zpomalení srdeční frekvence se postupně objevují, pacienti se sputem, kteří zadržují dech nebo tlačí na krční sínus, mohou zpomalit srdeční frekvenci. Léčiva se mohou používat propranolol, verapamil a reserpin.
Za druhé, síňové flutter: srdeční frekvence mezi 70 ~ 160 krát za minutu, méně ovlivněná cvičením a polohou těla, stlačení krční dutiny může zpomalit srdeční frekvenci, ve vícenásobném poměrném poměru není poměr čísla jednotný, když srdeční frekvence není čistá. K léčbě lze použít léky, jako je verapamil, propranolol, amiodaron a kardiotonin.
Zatřetí, paroxysmální supraventrikulární tachykardie: srdeční frekvence mezi 150 ~ 250krát za minutu, srdeční frekvence se náhle zvýšila nebo zpomalila, komprese krční dutiny se může náhle vrátit k normálu (ale může být také neplatná). K léčbě lze použít excitativní vagusovou nervovou terapii (jako je komprese krčního sinu, útlak oka, stimulace hrtanu a Valsalvy) a použití verapamilu, propranololu, kardiotoninu, neostigminu a B. Léky jako amiodaron, chinidin a fenytoin.
Srdeční frekvence není elegantní a lze ji rozdělit do následujících dvou typů:
Za prvé, paroxysmální komorová tachykardie: srdeční frekvence mezi 160 ~ 220 krát za minutu, srdeční frekvence je mírně nepravidelná, první srdeční zvuky se liší, pacientovo dechové držení nebo stlačení karotidové sinusové srdeční frekvence se nezpomalí, pulsuje Míra je zhruba stejná jako srdeční frekvence. Mohou být použita terapeutická léčiva, jako je lidokain, acetaminofenon, prokainamid, diisopropylpyramin, čichový benzylamin nebo elektrický šok.
Za druhé, fibrilace síní: auskultace může najít výše zmíněné „tři nekonzistence“; navíc, když je karotický sínus stlačen, může být srdeční frekvence zpomalena. Léčba stejného atriálního flutteru. U pacientů s arytmií je někdy obtížné arytmii úplně předcházet, ale lze snížit počet případů vhodným způsobem. Fibrilace síní graficky popisuje vysokofrekvenční a nepravidelný nekoordinovaný pohyb jediného vlákna v síňovém svalu s frekvencí 400 až 600 tepů / min. Včasná fibrilace síní je většinou prasklá, opakující se a nepředvídatelná, stejně jako vzestupy a pády přírody, přicházející a odcházející, rozmarný. Pozdní fibrilace síní je většinou perzistentní a celoživotní, často zhoršuje zdraví a lze říci, že pouze ti s fibrilací síní dokážou skutečně porozumět bolesti nemoci.
Příznak
Palpitace srdce, dušnost, úzkost, tlak na hrudi a vědomé nepravidelnosti srdečního rytmu. Příznaky jsou výraznější, když paroxysmální epizody nebo srdeční frekvence jsou rychlejší, často doprovázené příznaky srdečního selhání. Může dojít k atriální trombóze způsobující embolii. Může dojít k atriální trombóze způsobující embolii.
Podepsat
Obecná srdeční frekvence je 100 až 60 tepů za minutu a srdeční frekvence je nepravidelná. Je-li srdeční frekvence pomalá, srdeční rytmus může být pravidelný, zvuky srdce jsou různé, někdy druhý zvuk srdce zmizí, chybí puls. Mohou se vyskytnout známky původní srdeční choroby.
Diagnóza
Vlna elektrokardiogramu P zmizí s vlnou f, frekvence je 350-600krát / min a rozestup vln QRS je absolutně nepravidelný.
