novorozenecké křeče
Úvod
Úvod Pohyb různých částí lidského těla je pod kontrolou mozku a odpovídající svaly se pravidelně snižují a uvolňují. Když funkce mozkových buněk z nějakého důvodu působí poruchu, lze nejen koordinovaně kontrolovat systémové a lokální pohyby, ale také mozkové buňky jsou abnormálně vybíjeny, což způsobuje svalové kontrakce (tonické křeče) nebo lokální svalové kontrakce (lokalizované křeče). Náhlá ztráta vědomí během útoku, hlava nakloněná dozadu nebo otočená na jednu stranu, oční bulvy pevné nebo převrácené, strabismus, napěnění v ústech, obličejové, svaly rukou a nohou silné nebo nedobrovolné škubání, zastavení na několik sekund až několik minut a pak letargické. V důsledku ztenčení mozkové kůry není vývoj centrálního nervového systému dokonalý a je náchylnější ke křečím. Novorozenecké křeče jsou atypičtější, často se projevují jako pohled dvou očí, nystagmus, lokální záškuby svalů na obličeji nebo nepravidelné záhyby končetin. Některé jsou pouze bledé nebo zarudlé, pocení, nepravidelné dýchání nebo zadržování dechu, apnoe a purpura. Twitching je v dětství vážný stav, zejména u novorozenců. Nejen, že projevy křečů způsobí, že se rodiče budou cítit zděšeni, ale může skutečně způsobit vážné následky. Na jedné straně jsou příčiny novorozeneckých křečí často závažná onemocnění, která mohou sama o sobě být fatální nebo zmrzačující.
Patogen
Příčina
Hypoxie mozkové tkáně způsobená intrakraniálním krvácením a neonatální asfyxií je nejčastější příčinou novorozeneckých záchvatů. Nejčastěji se vyskytují do 12 dnů po narození, přeživší mohou mít epilepsii, hemiplegii, nízké IQ, hydrocefalus atd. Je charakterizována bledou nebo návaly horka, pocení, nepravidelným dýcháním nebo zadržováním dechu, apnoe a purpurovou kůží.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Mozkomíšní tekutina vápník mozkomíšní tekutina draselný mozkomíšní tekutina lysozym
Pohled očí, nystagmus, lokální záškuby svalů na obličeji nebo nepravidelné zášklby končetin. Tělo je v anoxickém stavu a metabolismus glukózy je narušen. Čím déle trvá křeče, tím vyšší jsou hladiny hypoxie a nízký cukr. Mozkové buňky mají nejhorší toleranci k hypoxii a po úplném okysličení po dobu 6 minut podléhají mozkové buňky nevratným změnám.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika novorozeneckých křečí:
1, infekční onemocnění, jako je sepse, hnisavá meningitida, novorozený tetanus, pneumonie atd., Také často způsobují křeče, většinou se vyskytovaly 3 až 7 dní po narození. Tato onemocnění jsou v novorozeneckém období atypická a nemohou být diagnostikována a léčena včas a často mají závažné důsledky.
2, metabolické abnormality, jako je hypoglykémie, hypokalcemie, hyponatrémie, vysoký obsah sodíku v krvi, nedostatek vitaminu B atd., Jsou také častou příčinou novorozeneckých křečí. Ostatní, jako je mozková hypoplasie, novorozenecká hemolytická choroba způsobená jadernou žloutenkou atd., Se také objeví.
Na druhé straně, křeče samotné mohou mít vážné důsledky. Spotřeba kyslíku a spotřeba tepla doutnajícího ohně jsou výrazně zvýšeny a tělo je v anoxickém stavu, což způsobuje poruchu metabolismu glukózy. Čím déle trvá křeče, tím vyšší jsou hladiny hypoxie a nízký cukr. Mozkové buňky mají nejhorší toleranci k hypoxii a po úplném okysličení po dobu 6 minut podléhají mozkové buňky nevratným změnám. Účinek hypoxie na mozkovou kůru může způsobit nejen mnoho následků, jako je epilepsie, nízké IQ, ale může také způsobit abnormality v osobnosti a chování dětí a stát se faktorem sociální nestability.
