Ruptura močových cest
Úvod
Úvod Mužská močová trubice je svalová mukózní trubice dlouhá asi 20 cm, kterou lze rozdělit na dvě části, přičemž hranice jsou močové genitální bradavice. Přední močová trubice je kavernózní tělo, včetně hlavy penisu, penisu a koule, o celkové délce 15 cm. Zadní močová trubice zahrnuje část membrány a část prostaty a je dlouhá asi 5 cm. Mužská močová trubice má dvě křivky ochlupení a ochlupení. Subpubické zakřivení je v zásadě pevné a ochlupení předního ochlupení zmizí, když je penis připevněn k dolní části břicha. Zadní strana močové trubice je kratší než ventrální plocha a je pevná. Když je penis v uvolněném stavu, je na ventrálním povrchu močové trubice mnoho vrásek. Močová sliznice je bohatá na žlázy a je měkká, submukózní tkáň je bohatá na krevní zásobení.
Patogen
Příčina
(1) Převážná většina poranění močové trubice je způsobena použitím transuretrálních nástrojů nebo vypouštěním cizích těles (například kamenů). Malé množství abnormálních, opilých nebo duševních pacientů s jehlami, železným drátem, sklem a jinými cizími předměty vloženými do močové trubice a způsobuje poškození, nesprávné vstřikování některých chemických drog, jako je dusičnan stříbrný, síran měďnatý, kyselina karbolová atd., Může způsobit chemické popáleniny. Transuretrální resekce močové trubice může způsobit elektrické popáleniny v močové trubici.
(B) poranění mimo močové cesty Toto zranění je častější než poškození intrauretrální. Může to být průběžné nebo uzavřené zranění. První je vidět hlavně na bojišti a močovou trubici nosí střelné zbraně nebo ostré zbraně. Většina poškozených částí je v kouli a membráně. Tělesné tělo a prostata jsou vzácné. Během války a míru je vidět poranění uretry. Poškozená část perineu, která je poškozena křížovým zraněním nebo kopnutím, je častější v uretře koule a membrány a se zlomeninami pánve, často doprovázenými poraněním močové trubice prostaty.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření močové trubice pro zkoušku funkce močové trubice
[Fyzikální vyšetření]
1. Bolest v močové trubici, která se během močení zhoršuje
2. Krvácení v močové trubici.
3. Poruchy moči.
4. Extravazace moči: ruptura přední močové trubice, extravazace moči v penisu, šourku, perineu; ruptura zadní močové trubice, extravazace moči v extraperitoneálním prostoru mimo močový měchýř.
5. Zlomenina pánve v kombinaci se zadní rupturou uretry může rektální vyšetření postihnout plovoucí a vzestupnou prostatu.
6. Zkuste vložit katétr a nemůžete vstoupit do močového měchýře.
7. Pokud je to nutné, vezměte rentgenový film nebo uretrální cystografii.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Extraperitoneální ruptura močového měchýře: může být kombinována se zlomeninou pánve nebo se zadní rupturou uretry. Může se objevit zadní stydký prostor, extravazace moči okolních tkání močového měchýře, dysurie a anurie. Extraperitoneální ruptura močového měchýře však často nemá výplň močového měchýře, ale je v prázdném stavu, katétr je zaveden hladce a není odebrána žádná moč nebo pouze malá hematurie, konečník se vztahuje na prostatu bez přemístění.
2. Poškození ledvin: Po poškození ledvin se může v průběhu celého procesu objevit hematurie, která může být doprovázena dlouhými pruhy krevních sraženin, ale žádná krev v močové trubici; bolest a otok, krevní stázy v pase, nikoliv perineum, žádná dysurie. V případě potřeby by měla být provedena vylučovací urografie.
3. Poranění míchy: po traumatu mohou nastat potíže s močením a může dojít k akutní retenci moči. Ale často doprovázené neurologickými příznaky a příznaky, jako je ztráta perineálního pocitu, relaxace análního svěrače.
