hnisavý hlen
Úvod
Úvod Purulent sputum: Když kašel roste, sputum postupně zhoustne a stane se purulentním sputum. Vzhled je většinou bledě žluté hrudky, které jsou způsobeny bronchitidou, bronchiální pneumonií nebo smíšenou infekcí plic, tuberkulózou atd. Akutní nebo chronická faryngitida nebo hnisavá tonzilitida. Pokud se stav dále zhorší, bude to žluté hnisavé sputum, většinou žluto-zelené lepkavé hrudky nebo neprůhledný hnis. V této době plicní absces, chronická bronchitida, bronchiektáza, kavitární tuberkulóza, těžká infekce atd. Nemoc.
Patogen
Příčina
Za prvé, tělo je slabé a plyn je nedostatečný, protože slezina není transportována, voda může zůstat vlhká a kondenzovat do sputa.
Zadruhé, slezina a žaludek jsou slabé, zůstávají stagnací, poškozují slezinu a žaludek, nebo konzumují syrové jídlo, melouny a ovoce, je zraněno Zhongyang, nebo pije příliš mnoho vody v důsledku horečky, nemoci nelze transportovat atd. Může vodu namočit a zůstat, shromažďovat se na sputum. K dispozici je také tukové krmení, žaludek je zakalený a napařuje se a teplo může být přeměněno na zákal.
Za třetí, vnější pocit narušení, nebo křehký a často trpí vnějším pocitem, plíce jsou poškozeny, nemohou být podány do Tianjinu, močový měchýř je přenesen pod vodní kanál, takže voda zůstává, může se také stát sputem, uloženým v plicích, plíce jsou nepříznivé Otoky dýchacích cest způsobí další kašel.
Čínská medicína je přesvědčena, že produkce sputa souvisí především s plicemi a slezinou. Hlavní dýchání plic reguluje vstup a výstup qi (juanů). Pokud jsou plíce ztraceny, může dojít k kašlu a lži a klamné nerovnosti. V případě vniknutí větru nebo chladu do plic se tekutina v plicích kondenzuje do sputa. Slezina je transportována, tj. Tráví a transportuje živiny do různých orgánů. Pokud mokré zlo pronikne do lidského těla nebo jsou-li myšlenky nadměrné, unavené a nezdravé, může poškodit slezinu a ztratit její transportní funkci, což způsobí zastavení vody a kondenzaci do hlenu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vzorky infekce hnisu a rány bakteriologické vyšetření diferenciační počet bílých krvinek funkce plicní funkce vyšetření plic zobrazovací funkce plic
Fyzikální vyšetření:
Chronická plicní tuberkulóza, atelektáza, průdušnice mohou být přesunuty na postiženou stranu, supraccrakální lymfadenopatie, rakovina fistule primární větve Kjótského protokolu, tupost puchýřových hrotů by měla věnovat pozornost tuberkulóze, nižší otupení hrudníku více zvážit zánět plic nebo pleurální výpotek . Lokalizované hlasy v kterékoli části plic naznačují zánět plic nebo dutiny; lokalizované horní části plic s jemnými mokrými hlasy svědčící o tuberkulóze; lokalizovaná vlhkost v lokalizovaných dolních končetinách považuje bronchiektázii bilaterálně rozptýlenou v pískotech pro označení bronchiálního astmatu cc Strana rozptýlená mokrým a suchým hlasem vyvolává chronickou bronchitidu.
Laboratorní inspekce:
1. Mikroskopické vyšetření:
Nejprve pozorujte pouhým okem, vyberte podezřelé části, jako je hnisavý tvar sýru nebo zrnité hrudky, pozitivní rychlost mikroskopické skvrny je vysoká.
(1) Epitelové buňky: Ve sputu lze pozorovat kruhové, sloupcové nebo skvamózní epiteliální buňky. Obecně není žádný zvláštní význam. U chronické bronchitidy lze pozorovat velké množství deformovaných a nekrotických sloupcových epitelových buněk a pohárových buněk.
(2) Bílé krvinky: Ve sputu jsou některé speciální bílé krvinky, které obecně nemají žádný zvláštní význam nebo naznačují mírný zánět. Když se objeví velké množství hnisových buněk, znamená to zánět dýchacích cest.
(3) Eosinofily: Ve sputu bylo nalezeno velké množství eosinofilů a bronchitida byla způsobena bronchiálním astmatem a parazitárními chorobami.
(4) erytrocyty: naznačující respirační krvácení, pozorované při tuberkulóze. Bronchiektázie a podobně.
(5) Pigmentové buňky: makrofágy fagocytózové pigmentové částice se nazývají pigmentové buňky, fagocytóza hemosiderinu, nalezená v idiopatické plicní hemosideróze, srdeční funkce není plicní zácpa, fagocytóza Buňky se nacházejí v různých pneumokonióze nebo vdechování více kouře.
(6) Rakovinné buňky: Diagnóza rakovinných buněk u pacientů s rakovinou plic je diagnostická.
(7) Bakterie: Gramovým barvením lze identifikovat koky, bacily a kyselinovzdorné barvení, aby se našli kyselinově rychlé bacily.
(8) Paraziti: V sputu u pacientů s Pneumocystis sinensis se nacházejí vajíčka paragonimiasis. Hlava a malý háček echinokokózy zabaleného červa se nacházejí ve sputu pacienta s plicním červem. Tropozoity améby lze nalézt ve sputu plicního abscesu.
(9) Actinomycetes: Ve sputu pacientů s aktinomycetami mohou existovat sezamové žluté granule, což jsou částice síry. Když jsou malé částice síry rozdrceny, lze centrální část vidět v liniovém uspořádání. Houbové hyfy, jejichž konce jsou oteklé a přiléhající.
(10) Křišťál s ostrými hranami: Jedná se o bezbarvý a transparentní osmiúhelníkový krystal s ostrými konci. Je odlišný velikostí a je odvozen od eozinofilů. Lze jej vidět na bronchiálním konci a paragonimiasis.
2. Bakteriální kultura:
Identifikujte patogeny a proveďte testy citlivosti na léky, které povedou klinický racionální výběr antibiotik.
Kontrola zařízení:
1, X vyšetření: je důležitým diagnostickým nástrojem pro kardiopulmonální onemocnění. Většina zánětlivých stínů v plicích je zánět plic, pokud jsou zjevné příznaky, jako je bolest na hrudi, naléhavost a šok, jsou stíny tvarovány vějířem a když je bazální část obrácena k pohrudnici, měl by být vyloučen plicní infarkt. Infiltrační stín horní části plic nejprve zvažuje invazivní plicní tuberkulózu. Plicní hmota na plicích a otoky plic, rakovina plic, tuberkulóza. Difuzní stíny v plicích by měly brát v úvahu mililární tuberkulózu, karcinom alveolárních buněk, hemosiderózu, silikózu a plicní metastázy. U osob podezřelých z bronchiektázie může být provedena diagnóza bronchiální lipiodolové angiografie pro stanovení diagnózy a léčebného plánu.
2, CT: dokáže rozlišit strukturu plic, kterou nelze zobrazit v běžném rentgenovém záření, a perkutánní umístění plicní biopsie vedené CT je přesné a bezpečné.
3, fibrioptická bronchoskopie: u pacientů s podezřením na rakovinu plic by měla fibrobioskopická bronchoskopie pozorovat léze, infekce plic ve vláknitých průduškách s dvojitou kanylou, aby absorbovala nebo čistila sekreci hlubokého průdušku v plicích, jako patogenní kultura Aby nedocházelo k orálnímu znečištění, je pozitivní poměr vysoký, bronchoalveolární výplach může být v případě potřeby proveditelný, k příčině onemocnění plic, jasná diagnóza.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Rozlišovat od nepoctivých:
Rogue: Hlízovité hnisavé onemocnění, které se vyskytuje mezi kostmi a klouby. Vzhledem ke svému hnisu může protékat kolem léze nebo tvořit absces ve vzdáleném prostoru. Po přestávce je hnis tenký a tenký. Kašel je těžký, sputum postupně zesílí, stává se hnisavým sputem a vzhled je většinou bledě žlutý.
Poznání množství, barvy, vůně a zvláštností pozorování klíšťat často vede k diagnóze:
1, vlastnosti:
(1) Mucinózní sputum: sklovina je hustá, bezbarvá a průhledná nebo mírně bílá, častěji se vyskytuje v časném stadiu bronchitidy, bronchiálního astmatu, pneumokokové pneumonie.
(2) hnisavé hnisavé sputum: rysy hlenu mezi hlenovým sputem a hnisavým sputem, kromě hlenu je součástí hnisu, nažloutlá bílá, viskózní; běžná bronchitida, tuberkulóza, zánět plic Počkejte. Je to způsobeno tvorbou hnisu v zánětlivém procesu plicní tkáně a je smícháno velké množství sekrecí hlenu.
(3) purulentní sputum: purulentní sputum, žluté nebo zelené, silné a lepivé, některé se zápachem, běžné u hnisavé bronchitidy, bronchiektázie, plicního abscesu, empyému nebo jater, páteře, mediastinálního abscesu Bronchospasmus způsobený nosením plic, pískavým hnisavým sputem, často naznačuje anaerobní infekci.
2. Množství:
Nejčastějšími onemocněními jsou plicní edém, plicní absces, bronchiektáza, karcinom alveolárních buněk, empyém nebo abdominální absces. Kontrola množství sputa je obecně založena na 24 h. Zvýšení sputa odráží průběh bronchiálního a plicního zánětu, sputum nemůže být vypuštěno hladce, ačkoli klinické projevy redukce sputa, ve skutečnosti se stav stále vyvíjí, symptomy otravy se budou zhoršovat.
3. Zápach:
Obecný šváb nemá zápach. Když je ponechán po dlouhou dobu, bude produkovat zápach způsobený rozkladem bakterií ve sputu. Když jsou anaerobní bakterie infikovány, má špatný zápach. Je vidět v plicích, sputu, plicním abscesu, bronchiektázii a pozdním stádiu rakoviny plic.
4, barva:
Žluté nebo zelené lepkavé tipy naznačují hnisavou infekci v dýchacích cestách, zelené sputum je často způsobeno žlučí, degenerativní hemoglobin nebo pyocyanin, vyskytuje se u žloutenky, infekce vyvolané pomalu absorbujícím pneumokokem, infekce Pseudomonas aeruginosa a krvavého sputa při rakovině plic. Tuberkulóza, bronchiektáza, rezavé skvrny, pozorované u pneumokokové pneumonie. Růžová nebo krvavá pěna zahlédne akutní plicní edém. Červenohnědé nebo čokoládově zbarvené sputum, pozorované při amebickém onemocnění plic způsobeném amébovým abscesem, který proniká do plic.
