nedolíčkový myxedém
Úvod
Úvod Edém hlenu bez deprese je charakteristická klinická odpověď na deficit hormonu štítné žlázy u dospělých. Primární hypotyreóza (hypotyreóza) je nejčastějším typem, pravděpodobně autoimunitním onemocněním, obvykle způsobeným Hashimotovou tyreoiditidou, často doprovázenou solidní strumou, a poté se s postupem onemocnění zmenšuje. Vláknitá štítná žláza nemá žádnou nebo jen malou funkci. Druhým nejčastějším typem je hypotyreóza po léčbě, zejména u radioaktivního jodu a chirurgické léčbě hypertyreózy. Nadměrná léčba propythiouracilem, tazobaktamem a jódem kvůli hypotyreóze, často obnovená po ukončení léčby. U starších žen je běžná mírná hypotyreóza. Většina pacientů s strumou non-Hashimoto má normální funkci štítné žlázy nebo hypertyreózu, ale u pacientů s endemickou strumou se může vyskytnout hypotyreóza. Nedostatek jódu snižuje syntézu hormonů štítné žlázy, uvolňování TSH, zvětšení štítné žlázy při excitaci TSH, zvýšení absorpce jódu a zvětšení štítné žlázy. Pokud je jód vážně nedostatečný, pacient se stane hypotyreózou, ale od vzniku jodizované soli se ve Spojených státech toto onemocnění skutečně eliminuje. Endemický cretinismus je nejčastější příčinou vrozené hypotyreózy v oblastech s nedostatkem jódu a hlavní příčinou duševních poruch na celém světě. Vzácný nedostatek genetických enzymů může způsobit poruchy syntézy hormonů štítné žlázy a hypotyreózu. Sekundární hypotyreóza se vyskytuje, když v hypotalamu je nedostatek sekrece TRH, selhání hypofyzární osy hypofýzy nebo hypofyzární sekrece TSH.
Patogen
Příčina
Dysfunkce štítné žlázy může být způsobena abnormalitami v samotné štítné žláze, hypofýze nebo dokonce hypotalamu. Ty spojené s štítnou žlázou jsou určitá léčiva (radioaktivní jód, antithyroidní látky, lithium, kyselina p-aminosalicylová), radioterapie děložního čípku, tyreoidektomie a Hashimotova tyreoiditida.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Plazmová thyroidní hormon uvolňující hormon (TRH) krevní rutina
Pomocí prstů přitiskněte kůži (například střední malleolus, přední oblast nebo čelní nebo iliální hřeben). Pokud nedochází k depresi, nazývá se to nevystupující edém.
Příznaky a příznaky primární hypotyreózy jsou výrazně opačné než tvorba hypertyreózy a nástup může být skryt a nepolapitelný. Exprese obličeje je matná, chraplavá a pomalá, v důsledku infiltrace sklivých polysacharidů kyseliny hyaluronové a chondroitin sulfátu je otok obličeje a periorbitálu chladný a významný. Kvůli nedostatku nadledvinových impulzů, visících víček, řídkých vlasů, drsných a suchých, suchých pokožek, drsných, šupinatých vloček a zahušťování. Mírný přírůstek hmotnosti je způsoben zejména snížením metabolismu potravin a zadržováním vody. Zapomnětlivost pacienta a projev inteligentního postižení s progresivními změnami osobnosti. Některé projevy deprese mohou mít zjevné duševní onemocnění (mucinózní edém mánie).
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Depresivní edém: Při nadměrném hromadění tělesné tekutiny v podkožním tkáňovém prostoru je kůže bledá, oteklá, vrásky jsou mělké, místní teplota je nízká, elasticita je špatná a část je stlačována prstem (jako jsou vnitřní hemoroidy, přední oblast nebo přední část a iliakální hřeben) Kůže, je-li deprese, se nazývá edém nebo upřímný edém. Po uvolnění prstu bude deprese trvat několik sekund, než se vyřeší. Je to kvůli depresi otoků, v podkožní tkáňové mezeře je více volné vody, protože se zvyšuje místní tlak, volná voda se posouvá na nižší tlak, takže dochází k depresi a volná voda se po uvolnění prstu vrátí do původní polohy. Čas je čas, po kterém se deprese zotaví.
