hemianopie
Úvod
Úvod Částečný hemianismus: Lékařská terminologie se vztahuje k částečné diagnóze části zorného pole a hemianopie způsobená vizuálními patologickými lézemi často přispívá k lokalizační diagnostice neuropatie. Když je optický chiasmus potlačen nádorem, často způsobuje typickou bilaterální hemianopii. Některá oční onemocnění mohou také způsobovat poruchy zorného pole typu hemianopie, jako jsou vady nosního zorného pole u pokročilého glaukomu, vady tupého typu zorného pole při vaskulární okluzi sítnice a defekty zorného pole v opačném směru, když je sítnice částečně oddělena.
Patogen
Příčina
Když je optický chiasmus potlačen nádorem, často způsobuje typickou bilaterální hemianopii. Některá oční onemocnění mohou také způsobovat poruchy zorného pole typu hemianopie, jako jsou vady nosního zorného pole u pokročilého glaukomu, vady tupého typu zorného pole při vaskulární okluzi sítnice a defekty zorného pole v opačném směru, když je sítnice částečně oddělena.
Existují dva typy defektů zorného pole:
1 sakrální hemianopie: Pokud se jedná o bilaterální nervové vedení do nazálního sítnicového vidění způsobené kompresí nádoru, nemusí být přijata bilaterální stimulace a může dojít k bilaterální sakrální hemianopii. Když nádor roste, strana ztrácí svou vizuální funkci v důsledku hmotnosti na jedné straně a druhá strana je slepá a druhá strana je jednostranně slepá.
2 všesměrová hemianopie: poškození dráhy po optickém traktu nebo postranním geniculate těle může způsobit defekt zorného pole na jedné straně nosní strany a na druhé straně iliakálního hřebenu, který se nazývá společná směrová hemianopie. Vizuální paprsek se liší od centrální hemianopie, první je doprovázena zmizením odrazu světla a druhý má odraz světla. První je tupý a úplný, zatímco druhý je více neúplný a kvadrantový hemian, subjektivní senzorické symptomy bývalého pacienta jsou významnější než druhý. Žádné sebevědomé příznaky: střed zorného pole zorného pole posledního je zachován a vykazuje makulární vyhýbání se.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Oční a sakrální oblast CT vyšetření krve rutinou
CT vyšetření oční a časové oblasti:
CT vyšetření oční a časové oblasti je metoda vyšetřování oční a časové oblasti pomocí CT.
CT sken poskytuje obraz s vysokým rozlišením, oříznutý obraz a šedý obraz oka, který zobrazuje lidský obraz s rentgenem jako zdroj energie. V současné době je CT velmi populární a poskytuje vynikající vyšetřovací metodu pro diagnostiku očních onemocnění. Z různých důvodů však stále existuje mnoho problémů v CT analýze a diagnostice očních lézí. Diagnostický ultrazvuk pro nitrooční onemocnění je lepší než CT a CT je lepší než ultrazvuk v diagnostice orbitálních lézí. Tento článek pojednává o některých problémech při diagnostice orbitálních lézí pomocí CT a představuje základní znalosti o CT související s diagnostikou, což je velmi důležité pro komplexní analýzu očních CT filmů.
1. Metoda skenování CT očí:
Příčné skenování
Pacient byl umístěn na vyšetřovací lůžko na zádech a horní strana lcm lebky pod ušní linií byla průběžně skenována, úroveň 5 mm silné vrstvy přímé osy vyžadovala 6 až 8 vrstev. Pro skenování v tenké vrstvě (tloušťka vrstvy 1 mm) je vyžadováno téměř 40 vrstev pro všechna víčka.
b. Koronální skenování
Pacient je na vyšetřovacím stole na zádech nebo na břiše a hlava je příliš natažená, takže sagitální linie hlavy je v souladu s povrchem postele. Ušní linie na obou stranách jsou kolmé na základní linii skenování a přední ušní kanál je neustále skenován 4 cm před zvukovodem a tloušťka vrstvy je 4 až 5 mm). Pro CT vyšetření nitroočních lézí začíná oční bulva skenovat dozadu.
c. Metoda zvyšování kontrastu Způsobem intravenózního podání kontrastního činidla je injekce kontrastního činidla během několika minut a po dokončení úplného množství injekce zahájí skenování.
d. vyšetření krku
Intraarteriální varixy se často nevyvíjejí během rutinních CT skenů nebo se zobrazuje pouze malá část lézí. Sbalte sfygmomanometrový sáček kolem krku pacienta, umístěte jej, natlakujte na 5,33 kPa (vyšší než žilní tlak) a poté jej naskenujte. Balón bude uvolněn ihned po skenování.
e. Metody skenování zrakového nervu a optického nervu
Někdy je nutné podrobné CT vyšetření pro podrobné pozorování optické neuropatie (nádor, trauma atd.). Nejprve je zapotřebí tenká vrstva o tloušťce 1 mm, protože normální optický nerv má tloušťku asi 4 mm a silnější vrstva nevede k analýze. Druhým speciálním skenovacím úhlem je vytvoření skenovací linie se zápornou 15 ° k ušní linii a následné nechání oka pacienta vzhůru. V této chvíli je optický nerv rovný a rovnoběžný s skenovací linií. CT může pozorovat optický nerv na jedné úrovni. Délka vnitřní sekce nebo dokonce vnitřní sekce trubky.
2. CT tloušťka oka
Tloušťka konvenčního očního CT skenu je 5 mm a normální výška normálního očního víčka je asi 40 mm, takže celkové horizontální skenování 8 vrstev může zahrnovat všechny nitrooční struktury. Léze v lícním hřebenu je velká a je vhodná pro skenovací povrch o tloušťce 5 mm. Avšak v některých zvláštních případech nebo lézích vyžadujících skenování tenčí tloušťky, jako jsou intrabulbové léze, léze extraokulárního svalu, optická neuropatie nebo odhadovaný průměr léze menší než 5 mm, 3 mm nebo 1 mm, je vyžadována skenování tloušťky vrstvy, jinak je tloušťka tlustá. Malá a pouze jedna úroveň vykazuje léze, což nepřispívá k diagnostice a analýze a může dokonce chybět zobrazení lézí. Protože tenká část je méně ovlivněna průměrem objemu, rozlišení obrazu je vylepšeno a léze je jasněji zobrazena.
Intraokulární tlak:
Diagnostika metod detekce glaukomu.
Oftalmoskopie: Vyšetření fundusu by mělo být provedeno v temné místnosti. Pacient si sedne a lékař si může sednout nebo stát. Pravý ruční oftalmoskop je umístěn na pravé straně pacienta.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1 sakrální hemianopie: Pokud se jedná o bilaterální nervové vedení do nazálního sítnicového vidění způsobené kompresí nádoru, nemusí být přijata bilaterální stimulace a může dojít k bilaterální sakrální hemianopii. Když nádor roste, strana ztrácí svou vizuální funkci v důsledku hmotnosti na jedné straně a druhá strana je slepá a druhá strana je jednostranně slepá.
2 všesměrová hemianopie: poškození dráhy po optickém traktu nebo postranním geniculate těle může způsobit defekt zorného pole na jedné straně nosní strany a na druhé straně iliakálního hřebenu, který se nazývá společná směrová hemianopie. Vizuální paprsek se liší od centrální hemianopie, první je doprovázena zmizením odrazu světla a druhý má odraz světla. První je tupý a úplný, zatímco druhý je více neúplný a kvadrantový hemian, subjektivní senzorické symptomy bývalého pacienta jsou významnější než druhý. Žádné sebevědomé příznaky: střed zorného pole zorného pole posledního je zachován a vykazuje makulární vyhýbání se.
