často se smát
Úvod
Úvod Existuje záchvat, který nelze ovládat pomocí sebeovládání, a může se kývat 3 až 5krát denně. Každé trvání trvá od několika sekund do desítek sekund. Čas útoku je nepravidelný a před útokem není zřejmá aura.
Patogen
Příčina
Západní medicína je rozdělena do dvou kategorií podle etiologie epilepsie: idiopatická epilepsie a sekundární (symptomatická) epilepsie. První z nich se týká mozkového onemocnění těchto pacientů nevysvětluje strukturální změny nebo metabolické abnormality příznaků, ale má úzký vztah s genetickými faktory. Symptomatická epilepsie je způsobena různými mozkovými lézemi a metabolickými poruchami, jako jsou vrozená onemocnění, prenatální a perinatální onemocnění (produkční poškození je běžnou příčinou epilepsie v kojeneckém věku), febrilní záchvaty, trauma, infekce, otrava, Intrakraniální nádory, cerebrovaskulární onemocnění, metabolická onemocnění výživy atd. Produkce epilepsie je spojena s abnormálním výtokem neuronů. Když lidské tělo odpočívá, frekvence výboje mozkových kortikálních pyramidálních buněk je obecně udržována mezi 1 a 10 krát za sekundu, zatímco v epileptických ložiskách může skupina nemocných neuronů vybíjet s frekvencí až stokrát za sekundu.
Nefrekvenční opakovaný výboj epileptogenních buněčných populací, neurony přímo asociované s jejich axony, produkují velký postsynaptický potenciál, což vede k nepřetržitému přenosu až do inhibice (včetně mazové periferní inhibiční neuronální aktivity, koloidu Získání excitačních látek buňkami, stejně jako zapojení mimoškolního inhibičního mechanismu, zabaví. Různé formy záchvatů jsou způsobeny různými cestami a rozsahy přenosu. Epileptická aktivita může zahrnovat pouze mozkovou kůru oblasti a již se nešíří, což způsobuje částečné parciální záchvaty; vzrušení je přenášeno na sousední neurony zvýšením extracelulárních iontů draslíku v předním centrálním nebo zadním centrálním gyrusu, což vede k Jacksonovi ( Jackson) Epilepsie: Epileptická aktivita je často přenášena z mozkové kůry přes sestupná promítací vlákna do formace thalamické a střední mozkové retikuly, což způsobuje ztrátu vědomí, která je pak přenášena do celého mozkové kůry difúzním talamickým projekčním systémem a vytváří sekundární generalizovanou tonikum.挛 útok.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Mozkové CT vyšetření krve rutinou
Pacient se často směje bezdůvodně, někdy se usmívá a někdy se „haha“ směje, každý smích trvá asi 3 až 5 minut. Když se smějete, nemáte žádný výraz nebo zvláštní výraz. Neexistuje žádná normální a šťastná emoce. Smích je vysoký a drsný a tón není normální. Je to jako smích a smích. „Ten úsměv není smích.“ Smích je v rozporu se současnou scénou. Jinými slovy, ve většině případů neexistují žádné faktory, které způsobují smích. Po útoku už není vzpomínka na smích a neexistuje žádný příjemný emoční zážitek. Přerušovaná doba onemocnění je zcela normální a nástup je nepravidelný. Během vyšetření byla zachycena klinická epizoda. Když byl vidět smích, EEG měla přetrvávající vysoko špičatou, pomalu zasunutou, pomalu synchronní vlnu. Poté, co se smích zastavil, pomalu znějící, pomalu synchronní komplexní vlna zmizela.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Za prvé, tělo je silné - klonický útok (velký útok)
Najednou se vědomí ztratí a následuje silný temperament. Často doprovázeno křikem, modřinami na kůži, močovou inkontinencí, kousnutím jazyka, pěněním nebo pěněním v ústech, rozšířenými zornicemi. Po desítkách sekund nebo minutách se záchvat přirozeně zastaví a vstoupí do stavu ospalosti. Po probuzení je krátká doba závratě, podrážděnosti a únavy, kterou nelze během útoku vyvolat. Pokud epizoda pokračuje, ti, kteří byli ve stavu kómatu, říkají, že epizoda je ve stavu neustálého útoku a často ohrožuje život.
Za druhé, absence záchvatů (malé epizody)
Náhlá duševní aktivita je přerušena, ztráta vědomí, může být spojena s myoklonem nebo autonomním syndromem. Záchvat od několika sekund do více než deseti sekund. EEG se objevuje 3krát / s.
Třetí jednoduché parciální záchvaty
Místní nebo jednostranná končetina se ztuhlým, klonickým útokem nebo paroxysmální epizodou, která je krátkotrvající a jasná. Pokud se rozsah útoku rozšíří na další končetiny nebo celé tělo podél pohybu, může to být spojeno se ztrátou vědomí. Po útoku může postižená končetina dočasně ochrnout, zvaná Toddova ochrnutí.
Začtvrté, komplexní parciální záchvaty (psychomotorické epizody)
Psychosenzorické, psychomotorické a smíšené záchvaty. Existují různé stupně narušení vědomí a zjevné mentální, smyslové, emoční a psychomotorické poruchy. Mohou se vyskytnout pitevní příznaky, jako je chrápání a noční chrápání. Někdy se pod kontrolou halucinací a klamů mohou vyskytnout násilné činy, jako je zranění a sebepoškození.
Pět, autonomní záchvaty
Může se jednat o typ bolesti hlavy, typ bolesti břicha, typ bolesti končetiny, typ synkopy nebo kardiovaskulární záchvat.
