pupeční paroxysmální kolika
Úvod
Úvod Náhlý nástup silné bolesti břicha pokračuje nezmenšeně, nebo od paroxysmální koliky k přetrvávající bolesti břicha je místo bolesti pevnější, pokud bolest břicha zahrnuje záda, aby se naznačilo, že mezenterie je tažena, je to spíše naznačující uškrcená střevní obstrukce. Střevní obstrukce způsobená aglomerovanými cizími tělesy nebo fekálními bloky není běžná. Velké žlučové kameny byly hlášeny žlučníkem nebo běžným žlučovodem - střevní píštěl do střeva a byly hlášeny případy obstrukce žlučových cest střevem. I přilnutí k adhezní zóně může způsobit stočení střeva a způsobit překážku. Vrozené adheze jsou častější u dětí, adheze způsobené břišní chirurgií nebo intraabdominálním zánětem jsou nejčastějšími příčinami střevní obstrukce u dospělých, ale v několika případech neexistuje anamnéza abdominální chirurgie a zánětu.
Patogen
Příčina
Parenterální příčiny:
(1) Adheze a adheze v adhezní zóně mohou způsobit stočení střeva a způsobit překážku. Vrozené adheze jsou častější u dětí, adheze způsobené břišní chirurgií nebo intraabdominálním zánětem jsou nejčastějšími příčinami střevní obstrukce u dospělých, ale v několika případech neexistuje anamnéza abdominální chirurgie a zánětu.
(2) uvězněné vnější hemoroidy nebo vnitřní hemoroidy.
(3) Střevní torze je často způsobena adhezí.
(4) Komprese extraintestinálního nádoru nebo břišního bloku.
Příčina samotného střeva:
(1) Vrozená stenóza a deformace obturátoru.
(2) Zánět nádorové anastomózy a dalších faktorů způsobených stenózou. Například zánětlivé střevní onemocnění, střevní tuberkulóza, poškození ozářením, střevní nádory (zejména nádory tlustého střeva), střevní anastomóza a podobně.
(3) Intususcepce je u dospělých méně běžná, většinou způsobená polypy nebo jinými střevními lézemi. .
Střevní dutina způsobuje:
Střevní obstrukce způsobená aglomerovanými cizími tělesy nebo fekálními bloky není běžná. Velké žlučové kameny byly hlášeny žlučníkem nebo běžným žlučovodem - střevní píštěl do střeva a byly hlášeny případy obstrukce žlučových cest střevem.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Břišní prostý film
Symptomy a příznaky Typickou střevní obstrukci není obtížné diagnostikovat, ale nedostatek typického výkonu je obtížnější diagnostikovat. Rentgenová abdominální fluoroskopie nebo radiografie je užitečná při potvrzování umístění klinické diagnózy k určení střevní obstrukce. Normální lidé vidí na rentgenovém filmu jen malé množství plynu v žaludku a tlustém střevě, například v tenkém střevě je hladina plynu a kapaliny, což naznačuje, že obsah střeva prochází překážkou, což naznačuje přítomnost střevní obstrukce.
Akutní střevní obstrukce obvykle absorbuje dostatek tekutiny a plynu, aby prošla střevy. Stupeň tvorby zjevné hladiny kapaliny po dilataci střeva musí dosáhnout diagnostické úrovně a střevní obstrukce se vyvíjí na rentgenové znamení po delší dobu. Nafouknuté tenké střevo, zejména jejunum, lze identifikovat z prstencového kotníku, který prochází střevem, a Odlišuje se od tlustého střeva tlustým střevem. Kromě toho je typický typ tenkého střeva většinou ve střední části břicha a stín tlustého střeva je kolem břicha nebo v pánevní dutině. Podle fyzického stavu pacienta může pacient zaujmout vertikální nebo horizontální polohu z polohy orto nebo laterální, a pokud je to nutné, provést řadu rentgenových snímků.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Nejprve bychom měli analyzovat přítomnost nebo nepřítomnost faktorů mechanické obstrukce z anamnézy: Dynamická střevní obstrukce zahrnuje běžnou paralytickou a vzácnou střevní obstrukci;
Mechanická střevní obstrukce je charakterizována paroxysmální střevní kolickou hypertyreózou a asymetrickou distenzí břicha;
Paralytický ileus je charakterizován zmizením koliky bez koliky a rovnoměrným rozšířením břicha;
Střevní obstrukce sputa může mít náhlý nástup těžké bolesti a zmizení břicha. Přerušované nepravidelné zvuky střev jsou oslabeny, aniž by zmizely, ale žádná břišní distenze X-ray břišní prostý film pomáhá identifikovat:
Střevní nadýmání mechanické obstrukce je omezeno na střevo nad místem obstrukce;
V případě paralytické obstrukce mají žaludek a tenké střevo a tlusté střevo stejný stupeň nadýmání;
V případě spastické obstrukce není zřejmé žádné plynatost a dilatace ve střevě. Každou minutu se odebere pozitivní laterální břišní holý film, aby se sledoval pohyb tenkého střeva, aby se identifikoval mechanický a paralytický ileus.
