Omezená supinace předloktí
Úvod
Úvod Omezenou funkcí supinace předloktí je klinická diagnóza zlomenin distálního poloměru. Převážná většina zápěstí je zraněna v zadní části zápěstí. Axiální síla je většinou přenášena středním sloupcem a laterálním sloupcem skrz skalní a lunátovou kosti na distální konec humeru. Když je zlomenina distálního poloměru fixována, měla by být postižená končetina udržována v supinaci. 15 ° nebo neutrální poloha. Fixace před rotací často omezuje funkci předloktí, které má být otočeno, a mělo by být včas korigováno, aby se vrátilo do polohy supinace, jinak to ovlivní funkci rotace předloktí. Nemoc je způsobena nepřímou vnější silou: Když spadne, loket je rovný, předloktí je předotáčeno, zápěstí je nataženo a když je dlaň na zemi, stres působí na distální konec humeru a dochází ke zlomení.
Patogen
Příčina
Nemoc je způsobena nepřímou vnější silou: Při pádu jsou lokty rovné, předloktí jsou vpředu, zápěstí jsou natažená dozadu a dlaně jsou na zemi. Stres se vyskytuje na distálním konci humeru a dochází ke zlomeninám.
Většina pacientů se zlomeninami distálního rádiusu je zraněna v zápěstí, axiální síla je většinou přenášena středním sloupcem a laterálním sloupcem skrz scaphoid a lunate kosti na distální konec humeru. Mezi kostí lunátu je síla soustředěna hlavně na skalní vaz, což snadno způsobuje poškození skalnatých vazů a oddělení lodi od měsíce, distální kloubní povrch humeru má tendenci se rozpadat. Protože palmární flexe nevede k opravě hřbetní struktury, zvyšuje ulnarová odchylka separaci scaphoid a způsobuje napjetí bránice, což je snadné způsobovat časové posunutí, což nevede ke zlepšení nestability zápěstí.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Test síly svalů páteře, test síly svalů supinatorů, CT vyšetření kostí a kloubů a měkkých tkání
Pomocnou vyšetřovací metodou tohoto onemocnění je hlavně rentgenové vyšetření, rentgenový film vykazuje typické posunutí, existuje několik bodů:
1. Blok zlomeniny distálního rádiusu je přemístěn na dorzální stranu.
2. Blok zlomenin distálního poloměru je posunut na časovou stranu.
3. Humerus je zkrácen a dorzální kortikální kost je zapuštěna nebo zlomena.
4. Zlomenina je nakloněna na stranu hlasu.
5. Vzdálený poloměr humeru je supinován.
Kromě toho byla ukázána subluxace hlavy ulnaru nebo úplná dislokace a zlomenina distálního rádiusu byla posunuta na časovou stranu, aby indikovala roztržení trojúhelníkové chrupavky. Často v kombinaci s ulnar styloidními zlomeninami avulze. Úhel sklonu dlaně a úhel ulnaru jsou sníženy nebo záporné.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Předloktí má pronatovou deformitu: předloktí má pronatovou deformitu a pronace je klinickým projevem poškození radiálního nervu během cvičení. Frenický nerv je blízko k diafýze v dolní třetině humeru, kde je frenický nerv zranitelný.
Bolest rotace předloktí: fraktura bolestí krční páteře: zjevná bolest, něha a bolest rotace předloktí na malé hlavici humeru.
Zlomenina avulze: Vnitřní zlomenina humeru humeru je běžná u sportovních úrazů, jako je pád nebo házení na zem. Když se pád, předloktí natáhne a unese, a když se ohýbačka předloktí prudce smrští, horní čelist humeru se přitáhne svaly ohýbače a způsobí zlomení avulze.
Pomocnou vyšetřovací metodou tohoto onemocnění je hlavně rentgenové vyšetření, rentgenový film vykazuje typické posunutí, existuje několik bodů:
1. Blok zlomeniny distálního rádiusu je přemístěn na dorzální stranu.
2. Blok zlomenin distálního poloměru je posunut na časovou stranu.
3. Humerus je zkrácen a dorzální kortikální kost je zapuštěna nebo zlomena.
4. Zlomenina je nakloněna na stranu hlasu.
5. Vzdálený poloměr humeru je supinován.
Kromě toho byla ukázána subluxace hlavy ulnaru nebo úplná dislokace a zlomenina distálního rádiusu byla posunuta na časovou stranu, aby indikovala roztržení trojúhelníkové chrupavky. Často v kombinaci s ulnar styloidními zlomeninami avulze. Úhel sklonu dlaně a úhel ulnaru jsou sníženy nebo záporné.
