povrchová jizva
Úvod
Úvod Povrchní jizvy se vyskytují v oděrech kůže, povrchových epiteliálních infekcích, povrchových popáleninách druhého stupně a v oblastech dárcovského léčení kožních chlopní oříznuté tloušťky, většinou v důsledku odření a povrchových popálenin dermis, které se vztahují k pokožce. Jizva na povrchové vrstvě, která má mírně odlišný vzhled než normální kůže a je tvořena infekcí kůže. Jizva vypadá mírně drsně, někdy s pigmentací nebo ztrátou pigmentu, ale je lokálně měkká a nemá žádnou dysfunkci. Obecně nedělají zvláštní zacházení. Klinicky častější. Povrchové jizvy jsou obvykle dysfunkční a jizva se postupem času méně zřetelně projeví. Proto jsou povrchové jizvy lehčí typ jizvy.
Patogen
Příčina
Povrchové jizvy jsou způsobeny otěry a povrchovými popáleninami dermis. Jizva je nevyhnutelným důsledkem procesu opravy lidských ran, v širším slova smyslu nedochází k hojení ran bez jizev. Hlavní složkou jizevní tkáně je fibrin. Produkce a ukládání kolagenu jizvové tkáně zvyšuje pevnost rány a je obecně prospěšná. Pokud není tkáň jizvy dostatečně utvořena, poškozená tkáň nedostane normální napětí, což může způsobit mnoho komplikací.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Pružnost kůže kontroluje fyzikální vyšetření kožních onemocnění
Jizva vypadá mírně drsně, někdy s pigmentací nebo ztrátou pigmentu, ale je lokálně měkká a nemá žádnou dysfunkci. Obecně nedělají zvláštní zacházení. Klinicky je to běžné u odřenin kůže, povrchových epizod epidermis, povrchových popálenin druhého stupně a na místě léčebné oblasti dárcovského místa. Povrchové jizvy jsou obvykle dysfunkční a jizva se postupem času méně zřetelně projeví. Proto jsou povrchové jizvy druhem jizev, které jsou více žádoucí.
Jizva je nevyhnutelným důsledkem procesu opravy lidských ran, v širším slova smyslu nedochází k hojení ran bez jizev. Hlavní složkou jizevní tkáně je fibrin. Produkce a ukládání kolagenu jizvové tkáně zvyšuje pevnost rány a je obecně prospěšná. Pokud není tkáň jizvy dostatečně vytvořena, nemůže poškozená tkáň získat normální napětí, což může způsobit mnoho komplikací, jako je zjizvení hojení řezu břišní stěny, a jizva může být znovu prasklá nebo obsah břicha působením nitrobřišního tlaku. Materiál se postupně vydouvá směrem ven a vytváří břišní stěnu.
Naopak, pokud je jizva přetvořená, může starý způsobit vážné fyzické nebo funkční problémy. Nebezpečí jizvy závisí na její povaze a vlastnostech, jakož i na sekundární fixaci hluboké tkáně. Jizvy jsou tedy vždy nedokonalou náhradou vzhledem k tkáni před poraněním. Z mechanického hlediska je jeho odolnost oslabena, z nutričního hlediska způsobuje překážky ve výměně kyslíku a živin, z funkčního hlediska je deformita a dysfunkce poškozené tkáně esteticky příjemná, což vede k tvaru Zničení.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika povrchových jizev:
(1) Jizvy: Jizvy jsou pomačkané a tvarované jako mor kachny. Takové jizvy se nejčastěji vyskytují při popáleninách, občas při řezání slz na kůži a při nesprávném umístění chirurgických řezů. Velké skvrny se často vyskytují v předním krku, axilární fosílii, loketní fosílii a perineu, drobné jsou běžné ve vnitřním a vnějším křeči, nasolabiálních záhybech, v ústech, nozdrách, na dlani, na sputu prstů, v tygřích ústech, otevírání močových cest, vaginálních otvorech a dalších částech.
(2) hypertrofická jizva: také známá jako hypertrofická jizva, běžnější při popáleninách hlubokého druhého a mělkého třetího stupně a hojení rány tlustým středně silným dárcem kůže. Je hustá (do 1-2 cm) a tvrdá, červená nebo tmavě fialová, bolestivá a svědivá, často ovlivňující práci a odpočinek. Asi o 6 měsíců později byla jizva měkčí a mírně zploštělá, kongesce se snížila, kapiláry se snížily a příznaky svědění se postupně zmenšovaly nebo vymizely.
(3) atrofická jizva: známá také jako nestabilní jizva, běžná v elektrickém šoku v lebce hlavy, po rozsáhlých popáleninách a chronickém hojení vředů. Jizva je těžká, místní krevní cévy jsou méně, je načervenalé nebo bílé, hluboká tkáň je pevně přilepena a nemůže odolat tření a hmotnosti. Po prasknutí to často trvá dlouhou dobu a pozdní fáze může způsobit maligní změny.
(4) kontrakční jizva: častější u hlubokých popálenin bez roubování kůže a nechat je samoléčení, často vážně narušující funkce, jako je valgus valgus, ret valgus, adheze hrudníku, deformace kontraktury deformace každého kloubu. Dlouhodobá jizvová kontraktura může ovlivnit vývoj svalů, šlach a nervů a způsobit ztuhlost kloubů, dislokaci a deformitu.
(5) keloid: také známý jako otok krabí nohy, hmota tvořená pojivovou tkání. Častější u popálenin, zranění nebo drobných zranění, která nezpůsobují pozornost pacienta. Okraj jizvy je výrazně vyšší než kůže a překračuje původní rozsah lézí, růžový nebo fialový, velmi tvrdý, neelastický, špatný přísun krve. Keloidy jsou zvláště dobré v horní části těla. Hlava, krk a hrudní kost jsou uprostřed, ramena a horní paže a oční víčka, dvorce a penis jsou vzácné.
