Pomalý průtok krve do různých orgánů v celém těle
Úvod
Úvod Se zvyšováním objemu krve se zvyšuje viskozita krve, což má za následek pomalý průtok krve a tkáňovou ischémii v různých orgánech těla. Polycythemia vera (PV) je myeloproliferativní onemocnění charakterizované klonální erytrocytózou. Mezi klinické příznaky patří pomalý nástup, dlouhý průběh nemoci, červená a fialová sliznice kůže, hepatosplenomegalie s příznaky cévního a nervového systému, zvýšení červených krvinek a zvýšení objemu celé krve, často doprovázené celkovým množstvím bílých krvinek a trombocytózou.
Patogen
Příčina
Myeloproliferace, zejména klonální erytrocytóza, zvýšený objem krve a zvýšená viskozita krve. Mohou se objevit časné příznaky, jako je bolest hlavy, závratě, únava, tinnitus, závratě, zapomnění a podobně. Těžké dvojité vidění, rozmazané vidění.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Hematokrit počet krevních destiček (PLT) erythropoietin hemoglobin
Diagnostická diagnostická kritéria:
1, klinický: 1 další kvalita krve, 2 splenomegalie, 3 hypertenze nebo trombóza v průběhu onemocnění.
2, laboratorní inspekce:
1 zvýšená kapacita červených krvinek (samec> 36 ml / kg, žena> 32 ml / kg. 51 Cr značená metoda červených krvinek);
2 arteriální saturace kyslíkem ≥ 92%;
3 splenomegaly.
Pokud jsou splněny pouze výše uvedené dva, musíte mít některý z následujících dvou sekundárních diagnostických ukazatelů: 1 leukocytóza; 2 trombocytóza; 3 zvýšená aktivita neutrofilní alkalické fosfatázy; 4 zvýšená hladina vitaminu B12 v séru (> 666 pmol / L ) nebo zvýšená vazebná kapacita nenasyceného vitamínu Bl2 (> 1628pmol / l).
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Pomalý průtok krve ve všech orgánech těla je třeba odlišit od následujících příznaků:
Relativní polycytémie: Je způsobena snížením objemu plazmy a koncentrace krve, které způsobuje erytrocytózu, která se vyskytuje při těžké dehydrataci, rozsáhlých popáleninách a chronické adrenální nedostatečnosti.
Sekundární polycytémie: může se vyskytnout při chronických hypoxických stavech, jako je alpské prostředí, emfyzém a plicní onemocnění, vrozené vrozené srdeční onemocnění, plicní srdeční onemocnění, chronické revmatické onemocnění srdeční chlopně U onemocnění ledvin, jako jsou ledvinové cysty, renální hydronefróza, stenóza renálních tepen atd., Mohou být také způsobeny různé nádory, jako je rakovina jater, rakovina plic, mozkový hemangioblastom, děložní leiomyom atd.
Stresová erytrocytóza: způsobená mentálním stresem nebo kontrakcí sleziny po adrenalinu, zvaná stresová erytrocytóza. Abnormální hemoglobin je posunut doleva křivkou afinity k kyslíkovým iontům a afinita k hemoglobinu je zvýšena 4 až 6krát. V těžkých případech může být způsobena tkáňová hypoxie a kompenzační erytrocytóza. Pokud velké množství kouření způsobuje, že karboxyhemoglobin je až 4% nebo více, může dojít také k erytrocytóze.
