Dospívající hypertyreóza
Úvod
Úvod Hypertyreóza je běžné autoimunitní onemocnění v endokrinním systému, které se označuje jako hypertyreóza. Příčina hypertyreózy dosud nebyla zcela objasněna. Známým faktorem je, že štítná žláza vylučuje nadměrný hormon štítné žlázy, způsobuje hypermetabolismus, nervové a duševní vzrušení a proces oxidace v těle se zrychluje a vytváří autoimunitní onemocnění. Hypertyreóza má dlouhý průběh nemoci a je náchylná k recidivě. Tradiční léčby využívají jin a jang, snižují qi a hlen a doplňují qi a vyživují jin pro kontrolu nemoci. Má za následek zmírnění příznaků a zlepšení zotavení.
Patogen
Příčina
Hypertyreóza, běžně známá jako „hypertyreóza“, je onemocnění, při kterém je funkce štítné žlázy nadměrně aktivní. Hypertyreóza je známá také jako Gravesova choroba nebo toxická difúzní struma.
Jedná se o autoimunitní onemocnění a jeho klinické projevy se neomezují pouze na štítnou žlázu, nýbrž na vícesystémový syndrom, který zahrnuje: syndrom s vysokým metabolismem, difúzní strumu, oční příznaky, kožní léze a štítnou končetinu.
Většina pacientů má vysoký metabolický syndrom i struma. Kromě štítné žlázy mohou být invazivní endokrinní exoftalmy přítomny samostatně bez hypermetabolického onemocnění.
Hypertyreóza (hypertyreóza) se vztahuje k tyreotoxikóze způsobené onemocněním samotné štítné žlázy, příčinou je zejména difúzní toxická struma (Gravesova choroba), multinodulární gonády a autonomní funkce štítné žlázy. Adenom (Plummerova choroba).
Podle příčin hypertyreózy lze jej rozdělit do tří kategorií: primární, sekundární a vysoce funkční adenom.
1 Primární hypertyreóza je nejčastější, což znamená hyperkapnie, doprovázenou hyperfunkcí. Pacient je mezi 20 a 40 lety. Zvětšení žlázy je rozptýlené, bilaterálně symetrické, často doprovázené oční bulvou, takže se také nazývá „exophthalmetic goiter“.
2 sekundární hypertyreóza je méně častá, jako je hypertyreóza sekundární u nodulárního strumy, pacienti mají nodulární strumu po mnoho let a později příznaky hyperaktivity. Věk nástupu je starší než 40 let. Žláza je nodulární a oteklá, s vícenásobnou asymetrií na obou stranách, nevyčnívají žádné oční bulvy a jsou náchylné k poškození myokardu.
3 vysoce funkční adenom, vzácný, jediný spontánní autonomní uzlík ve štítné žláze, tkáně štítné žlázy kolem atrofie uzlin. Pacient nevyčnívá z očí.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Bazální metabolismus sérový celkový tyroxin (TT4) celkový trijodtyronin (TT3) močový cyklický guanosinový močový protein
Spolehněte se hlavně na typické klinické projevy, někdy kombinované s některými speciálními testy. Pro hypertyreózu se běžně používají speciální kontrolní metody:
1. Bazální metabolická rychlost může být stanovena na základě pulsního tlaku a tepové frekvence, nebo měřena pomocí základního metabolického strunu. Ten je spolehlivější, ale ten první je jednoduchý. Obvykle používaný výpočetní vzorec je: bazální rychlost metabolismu = (tepová frekvence + pulzní tlak) - 111. Bazální metabolický poměr se měří v naprosto klidné době nalačno. Normální hodnota je ± 10%, zvýšení na + 20% - 30% je mírná hypertyreóza / 30% - 60% je mírné a více než 60% je závažné.
2. Stanovení rychlosti jódu 131 ve štítné žláze Množství 131 odebrané v normální štítné žláze během 24 hodin je 30% až 40% z celkového těla. Pokud množství 131 jodu ve štítné žláze překročí 25% celkového lidského těla během 2 hodin nebo přesáhne 50% celkového objemu těla během 14 hodin a pík 131 jodu se objeví předem, lze diagnostikovat hypertyreózu.
3. Stanovení T3 a T4 v séru V případě hypertyreózy může být sérové T3 asi čtyřikrát vyšší než je normální a T4 je pouze dvakrát vyšší než normální, a proto stanovení T3 má vysokou citlivost na diagnózu hypertyreózy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1, jednoduchý goiter: goiter, ale žádný hypertyreóza, všechny druhy testů funkce štítné žlázy jsou v normálním rozmezí.
2, neuróza: mentální neuróza je podobná hypertyreóze, ale neexistuje hypertyreóza hypertyreózy, chuť k jídlu není hypertyreóza, ruce jsou ploché a třes, tepová frekvence je normální bez strumy a očních příznaků, test funkce štítné žlázy je normální.
3, další příčiny hypertyreózy: jako hypofýzy hypofýzy, autoimunitní tyreoiditida, subakutní tyreoiditida, heterologní TSH hypertyreóza atd., Lze identifikovat odpovídajícím speciálním vyšetřením.
4, jiné: úbytek hmotnosti, nízká teplota musí být identifikována s tuberkulózou, rakovina. Průjem musí být odlišen od chronické kolitidy. Arytmie musí být odlišena od revmatických srdečních chorob, myokarditidy a koronárních srdečních chorob. Jednostranné exoftalmy musí být odlišeny od nádorů na oběžné dráze.
