míšní krvácení
Úvod
Úvod Spinální krvácení se týká léze způsobené krvácením v parenchymální tkáni míchy. Toto onemocnění je relativně vzácné, příčina onemocnění je traumatická nebo spontánní a častější u vnějších poranění. Když je záda vážně zraněna nebo spadne, hýždě jsou traumatizovány, hmotnost je zvednuta a kašel je těžký, může být přímo nebo nepřímo indukováno intraspinální krvácení. Spontánní intraspinální krvácení lze pozorovat u hemofilie, trombocytopenické purpury, leukémie, akutní otravy CO a dalších nemocí. Intraspinální krvácení může zahrnovat jakýkoli segment míchy, prasknutí myelinu a axonu poškozených nervových buněk a objevují se reaktivní gliové buňky a fagocytární buňky.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny onemocnění
Když je záda vážně zraněna nebo spadne, hýždě jsou traumatizovány, hmotnost je zvednuta a kašel je těžký, může být přímo nebo nepřímo indukováno intraspinální krvácení. Spontánní intraspinální krvácení lze pozorovat u hemofilie, trombocytopenické purpury, leukémie, akutní otravy CO a dalších nemocí.
(dvě) patogeneze
Traumatické krvácení se obvykle šíří po několika segmentech, které zahrnují jednu stranu míchy a druhou stranu. Když je množství krvácení velké, mícha se může prorazit a vstoupit do subarachnoidálního prostoru. Lze také pozorovat malé množství krvácení a krvácení se většinou nachází v blízkosti oblasti šedé hmoty centrální trubice. Intraspinální krvácení může zahrnovat jakýkoli segment míchy, prasknutí myelinu a axonu poškozených nervových buněk a objevují se reaktivní gliové buňky a fagocytární buňky. Edém kolem oblasti krvácení.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Spinální MRI vyšetření krve
Většinou náhlý nástup. Po traumatu existuje mnoho kořenových bolestí, náhlá paraplegie nebo quadriplegie během několika minut až několika hodin a většina z nich je stavem „spinového šoku“. V této době je svalové napětí končetiny sníženo, šlachový reflex zmizí a není vyvolán žádný patologický reflex. Po několika týdnech se můžete postupně zdát pomlouvačný.
Pod poškozeným segmentem míchy může být hluboká smyslová ztráta a autonomní dysfunkce. Téměř všichni mají defekaci nebo inkontinenci. Krvácení míchy se často vyskytuje v hrudním segmentu a krvácení do krční míchy je často doprovázeno horečkou nebo obtížným dýcháním.
Podle historie a rychlého nástupu klinických projevů poranění míchy není obecně obtížné diagnostikovat.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Měl by být odlišen od akutní příčné myelitidy, Leighovy choroby, subakutní nekrotizující myelitidy, vaskulární malformace míchy. Akutní myelitida má často v anamnéze infekci a zvyšuje leukocytózu v mozkomíšním moku. Spinální vaskulární malformace může být potvrzena angiografií páteře nebo jodovou angiografií. Leighova choroba je autozomálně recesivní dědičné onemocnění. Končetiny jsou v raném stádiu spazmodické a v pozdním stádiu ochablé. Počáteční stadium senzorické poruchy je separace a druhé je kompletní. CSF může detekovat jev oddělení bílkovinných buněk, myelografie může ukazovat vaskulární abnormality na povrchu míchy a léze jsou většinou v lumbosakrálním segmentu.
