nižší hlas
Úvod
Úvod Když normální člověk stiskne chrupavku štítné žlázy zepředu, zvuk se sníží. Hrtanový nerv je odvozen od vagus nervu, uzel je umístěn v blízkosti krční kosti a je rozdělen na vnitřní a vnější větve v rovině hyoidní kosti. Vnější větev je často doprovázena vyšší štítnou žlázou na cestě dolů, obvykle před vyšší štítnou žlázou. Pokud poškození nervu na hrtanu může také způsobit nízký zvuk. Nižší zvuk je jedním z klinických projevů supraorbitálního nervového poškození. Příznaky jednostranného nadřazeného poranění hrtanového nervu: Frekvenční rozsah řeči je snížen a výšky nelze provádět. Příznaky oboustranného nadřazeného poškození hrtanového nervu: nemohou být výšky, zvuk je monotónní.
Patogen
Příčina
1. Trauma na krku: rány nožů, střelné rány atd.
2. Sekundární chirurgie štítné žlázy: vynikající štítná žláza je úzce spojena s nervem, takže když je horní štítná žláza ligována, nervy mohou být ligovány dohromady.
3. Horní laryngektomie, snadno se poškodí nadřazený laryngeální nerv.
4. Vdechování škodlivých plynů, jako jsou průmyslové plyny, kouření a chemický prach, může zahušťovat hlasivky. Sliznice hrtanu je suchá, tenká a jasná a pod sakrální oblastí je často žlutozelené nebo tmavě hnědé suché sputum. Pokud je semiš kašel, lze na povrchu sliznice pozorovat malé množství vytékání. Hlasivky jsou tenké. Jeho napětí je oslabeno.
5. Infekce nosu, dutin a hltanu jsou také zdrojem chronického podráždění krku.
6. Hnisavá sekrece infekce dolních dýchacích cest je v kontaktu s krkem po dlouhou dobu a je náchylná k chronické laryngitidě. Sliznice hrtanu je difuzně přetížená, červená a oteklá a hlasité šňůry ztrácejí své původní bílé, růžové, matné okraje, tlustý hlen na povrchu sliznice, často spojený se hlenem mezi glottis.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Otolaryngologie CT vyšetření orálního endoskopu
Pokud je jednostranný nebo oboustranný nadřazený hrtanový nerv poškozen, nezpůsobuje to potíže s dýcháním ani potíže s polykáním.
1. Historie: historie traumatu krku nebo historie operace štítné žlázy.
2. Klinické projevy: nedostatek vysokých not. Fyzikální vyšetření odhalilo abnormální glottální morfologii.
3. Rozptýlené přetížení sliznice hrtanu je viditelné, hlasivky ztratí svůj normální lesk, jsou světle červené nebo tmavě červené, mohou také vidět rozšířené cévní linie, zesílené hlasivky a často sekrece v hrtanu.
4. Je vidět, že hrtanová sliznice je tmavě červená, zesílení hlasivek a zesílení komorové zóny. I když je zvuk výrazný, může být komorová zóna zakrytá a v hrtanu lze vidět sekrece.
5. Je vidět, že na okrajích přední a střední 1/3 hlasivek jsou na obou stranách symetrické uzly. Barva je bílá, například velikost kukuřice, základna je mírně červená a obě hlasivky nemohou být pevně uzavřeny, když je slyšet zvuk.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
a) akutní laryngitida
Nejčastějším chrapotem je hlavní příznak, děti s akutní laryngitidou jsou těžší než dospělí, s výjimkou chrapotů a horečky. Kašel a další příznaky, laryngoskopie, akutní kongesce sliznice hrtanu, edém hlasivek a hnisavé sekrece, pohyby hlasivek jsou omezeny na různé stupně, nemoci by se měly lišit od záškrtu hrtanu a cizích těl dýchacích cest.
(dvě) faryngální záškrtu
Více sekundární k faryngeální záškrtu, chrapotu a suchému kašli jsou první příznaky hrtanové záškrtu, častější u dětí, časný nástup, výrazný drsný, postupně se zhoršující od chrápání až po úplnou afázii, pacienti s více než příznaky krku jsou více patrní Lze diagnostikovat otravu, laryngoskopii, vidět zarudnutí sliznice, bílý pseudomembrán, stěr a kulturu.
