krátkozrakost nevydrží
Úvod
Úvod Presbyopie, tj. Presbyopie, příznaky jsou to, že blízké vidění nemůže trvat, úprava je nedostatečná, blízký bod se postupně stává daleko a po práci je možné blízký objekt jasně vidět. S věkem se schopnost přizpůsobení očí postupně snižuje, což způsobuje, že pacienti jsou téměř obtížní, takže při práci v blízkém dosahu musí být kromě statické korekce refrakce přidána konvexní čočka, aby bylo zajištěno jasné vidění z blízka. Presbyopie.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny onemocnění
1. Věk a regulace: Podstatou presbyopie je pokles schopnosti oka se přizpůsobit a věk je jedním z nejdůležitějších faktorů ovlivňujících regulaci.Úprava refrakční síly oka se dosáhne tvarováním a konvexizací krystalu. . Krystaly pokračují v průběhu života, jak epitelové buňky v rovníkové oblasti nadále vytvářejí nová vlákna, přidávají nový kortex na obě strany krystalu a vytlačují stará vlákna do jaderné oblasti. Jak se věk zvyšuje, hustota krystalů se postupně zvyšuje a elasticita se postupně snižuje.
Tvarování a konvexizace krystalu jsou zprostředkovány kapslí čočky (hlavně přední kapslí) a elasticita krystalové kapsle také s věkem postupně klesá. Současně se vzrůstajícím věkem se ciliární těleso zvětšuje v důsledku pomalé akumulace vláknité tkáně a krystal se postupně zvětšuje, i když není známo, jak se mění věk krystalového konzoltu, těsná blízkost ciliárního těla a krystalu nevyhnutelně ovlivní krystalovou suspenzi. Napětí vazu.
V počátečních dnech života je úprava lidského oka velmi velká, asi 15,00 D ~ 25,00 D, postupně se s rostoucím věkem klesá, což každoročně snižuje nastavenou částku 0,25 D ~ 0,40 D, takže do 40 let oko Nastavovací síla nestačí k pohodlnému dokončení práce blízko. Mezi těmito lidmi se začala objevovat „presbyopie“. Ve věku 50 let je nastavovací síla nižší a většina z nich musí být napravena. Hofstetter navrhl empirický vzorec pro vztah mezi věkem a presbyopií již v 50. letech 20. století:
Minimální rozsah nastavení = 15-0,25 × věk (nejčastěji uváděný v klinické praxi)
Průměrný rozsah nastavení = 18,5 - 0,30 × věk
Maximální rozsah nastavení = 25-0,40 × věk
2. Další faktory související s výskytem presbyopie: Vzhled presbyopie je způsoben nedostatečnou regulací, doba výskytu presbyopie může být časná nebo pozdě, v závislosti na osobě, a souvisí s rozsahem úprav vlastněných každým z výše uvedených. Když lidé používají nastavovací sílu pod polovinou svého rozsahu nastavení, cítí se pohodlně a mohou se dívat na dlouhou dobu. Pokud je požadovaná nastavovací síla více než polovina rozsahu nastavení, jsou příznaky presbyopie náchylné.
Příklad: Někdo upraví rozsah na 3,50 D. V tuto chvíli potřebuje přečíst knihu o vzdálenosti 40 cm. Může ji pohodlně přečíst?
Analýza: Protože při čtení knihy o délce 40 cm je požadovaný nastavovací výkon 2,50 D. Pro pohodlné čtení musí mít dvakrát nastavovací rozsah požadovaného nastavovacího výkonu, tj. 5,00 D, a jeho rozsah nastavení je 3,50. D, teoreticky, pokud chcete číst bez únavy, můžete zaplatit až polovinu rozsahu nastavení, což je 1,75D, takže dalších 0,75D potřebných pro čtení (2,50D) může dát pouze + 0,75D čtení dalšího zrcadla.
Výskyt a vývoj presbyopie je kromě věku spojen s následujícími faktory:
(1) Refrakční chyba: Vzdálenost mezi presbyopií a presbyopií je dřívější než vzdálenost krátkozrakosti, po nošení brýlí krátkozrakost zmenšuje vzdálenost 12 mm ~ 15 mm od vrcholu rohovky, což snižuje požadavek na úpravu stejné čtecí vzdálenosti. Krátkozrakost s kontaktní čočkou, protože kontaktní čočka je nosena na povrchu rohovky, korigovaný optický systém je blízko emmetropického oka, a proto je kontaktní čočka starší než presbyopická s běžnými rámovými brýlemi.
(2) Metoda očí: Přizpůsobení poptávky přímo souvisí s pracovní vzdáleností, a proto je pro jemné pracovníky na krátkou vzdálenost snadné mít symptomy presbyopie. Ti, kteří pracují v blízké práci, jsou starší než ti, kteří pracují na dálku. .
(3) Fyzická kvalita pacienta: vyšší rameno dlouhého ramene má delší pracovní vzdálenost než kratší krátké rameno paže a vyžaduje menší seřízení, takže má příznaky presbyopie dříve.
(4) Poloha pacienta: Kvůli vlivu teploty na krystal mají lidé žijící v blízkosti rovníku dříve příznaky presbyopie.
(5) Účinek léků na pacienty: pacienti užívající inzulín, léky proti úzkosti, antidepresiva, antipsychotika, antihistaminika, antikonvulziva a diuretika v důsledku účinku léků na ciliární svaly, budou porovnáni Presbyopie se objevila brzy.
(dvě) patogeneze
Jak stárnete, vaše úpravy se změní. Obrázek 1 ukazuje výsledky Duanovy úpravy 4 000 lidských očí. Z obrázku je jasně vidět, že nastavovací síla v adolescenci je 14,0 D a nejbližší bod je 7 cm. Později, se vzrůstajícím věkem, se blízký bod postupně a nepřetržitě stahuje, ve věku 36 let ustupuje na 14 cm a jeho nastavovací síla je 7,0 D. Ve věku 45 let je tento bod stažen na 25 cm a nastavovací síla je pouze 4,0D. Ve věku 60 let je zachováno pouze přizpůsobení 1,0D. Tabulka 1 ukazuje normální hodnoty regulace v různých věcích (D).
Většina z blízké pracovní vzdálenosti je 28 až 30 cm. Pokud má oko 45 let, upravte pouze 3,5D ~ 4,0D. Tento stupeň nastavení dosáhl limitu vidění poblíž objektů. V tomto případě, pokud potřebujete úzce spolupracovat v těsné vzdálenosti, použijte plnou seřizovací sílu pro získání obvyklého vidění. Aby si udržel blízké vidění, musí oči nervózně pracovat a konstantní napětí nevyhnutelně způsobí vizuální únavu. Obecně lze při použití seřízení použít pouze 2/3 celkové seřizovací síly a další 1/3 se používá jako přídržná síla pro pohodlnou práci. Jak je uvedeno výše, u 45leté emmetropie, pokud provádíte close-up práci 25 cm, byste měli použít všechny nastavovací síly, a proto je nutné udržovat příznaky únavy očí v blízkém domácím úkolu, a proto je asi 45 let stará. Začal se stát presbyopií. Za účelem dodržení úzké práce by se měla presbyopie nosit s vypouklou čočkou.
Když je presbyopie mladá, její blízký bod je mnohem dál než emmetropie a symptomy presbyopie se objevují dříve. Oko hyperopie 3.0D s úpravou 7,0 D může získat stupeň úpravy 4,0D, který bude vykazovat symptomy presbyopie ve věku asi 25 let, na druhé straně je to myopie 4.0D, protože je daleko Ve věku 25 cm, když dosáhnete stáří, můžete použít svůj vzdálený bod jako nejbližší bod pro zapojení do detailní práce, a proto, i když je toto oko již presbyopií, nemá příznaky presbyopie.
Přestože je čočka lidského oka s věkem pravidelně vytvrzována, výskyt symptomů presbyopie závisí nejen na věku, ale také na refrakčním stavu a také na individuálních rozdílech každého jednotlivce. Návyky, pracovní podmínky a světelné podmínky se změnily. Lidé, kteří jsou zvyklí číst knihy na kolenou, se objevují častěji než ti, kteří jsou zvyklí úzce spolupracovat. Například dělníci ze dřeva, účetní a hudební pracovníci jsou zvyklí na pracovní vzdálenosti 30 cm. Pracovníci, jako je oprava hodinek, šití a rytí, ačkoli věk a lomový stav jsou stejné, díky těsné pracovní vzdálenosti se příznaky presbyopie objeví předem. Kromě toho, pokud je ciliární tělo ve slabém nebo patologickém stavu, může být také narušena fyziologická regulace. Stručně řečeno, věk, ve kterém se symptomy presbyopie objevují, nelze určit jako absolutní číslo a léčba by měla být posuzována komplexně podle různých podmínek.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Oční vyšetření CT vyšetření oka a sakrální oblasti
Nepohodlí presbyopické osoby se liší od člověka k člověku, protože souvisí s faktory, jako je základní refrakční stav jedince, oční návyky, povolání a koníčky. Například, subjektivní pocit detailního jemného pracovníka presbyopie je mnohem intenzivnější než dopravní copista, který je primárně pověřen sledováním vzdálených vozidel a semaforů.
1. Téměř obtížné: Pacient postupně zjistí, že čte v obvyklé pracovní vzdálenosti a nevidí malé písmo. Na rozdíl od pacientů s krátkozrakostí se pacient podvědomě zakloní nebo vezme noviny na další místo. Slova jsou jasná a požadovaná vzdálenost ke čtení se s věkem zvyšuje.
2. Čtení vyžaduje více osvětlení: Na začátku je čtení v noci poněkud nepříjemné, protože noční světlo je tmavé. Nedostatečné osvětlení nejen zvyšuje práh vizuální rozlišovací schopnosti, ale také způsobuje rozšíření zornice, protože dilatace zornice vytváří na sítnici velký difúzní kruh, a proto jsou symptomy presbyopie zřetelnější. S věkem, i když pracujete zblízka během dne, je snadné se unavit, takže lidé s presbyopií rádi v noci používají jasnější světla. Někdy je světlo umístěno uprostřed knihy a oka, což nejen zvyšuje kontrast mezi knihou a textem, ale také snižuje žáka. Světlo však nevyhnutelně způsobí rušení oslnění. Čím je zdroj rušení blíže k vizuální ose, tím větší je dopad na vidění. Někteří staří lidé rádi čtou na slunci, to je pravda.
3. Blízké vidění nemůže vydržet: Nedostatečné přizpůsobení spočívá v tom, že se přibližovací bod dále a dál zvyšuje. Po úsilí můžete vidět blízké objekty. Pokud toto úsilí přesáhne limit, způsobí napětí v řasnatém těle a při pohledu na vzdálené objekty nelze dočasně uvolnit dočasnou tvorbu kriminálu v důsledku napětí v řasnatém těle. Když se podíváte na blízké objekty, existuje krátká doba rozmazání, což je úprava pomalé odezvy. Když se účinek ciliárního svalu blíží funkčnímu limitu a nefunguje, dochází k únavě. Protože je seřizovací síla snížena, musí pacient pracovat blízko oka ve stavu blízkém limitu seřízení obou očí, takže jej nelze udržet. Současně v důsledku vazebného účinku sady nastavení způsobí nadměrné nastavení nadměrné shromažďování, což je také faktor, který způsobuje nepohodlí. Proto je snadné serializovat, psaní je dvojnásobné a nakonec není možné přečíst. U některých pacientů může dojít k únavě očí, jako jsou otoky očí, slzy, bolesti hlavy a svědění očí.
Podle výsledků testu presbyopie v kombinaci s věkem pacienta a klinickými projevy může být diagnostikována.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Hyperopie a presbyopie jsou dva různé refrakční stavy, ale protože jsou korigovány konvexními čočkami, je dálkové vidění dobré a tyto dva jsou často zaměněny. Hyperopie je druh refrakční chyby. Po nošení konvexní čočky můžete vidět vzdálenost i blízkou stranu. Presbyopie je způsobena pouze oslabením seřizovací síly a není to jasné blízkému cíli. Samozřejmě je to fyziologická překážka. Přestože blízký terč (kniha, noviny) lze vidět po nošení konvexní čočky, není možné použít toto zrcadlo k vidění vzdálených předmětů současně, což se liší od situace, kdy prozíravá osoba nosí zrcadlo.
Nepohodlí presbyopické osoby se liší od člověka k člověku, protože souvisí s faktory, jako je základní refrakční stav jedince, oční návyky, povolání a koníčky. Například, subjektivní pocit detailního jemného pracovníka presbyopie je mnohem intenzivnější než dopravní copista, který je primárně pověřen sledováním vzdálených vozidel a semaforů.
1. Téměř obtížné: pacienti si postupně najdou čtení v obvyklé pracovní vzdálenosti, nevidí malé písmo, na rozdíl od pacientů s krátkozrakým pohybem se pacienti nevědomě nakloní nebo vezmou noviny na další místo Slova jsou jasná a požadovaná vzdálenost ke čtení se s věkem zvyšuje.
2. Čtení vyžaduje více osvětlení: Na začátku je čtení v noci poněkud nepříjemné, protože noční světlo je tmavé. Nedostatečné osvětlení nejen zvyšuje práh vizuální rozlišovací schopnosti, ale také způsobuje rozšíření zornice, protože dilatace zornice vytváří na sítnici velký difúzní kruh, a proto jsou symptomy presbyopie zřetelnější. S věkem, i když pracujete zblízka během dne, je snadné se unavit, takže lidé s presbyopií rádi v noci používají jasnější světla. Někdy je světlo umístěno uprostřed knihy a oka, což nejen zvyšuje kontrast mezi knihou a textem, ale také snižuje žáka. Světlo však nevyhnutelně způsobí rušení oslnění. Čím je zdroj rušení blíže k vizuální ose, tím větší je dopad na vidění. Někteří staří lidé rádi čtou na slunci, to je pravda.
3. Blízké vidění nemůže vydržet: Nedostatečné přizpůsobení spočívá v tom, že se přibližovací bod dále a dál zvyšuje. Po úsilí můžete vidět blízké objekty. Pokud toto úsilí přesáhne limit, způsobí napětí v řasnatém těle a při pohledu na vzdálené objekty nelze dočasně uvolnit dočasnou tvorbu kriminálu v důsledku napětí v řasnatém těle. Když se podíváte na blízké objekty, existuje krátká doba rozmazání, což je úprava pomalé odezvy. Když se účinek ciliárního svalu blíží funkčnímu limitu a nefunguje, dochází k únavě. Protože je seřizovací síla snížena, musí pacient pracovat blízko oka ve stavu blízkém limitu seřízení obou očí, takže jej nelze udržet. Současně v důsledku vazebného účinku sady nastavení způsobí nadměrné nastavení nadměrné shromažďování, což je také faktor, který způsobuje nepohodlí. Proto je snadné serializovat, psaní je dvojnásobné a nakonec není možné přečíst. U některých pacientů může dojít k únavě očí, jako jsou otoky očí, slzy, bolesti hlavy a svědění očí.
Podle výsledků testu presbyopie v kombinaci s věkem pacienta a klinickými projevy může být diagnostikována.
