atrofie svalů paže
Úvod
Úvod Svalová atrofie označuje dystrofii pruhovaného svalu, svalový objem je ve srovnání s normálním snížen, svalová vlákna jsou tenčí nebo dokonce mizí. Amyotrofická laterální skleróza klinicky podobná onemocnění motorických neuronů, spinální progresivní svalová atrofie, ale prognóza je úplně jiná. Věk nástupu je mladý a postiženou částí je většinou distální ruční sval jednostranného horního končetiny. EMG je neurogenní poškození a průběh je benigní a může být zastaven sám. Atrofie svalů paží: svaly paží jsou atrofované a prsty jsou otupělé.
Patogen
Příčina
Příčina: Pokud se atrofie svalu paže způsobená zraněním nazývá traumatická svalová atrofie, míra postižení je velmi vysoká. Příčinou onemocnění je traumatický edém krve, který narušuje nervy a způsobuje paralýza nervových funkcí, aby dominovaly svalům. Svalová atrofie. Dysfunkce míchy, lokalizovaná atrofie dolního krku na horní míchu míchy. Domácí Li Zuohan a kol. (1994) uvádí 22 případů. Podle testu EMG se má za to, že přední rohové buňky míchy, zejména dolní část krku, jsou s největší pravděpodobností poškozeny.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Parathyroidní hormon (PTH) parathormonu biceps reflexní elektromyografie
Elektrofyziologické vyšetření elektromyografie (EMG) a rychlosti vedení nervů (NCV) mají důležitou referenční hodnotu pro stupeň neurologického poškození a poranění a obvykle se zkoumají 3 týdny po poranění. Akční potenciál senzorického nervu (SNAP) a somatosenzorický evokovaný potenciál (SEP) přispívají k identifikaci postgangliových lézí. SNAP je normální v preganglionickém poranění (důvodem je to, že senzorická nervová buňka zadního kořene je umístěna mimo míchu a poranění nastává právě na proximální straně uzlu, senzorický nerv nemá Wallerovu degeneraci, může vyvolat SNAP), SEP zmizí; post-ganglionické poškození SNAP i SEP zmizely.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika atrofie svalu paže:
Nejprve, akutní nebo subakutní svalová atrofie
Je to obecně neurogenní atrofie a její výskyt souvisí s rychlostí a rozsahem poškození nervů. Čím akutnější a závažnější je poškození a přerušení nervu, tím rychlejší a viditelnější je svalová atrofie. Po akutním nástupu nastává svalová atrofie po sputu a klinickými projevy jsou sputum, jako je poliomyelitida, periferní neuritida, Guillain-Barré syndrom a alkoholismus. Časná neuropatická svalová atrofie je charakterizována silnou bolestí v blízkosti lopatky, následovanou rychlým poklesem svalového tonusu, šlachy a svalové atrofie v blízkosti lopatky a jedinou atrofií v některých svalových skupinách vykládaných.
Za druhé, progresivní svalová atrofie distální končetiny
Často je patrná neurogenní svalová atrofie, zejména v distálních končetinách, horní končetiny v interosseálním svalu ruky, velké a malé intermusulární svaly, zatímco atrofie dolní končetiny v předním svalu tibialis je patrnější. Strany jsou v podstatě symetrické a často se vyskytují před sputem jako jediný příznak. Mezi běžná onemocnění patří amyotrofická laterální skleróza a progresivní spinální svalová atrofie nemoci motorického neuronu a slabost a svalová atrofie distální končetiny způsobená cervikální spondylózou. Atrofie gastrocnemius je charakterizována svalovou atrofií dolní třetiny stehna dolní končetiny, doprovázenou hlubokou smyslovou poruchou a smyslovou ataxií. Injekční stříkačka, páteřní cévní malformace, malomocenství a chronická přední obrna mohou kromě toho způsobit progresivní svalovou atrofii na distálních koncích. Svalová atrofická myotonie a distální progresivní svalová dystrofie se také projevují jako svalová atrofie na distálních koncích.
Za třetí, progresivní svalová atrofie končetin
Často myogenní atrofie s proximálními a trupovými svaly končetin, často projevující se jako atrofie a slabost svalů lopatkového a pánevního pletence. Pokud jsou svaly krku slabé, musí je někteří pacienti podepřít rukou, aby zvedli hlavu. Svalová atrofie lopatek tvoří okřídlenou lopatku. Atrofie svalů pánevního pletence není schopna vytvořit specifický krok kachního kroku. Častými onemocněními jsou progresivní svalová dystrofie, polymyositida, diabetická svalová atrofie a hormonální myopatie.
Wohfart-Rugelberg-Welancterova choroba je genetické onemocnění, které se vyskytuje u mladých lidí se svalovou atrofií v proximálních končetinách a končetinách a pseudo-hypertrofií v gastrocnemius. U tohoto onemocnění je někdy pozorována svalová fibrilace a může být vyvolána neostigminem. Žádné kachní schody a křídlová ramena.
Začtvrté, lokalizovaná svalová atrofie
Atrofie, která je způsobena hlavně místními svaly nebo svalovými skupinami, je často způsobena různými typy jednotlivé neuritidy nebo poranění. Obvykle je doprovázena odpovídající poruchou smyslové oblasti. Lézii lze lokalizovat podle její anatomie. Obvyklou příčinou je jediný nerv. Zánět (např. Frenický nerv, frenický nerv, poškození sedacího nervu atd.), Syndrom karpálního tunelu, poškození brachiálního plexu, neurofibromatóza atd. Ostatní jsou:
1. Změkčení šedé hmoty míchy se může projevit jako distální progresivní amyotropie nebo omezené na ruku, nenapadne předloktí a paže a zastaví se, když atrofie dosáhne určité úrovně. Je doprovázena smyslovými poruchami, které se vyskytují u starších osob a jsou často způsobeny syfilitickými vaskulárními lézemi.
2. Na straně mladého muže s atrofií horních končetin je nástup 14 až 24 let, častější u mužů, zákeřný nástup, projevující se ztenčováním pod středem předloktí, velkým a malým meziprostorem a atrofií kostí, často svobodným Na straně je hranice atrofie jasná a nedochází k žádnému smyslovému rušení, ale je zřejmá porucha autonomního nervu. Onemocnění se samo zastaví do 1 až 3 let.
3. Reflexní svalová atrofie se vztahuje na určitý druh atrofie způsobené použitím lokálních lézí, jako jsou léze kloubů. Nachází se v traumatické, infekční, revmatoidní artritidě. Revmatoidní artritida může způsobit systémovou svalovou atrofii.
Diagnóza: Svaly paží jsou atrofované a prsty jsou otupělé.
