myšlení spěch
Úvod
Úvod Subjektivní zkušenost je forma poruchy myšlení, která je nutena přemýšlením, obvykle doprovázená mánií nebo šílenstvím. Charakteristiky jsou, že rychlost řeči je rychlá, nekonečná je rychlá, asociace je rychlá a zvukové spojení a italské sdružení se často objevují. Slovní vyjádření nemusí držet krok s myšlenkovým trendem, což má za následek nesoudržnost spojení řeči. Je snadné odvrátit pozornost z důvodu náhodných faktorů nebo bez zjevného důvodu a přenos prostředí je jednou z významných funkcí.
Patogen
Příčina
Za prvé, genetické faktory
Na základě prevalence příbuzných pacientů prvního stupně, stejného pohlaví dvojčat a stejného počtu dvojčat se z dostupných údajů předpokládá, že maniodepresivní psychóza může být předána další generaci prostřednictvím X chromozomu. Může být také zděděno jinými prostředky.
Za druhé, fyzikální faktory
Kretschmer a Sheldon a kol. Se domnívají, že výskyt lidí s krátkou pletí a cirkulující osobnosti je výrazně vyšší. Hlavními charakteristikami kruhové osobnosti jsou dobrá komunikace, veselá, široká škála, aktivní, optimistická a snadno se bát. Pacienti s kostmi mezodermálního typu listů, svalovými svaly a pojivovou tkání jsou nemocnější než pacienti s delikátní a delikátní ektodermou.
Zatřetí, funkce centrálního nervového systému a metabolické abnormality
V posledních deseti letech provedla aplikace neurobiochemie mnoho výzkumů manické depresivní psychózy. Výsledky jsou velmi užitečné pro pochopení patogeneze tohoto onemocnění a mohou do určité míry vést klinickou práci.
(a) dysfunkce centrálního noradrenergického systému Schildkraudt a Davis et al. (1965) zjistili, že pacienti s maniodepresivní psychózou mají systémovou dysfunkci centrálního norepinefrinu (NE). Médium NE receptorů u manických pacientů se odpovídajícím způsobem zvýšilo, což způsobilo, že funkce energetického systému NE byla hyperaktivní. Laboratorní testy zjistily, že pacienti s mandarinovým typem měli více vylučování moči 3-methoxy-4-hydroxy-fenylenglykolem (MHPG) než obvykle. Konečné metabolity NE jsou MHPG a kyselina 3-methoxy-4-hydroxylamarinová (VMA) a 80% MHPG je odvozeno od centrálního nervového systému, a proto výše uvedená laboratoř ukazuje, že mánie může být funkční centrálním nervovým systémem. Způsobeno nerovnováhou.
(2) Abnormální funkce centrálního serotoninergního systému
Centrální serotonin (5-HT) má funkci udržování emoční stability. Funkce manické nebo depresivní, funkce centrálního 5-HT je nízká. Hladina 5-HT a jeho metabolitu kyseliny 5-hydroxyindol octové (5-HIAA) v mozkomíšním moku pacienta je nižší než obvykle.
(3) Hypotézy poruchy metabolismu několika aminů
Někteří odborníci se domnívají, že výskyt mánie je způsoben nedostatkem centrálního 5-HT a nadměrného NE NE, centrální deprese je způsobena nedostatkem centrálního 5-HT a NE. To představuje hypotézu poruch metabolismu více aminů.
(čtyři) neuroendokrinní dysfunkce
Kolísání cirkadiánního cyklu plazmatického kortizolu u normálních lidí má určitou pravidelnost. Neuroendokrinní dysfunkce u pacientů s depresí, charakterizovaná dysfunkcí hypotalamo-hypofyzární-nadledvinové osy. Hladina kortizolu v krvi depresivních pacientů je vyšší než u normálních lidí a kolísání cirkadiánního cyklu kortizolu v plazmě je narušeno.
Práce v této oblasti je stále v počátečním stadiu a její klinický význam vyžaduje další vyhodnocení.
(5) Abnormální metabolismus elektrolytů
Během manických epizod je snížena schopnost vypouštění sodíku z buněk, během deprese je snížena schopnost přenosu sodíku z krve do mozkomíšního moku. Když se nemoc zlepšila, výše uvedené abnormality se postupně zotavovaly.
Začtvrté, duchovní faktory:
Počátek maniodepresivní psychózy může souviset s mentálními stimuly, ale lze jej považovat pouze za predispoziční faktor.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření EEG na elektrokardiogramu
Vyznačuje se vysokou náladou nebo podrážděností a příznaky trvají nejméně jeden týden. Ve stavu vysoké nálady existují alespoň tři z následujících příznaků:
1. Řeč je výrazně více než obvykle;
2. Lenovo urychluje, nebo je tento koncept nevyzpytatelný, nebo rychlost sebevědomí nemůže držet krok s myšlenkovými činnostmi;
3. nepozornost nebo zneužití;
4. Sebehodnocení je příliš vysoké a dosahuje úrovně klamů;
5. pocity sebevědomí, jako je zvláště flexibilní mysl nebo zvláště zdravé tělo nebo obzvláště energický;
6. Potřeba spánku se snižuje a není unavená;
7. Zvýšená aktivita nebo emoční vzrušení;
8. chovat se unáhleně nebo sledovat potěšení, bez ohledu na důsledky, nebo být dobrodružný;
9. Sexuální touha je jasně pokročilá.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Schizofrenie
V klinické praxi je běžné mylně diagnostikovat adolescentní schizofrenii jako mánie. Opak je také pravdou. Je to proto, že schizofrenie může mít také oběhový průběh a klinické projevy mohou mít také motorické vzrušení. Po několika epizodách schizofrenie je však průběh oběhu postupně méně zřejmý a jedná se o chronické progresivní onemocnění. Přestože je klinická fáze vzrušená a vzrušená, emoce nejsou uvolněné a šťastné, ale nálada je nevyzpytatelná a chování je také impulzivní. Klinicky mají někteří pacienti s depresivní poruchou psychotické vlastnosti, které nejsou kompatibilní s jejich náladou, ale s průběhem nemoci jsou krátkodobé a dlouhodobé.
2. Toxická psychóza Některé léky, jako jsou kortikosteroidy, isoniazidy a A., mohou způsobit manický stav.
Podle historie léčby lze identifikovat vztah mezi dobou podání, dávkou a výskytem choroby a zlepšením po stažení nebo snížení léčiva. Toxická psychóza je často doprovázena různými stupni narušení vědomí.
3. Mozková organická psychóza
Například paralytická demence a senilní psychóza mohou být manické, ale často se vyskytují duševní poruchy a emoce nejsou vysoké, ale hlavně euforie. Podrobná anamnéza, fyzické a neurologické vyšetření pomáhají identifikovat.
4. Duševní poruchy způsobené fyzickým onemocněním
Hypertyreóza může být mírně manická, ale emoce nejsou opravdu vysoké, ale hlavně úzkost a emoční nestabilita. Doprovázeny příznaky a příznaky primárního somatického onemocnění.
