zpomalení růstu plodu
Úvod
Úvod Retardace intrauterinního růstu (IUGR): Hmotnost plodu je tradičně menší než 10. percentil průměrné tělesné hmotnosti gestačního věku nebo 2 standardní odchylky pod průměrnou tělesnou hmotností. Není to však úplně stejné jako u gestačního věku (SGA), SGA je normální struktura bez podvýživy. Perinatální děti nemají žádné nepříznivé účinky. IUGR je způsobena patologickými příčinami, které ovlivňují nejen vývoj plodu, ale také ovlivňují fyzický vývoj během dětství a dospívání, incidence je 2,75% - 15,53% a perinatální úmrtnost je 4-6krát vyšší než u normálních plodů.
Patogen
Příčina
Faktory těhotných žen:
1. Rozdíl v hmotnosti plodu 40% pochází z genetických faktorů rodičů a je ovlivňován genetickými faktory těhotných žen, které souvisí s před těhotenskou hmotností, věkem v době těhotenství a paritou plodu. Pokud je tělesná hmotnost před těhotenstvím menší než 54 kg a tělesná hmotnost je během těhotenství příliš malá nebo příliš vysoká, zvyšuje se pravděpodobnost zpomalení intrauterinního růstu.
2. Podvýživa u těhotných žen, zejména nedostatečné zásobování bílkovinami a energií, chronická hypoxémie nebo nízká kapacita přenosu kyslíku, těhotenství s onemocněním ledvin, těžká anémie, závažné srdeční choroby, těhotenství vyvolaný hypertenzní syndrom, chronická hypertenze atd. Cévní onemocnění, které ovlivňuje průtok krve a funkci dělohy a placenty, což vede k podvýživě plodu, imunitním onemocněním, endokrinním onemocněním, infekčním onemocněním, může ovlivnit růst a vývoj plodu.
Kromě toho, když těhotné ženy kouří, požívají alkohol, drogy a jiné špatné návyky, stejně jako sociální podmínky a špatné ekonomické podmínky, zvyšuje se také šance na zpomalení intrauterinního růstu.
Fetální faktor
1. Plod má v anamnéze dědičné choroby nebo chromozomální nemoci. K retardaci intrauterinního růstu dochází dříve, jako je počet chromozomů a strukturální abnormality.
2. Infekce patogenních mikroorganismů, jako jsou bakterie nebo viry, jako je virus fetální rubeoly, cytomegalovirus, virus herpes simplex, Toxoplasma gondii a Treponema pallidum, může způsobit zpomalení intrauterinního růstu.
3. Twin těhotenství může také způsobit retardaci intrauterinního růstu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Fetální biofyzikální skóre skóre intervenční intrauterinní vyšetření materiálu cysteineurie screening fetální srdeční frekvence porodnictví B-ultrazvuk
Klinické sledování:
(1) Definování gestačního věku: U podezřelého IUGR by měl být gestační věk zkontrolován jako první. Gestační věk se počítá od prvního dne poslední menstruační periody. Dobře. Proto při zvažování IUGR musí být rychlost a velikost plodu nejprve posouzena a sledována po gestačním věku podle posledního menstruačního a časného fetálního ultrazvuku.
(2) Měření výšky děložního pozadí: Prenatální vyšetření měří výšku dělohy každý týden po 28 týdnech těhotenství, což je méně než normální 10. percentil po 2 po sobě jdoucí časy, a mělo by se předpokládat zpomalení růstu dělohy.
Metoda měření výšky dělohy se měří měřením vzdálenosti mezi středem horního okraje ochlupení a nejvyšším bodem dělohy. Index růstu a vývoje plodu = výška fundusu (cm) - 3 × (měsíc těhotenství + 1). Pokud je index růstu a vývoje menší než -3, znamená to, že může dojít k dysplázii plodu, pokud je mezi -3 a +3, znamená to normální růst; pokud je větší než 3, lze jej považovat za obrovské těhotenství dítěte nebo dvojčat a plodové vody.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Včasné odhalení vysoce rizikových těhotných žen, včasné odhalení těhotenství vyvolané hypertenze a dalších nemocí ovlivňujících růst a vývoj plodu tak, aby měl dostatek času k léčbě před poškozením plodu.
2. Odstraňte všechny faktory, které mohou způsobit IUGR: kouření, drogová závislost, podvýživa nebo částečné zatmění.
3. Zvyšte průtok krve dělohy, například levou postranní polohu.
4. Pravidelně nebo týdně provádějte monitorování fetálního systému, jako je monitorování srdce plodu nebo ultrazvuk.
5. Nalezení problémů, které vyžadují včasnou indukci práce, by mělo jít do nemocnic s lepším zdravotním stavem.
