předčasné prasknutí membrán
Úvod
Úvod Roztržení membrány před porodem, známé jako předčasné prasknutí membrán. Míra výskytu se v jednotlivých zprávách liší, což představuje 2,7% až 17% z celkového počtu narozených. Vyskytuje se u předčasně narozených dětí asi 2,5 až 3krát oproti celovečerní produkci. Jeho nepříznivými účinky na těhotenství a porod jsou zvýšená předčasná porodnost, zvýšená perinatální úmrtnost, intrauterinní infekce a puerperální infekce. První exponovaná část plodu není dobře spojena se vstupem pánve a membrána je špatně vyvinutá, těhotným ženám chybí stopové prvky mědi a zinku.
Patogen
Příčina
Trauma, relaxace vnitřního děložního čípku, mechanická stimulace během pozdního těhotenství, nebo způsobující zánět fetální membrány, infekce dolních pohlavních cest, může být způsobena bakteriemi, viry nebo toxoplazmem, zvýšeným tlakem v plodové dutině (jako je vícenásobné těhotenství, polyhydramnie) První exponovaná část plodu a vstup do pánve nejsou dobře spojeny (jako je například povodí hlavy, které není nazýváno, poloha plodu je abnormální atd.), A membrána je špatně vyvinutá křehká a slabá.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Amniocentéza pro porodnické B-ultrazvukové krystalizace
1. Vaginální test pH: obvykle je hodnota pH vaginální tekutiny 4,5-5,5, hodnota pH plodové vody je 7,0-7,5 a moč je 5,5-6,5. Testovaná s nitrazinovým papírem je vaginální tekutina alkalická a hodnota pH je ≥ 7,0, což je považováno za pozitivní, a má sklon k plodové vodě a možnost předčasného porušení membrán je extrémně vysoká.
2. Vyšetření vaginálního nátěru: Testované tablety sušené kapalinou byly vyšetřeny na vzhled amniotických krystalů jako plodové vody. Nátěr byl obarven 0,5 ‰ methylenovou modří, aby se ukázalo světle žluté nebo nebarvené epiteli a štětiny fetální kůže, oranžové granule tuků byly obarveny Sudanem III a žluté fetální epiteliální buňky byly obarveny 0,5% síranem nilské modři. Hodnota pH je spolehlivá a může být stanovena jako plodová voda.
3. Amniocentéza: Můžete se přímo podívat na exponovanou část plodu, nevidíte přední amniotický vak, můžete diagnostikovat předčasné prasknutí membrány.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika předčasného prasknutí membrán:
Ruptura membrány: ruptura membrány je jednou z důležitých příčin předčasných porodů a novorozeneckých komplikací. Plod je často odesílán k monitorování na NICU (jednotku intenzivní péče o novorozence). Nesprávná diagnóza PROM může vést k tomu, že porodníci nebudou schopni přijmout včasná opatření, a mohou vést k infekcím, předčasnému porodu, strachu plodu, utopení pupečníkové šňůry a odlupování placenty.
