diabetické kožní léze
Úvod
Úvod U diabetických pacientů se mohou objevit kožní léze. Patogeneze diabetických kožních lézí je multifaktorovým patologickým procesem, kterému dominuje mikroangiopatie, a hyperglykémie je pouze jedním ze zřejmých příznaků různých metabolických poruch. Mezi příznaky, které se mohou objevit, patří: 1, červená tvář: Někteří lidé zkoumali 150 pacientů s diabetem, většina z nich vypadala červeně. 2, opar kůže: jako spálený puchýř, na zadní nebo spodní hraně prstů, prstů na nohou, rukou a nohou se objevuje tenká stěna, která obsahuje průhlednou kaši, nedochází k červenání kolem puchýře. Jednorázové nebo vícenásobné vzhledy, samoléčení během několika týdnů, ale mohou se objevit opakovaně. 3, folikulitida na krku: zánět zadního krku jako týlní sputum, citlivost, pokud není léčena včas, se může vyvinout v malého štíra nebo celulitidu. Po odstranění hnisu se může hojit, ale často se to stává opakovaně.
Patogen
Příčina
Patogeneze diabetických kožních lézí je multifaktorovým patologickým procesem, kterému dominuje mikroangiopatie, a hyperglykémie je pouze jedním ze zřejmých příznaků různých metabolických poruch. Diskutováno z následujících dvou hledisek:
(1) vaskulární onemocnění
Patogenezi většiny diabetických kožních onemocnění lze shrnout jako mikrovaskulární onemocnění a tkáňová ischémie. Mnoho vědců zkoumalo malé krevní cévy celého těla, zejména malé krevní cévy sítnice a ledvin, což ukazuje, že závažnost mikrovláken není přímo úměrná stupni zvýšení hladiny glukózy v krvi, délce nemoci a klinické závažnosti, což se považuje za vícefaktorové. Funkce.
(2) Biochemická reakce
Biochemické změny na povrchu kůže hrají důležitou roli v náchylnosti pokožky k více infekcím. Na druhé straně bylo pozorováno, že počet bakterií na kůži diabetických pacientů není vyšší než u normálních lidí, naopak některé bakterie jsou také významně sníženy, a proto se má za to, že náchylnost bakteriální infekce u diabetických pacientů je způsobena spíše nerovnováhou bakteriální flóry než nárůstem cukru v tkáních. .
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Fyzikální vyšetření kožních chorob
(1) Kožní infekce diabetu:
1 Infekce Staphylococcus aureus: Diabetičtí pacienti způsobují více kožní infekce Staphylococcus aureus než nediabetici. 20% z nich jsou septické léze.
2 infekce dermatofytů: na plísňové infekce jsou častější zejména ty, které mají závažné neurovaskulární komplikace.
3 Infekce Candida: nekontrolovatelní diabetičtí pacienti s ústy, vrásky na nehtech, infekce genitálními kandidy jsou závažnější. Candida keratitida je typická komplikace diabetických dětí. Candida balanitis a vulvitis jsou hlavní příznaky starších diabetických pacientů.
(2) Diabetická onemocnění kůže: nejčastější poškození kůže při cukrovce. Vyskytuje se před lýtkem, počínaje kulatou nebo oválnou tmavě červenou, plochými papuly, průměr 1 cm nebo o něco menší. Asymetrická distribuce v evakuované nebo agregované distribuci. Nemoc se může objevit i jinde, s pomalým vývojem a nakonec zanechala malé, pigmentované depresivní jizvy, často doprovázené diabetickou mikroangiopatií. Toto onemocnění je důležitým vodítkem pro diagnostiku diabetu.
(3) Žlutá kůže: Jedná se o diabetickou karotenemii. Více než polovina diabetických pacientů má karotenemii, zatímco karoten uklidňuje pokožku dlaně a obličeje nažloutlou, zatímco skléra nežloutne. Snižte příjem karotenu v potravě a pigment kůže se může pomalu vytrácet.
(4) Diabetická bullae: charakteristická, ale vzácná. Bez aury se puchýře najednou objevily na koncích končetin, s nejvíce nohami a prsty na nohou. Průměr puchýřů se pohybuje v rozmezí od několika milimetrů do několika centimetrů. Stěna je tenká, průhledná a obsahuje čirou tekutinu. Obvykle 3 až 6 týdnů hojení, žádné jizvy, zřídka recidiva.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Azurová červená pleť: Cyanin může být způsoben rybami způsobenými otravou histaminem. Protože zvířata jako krevety, krabi a chobotnice umírají, protein v těle se rychle rozkládá a produkuje velké množství histaminu. Konzumace těchto vodních produktů zvýší obsah histaminu v lidské krvi, pokud jíte nesprávně nebo alergicky na obličej nebo dokonce na barvu pleti, objeví se modro-červené, nepohodlí a někdy doprovázené bolestmi hlavy a svěděním.
Přetížení kůže celého těla: Přetížení kůže celého těla se týká expanze kožních kapilár celého těla. Dilatační krevní cévy jsou většinou malé žíly nebo malé tepny a na kůži se objevují červené hedvábné, retikulární nebo hvězdné léze. Zbavte celé tělo přetížení, zarudnutí a otok.
Crimson papules: Kaposiho sarkomové kožní léze jsou červené, fialové, světle modré, černé, červené papuly nebo plaky, postupně zvětšené na velké plaky, uzly, uzly tak tvrdé jako guma.
Červená pleť: Barva kůže osoby je určena vrozenými faktory, jako je rasa a dědičnost, a úzce souvisí s distribucí kapilár, množstvím pigmentu a tloušťkou podkožního tuku. Barva kůže normální osoby by měla být růžová a lesklá. Krevní oběh však není dobrý nebo se vyskytují problémy v srdci, játrech a střevech. Nesprávná strava může lidem způsobit zarudnutí kůže.
