Ascaris infekce
Úvod
Úvod Ascariasis je jedním z nejčastějších střevních parazitárních onemocnění, která jsou infikována po požití mšic. Ascaris lumbricoides Linnaeus 1758, označovaný jako mšice, je jedním z nejčastějších parazitů v lidském těle. Dospělý parazitik v tenkém střevě může způsobit Ascariasis. Kromě toho je Toxocrata canis běžným střevním parazitem u psů a jeho larvy se mohou migrovat v lidském těle, což způsobuje viscerální larvy migrans (VLM).
Patogen
Příčina
[patogen]
Ascaris lumbricoides Linnaeus (1758) je zkrácena jako mšice a lidský organismus napadá infikovaná vajíčka mšice ústy.
[patologické změny]
Rentgenové vyšetření některých pacientů s larvální patogenitou ukazuje invazivní léze, léze mají často migraci. Dospělí mohou poškodit střevní sliznici, kopřivku, svědění kůže, angioedém, konjunktivitidu a hnisavý žlučovod. Zánět, cholecystitida a dokonce i nekróza žlučovodů, perforace a nekróza volvulus a střev.
Epidemiologie
Distribuce mšic je kosmopolitní, zejména v oblastech s teplou, vlhkou a špatnou hygienou. Míra infekce mšice je vyšší ve venkovských oblastech než ve městech a děti jsou vyšší než dospělí. V současné době je míra infekce venkovského obyvatelstva ve většině oblastí Číny stále vysoká až 60% až 90%.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Anální výtěr vyšetření fekální parazit gastrointestinální onemocnění ultrazvukové vyšetření fekální mikroskopie
(1) Vyšetření stolice: Vejce jsou detekována ve stolici infikovaných osob a diagnóza může být potvrzena. Vzhledem k velkému množství vajíček kladených samičími roztoči, metodou přímého nátěru, je rychlost detekce nátěru asi 80% a rychlost 3 listů je až 95%.
(2) B-ultrazvukové vyšetření onemocnění žlučových cest v břišním B-ultrazvuku lze někdy nalézt v rozšířeném společném žlučovodu a aktivní, ale pozitivní míra není vysoká.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika infekce roztočů:
1. Akutní cholecystitida: akutní cholecystitida je typická pro akutní cholecystitidu.Po jídle mastného jídla je horní pravé břicho silně stísněné, paroxysmální zhoršení, často doprovázené bolestí pravého ramene a zad, nevolností, zvracením, horečkou, zimnicí atd. K dispozici je také tělesná žloutenka. Během vyšetření je v pravém horním břiše něha a často se může dotknout oteklého žlučníku. Krevní testy rutinně zjistily, že bílé krvinky v krvi výrazně vzrostly, ultrazvukové vyšetření žlučníku často zjistilo zvětšení žlučníku, zahuštění stěny, žlučové kameny uvnitř žlučníku.
2. Akutní pankreatitida: Sexuální pankreatitida je častým onemocněním při operaci břicha a v posledních letech se incidence těžké pankreatitidy postupně zvyšuje. Protože je vysoce narušena fyziologií a zjevně poškozuje všechny důležité orgány, úmrtnost je velmi vysoká. Někdy to může způsobit náhlou smrt. Míra úmrtnosti na závažnou pankreatitidu je 20% a úmrtnost s komplikacemi může být až 50%. Klinická patologie často dělí akutní pankreatitidu na dva typy: edémový typ a hemoragická nekróza. I když tato klasifikace může vysvětlit patologický stav, vývoj pankreatitidy není statický. Vzhledem ke stupni obstrukce pankreatického kanálu a změnám intersticiálních krevních cév (tepen, žil a lymfatických cév) jsou patologické změny Dynamický vývoj. Proto je pro klinickou aplikaci vhodnější metoda klasifikace akutní mírné pankreatitidy a těžké pankreatitidy. Vážní pankreatitida (jako je hemoragická nekróza) kliničtí lékaři často přikládají velký význam, ale mírnou pankreatitidu (jako je typ edému) nelze ignorovat, může se vyvinout v těžkou pankreatitidu.
3. Intususcepce: Segment střeva je vložen do jeho propojeného střevního lumenu. Jedná se o nejčastější typ akutní střevní obstrukce u kojenců. Většina predilekcí se vkládá do široké cekální dutiny od konce ilea. Incidence souvisí s faktory, jako je střevní kalibr, tumor střevní stěny, léze divertikula a peristaltika střeva. Typickými třemi hlavními příznaky jsou bolest břicha, džemová krev a břišní hmota. Nemocné děti, projevující se hlavně paroxysmální bolestí břicha, vykazovaly paroxysmální pláč, bledý, pocení, ohyb břicha v dolní končetině, který trval několik minut a náhle ztichl. Břicho se může dotknout aktivní a něžné hmoty a zjevné jsou příznaky střevní obstrukce. Dospělí mají mírnější příznaky a méně dárců krve, často s neúplnou překážkou. Atypická by měla být odlišena od slepého střeva, nádorů a jiných typů střevní obstrukce. Angiografie sputa ukázala, že konec rukávu byl ve tvaru kalíšku. Pokud by se hnízdo objevovalo po dlouhou dobu, byla by zakázána nekróza nebo perforace střeva. Dobře diagnostikovaná časná intususcepce může být testována s klystýrem a vnější abdominální redukcí; u těch, kteří nebyli schopni resetovat déle než 48 hodin, by se mělo uvažovat o chirurgické redukci; Intususcepce dospělých je způsobena některými patologickými faktory, takže je obvykle vhodná chirurgická léčba. Toto onemocnění se může vyskytnout také u starších osob kvůli dlouhodobé zácpě.
4. Obstrukce střeva mšice: Obstrukce střeva mšice je jedním z běžných akutních onemocnění břicha u dětí. Může měnit střevní prostředí a peristaltiku střeva v důsledku různých podnětů, jako je horečka, což způsobuje shromažďování a blokování mšic ve střevní dutině. Střevní dutina způsobuje obstrukci.
5. Adhezivní střevní obstrukce: Adhezivní střevní obstrukce je břišní chirurgie, zánět, rozsáhlá střevní adheze vytvořená po traumatu, akutní střevní obstrukce způsobená adhezí, je nejčastějším typem střevní obstrukce. Většina pacientů má v anamnéze abdominální chirurgii, zánět, trauma nebo tuberkulózu, přejídání nebo namáhavé cvičení před útokem, bývala bolest břicha nebo anamnéza střevních adhezí. U dětí je častější malé množství vrozených šňůr v břiše. Mezi příznaky patří zejména paroxysmální křeče v břiše a opakované zvracení a sputum je žluto-zelená tekutina, dokonce i pro fekální šťávu, dotýká se typu střeva a slyší zvuky s vysokým lukem ve sputu.
6. Biliární tsutsugamushi: ascariasis biliárního traktu (biliární ascariasis) je nejzávažnější komplikací střevní ascariasis. Častější u dětí ve věku 6-8 let, zemědělců a pozdně těhotných žen. Je to akutní bolest břicha nebo infekce žlučových cest, která je způsobena různými příčinami střevních roztočů a je vyvrtána do žlučových cest. Bolest pacienta byla v době útoku nesnesitelná a bylo velmi bolestné plakat. Pokud léčebná opatření nemohou udržet krok, mohou mít pokročilí pacienti různé stupně dehydratace a acidózy a dokonce i život ohrožující. Vejce mohou být diagnostikována kontrolou vajec ve stolici pacienta. V případě, že vejce nejsou ve výkalech a klinické projevy jsou podezřelé z tsutsugamushi, lze terapeutickou diagnózu odčervení použít k identifikaci morfologie vypouštěných červů. U pacientů s podezřením na plicní chrápání nebo alergickou pneumonii způsobenou mšicemi mšic lze diagnostikovat sputum.
