Hýždě se mohou dotýkat zvednuté hlavice stehenní kosti
Úvod
Úvod Hlava stehenní kosti, kterou mohou dotýkat hýždě, hlavně ukazuje, že hýždě jsou oteklé a někdy nejsou zřejmé, a femorální hlava je více pravděpodobně dislokována. Směr posunu zlomeniny femorální hřídele se mění v závislosti na poloze v okamžiku poranění a směru působení vnějšího násilí.
Patogen
Příčina
Důvod, proč se hýždě mohou dotknout femorální hlavy, která se pohybuje nahoru:
Onemocnění je způsobeno vnější silou a dislokací Dislokace je rozdělena do tří typů: dislokace přední a zadní dislokace a centrální dislokace, nejčastější je pozdější dislokace.
1. Post dislokace: Zadní dislokace je způsobena flexí a adukcí kyčelního kloubu a násilí z dlouhé osy stehenní kosti může roztrhnout vaz, a femorální hlava prorazí kloubní kapsli a způsobí dislokaci.
2. Dislokace středu: Pokud je kyčelní kloub ve flexi a mírné vnitřní fixaci, může stejná vnější síla způsobit zlomení zadního okraje acetabula a uvolnění femorální hlavy dozadu. Pokud je kyčelní kloub ve střední nebo mírné poloze v dosahu, může násilí způsobit acetabulární fraktury a femorální hlava je přemístěna podél zlomeniny do pánevní dutiny, což se nazývá centrální dislokace, což je vzácné.
3, bývalá dislokace: Je-li kyčelní kloub v poloze pro zasunutí, může dojít ke kolizi stehenní kosti a horní hraně acetabula, protože tento otok pokračuje v únosu, k násilí podél dlouhé osy nárazu femorální hlavy může dojít před dislokací. Hlava stehenní kosti může zůstat v uzavřeném nebo ochlupení lícního hřebenu. Například v dolní poloze jsou nohy uneseny a otvor v peci se zhroutí a může dojít také k přední dislokaci.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření kostí a kloubů MRI kostní a kloubní měkké tkáně CT vyšetření Stanovení minerální hustoty kosti Kleemann
Zkontrolujte diagnózu femorální hlavy, kterou lze dotýkat hýždě:
1. Existuje historie zjevného traumatu.
2. Trpí otokem kyčle, bolestí a omezenou pohyblivostí.
3. Utrpení z adukce kyčelního ohybu, vnitřní deformace nebo deformace vnější rotace.
4. Rentgenový film: viditelná dislokace nebo v kombinaci s acetabulárními zlomeninami.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnóza femorální hlavy, kterou mohou dotýkat hýždě:
Dislokace kyčle je klinicky rozdělena do tří typů: zadní dislokace, přední dislokace a centrální dislokace. Centrální dislokace je způsobena hlavně acetabulárními zlomeninami v důsledku patologických změn v místě poranění, proto je často uvedena jako pánevní zlomenina. Rozdíl mezi přední a zadní dislokací je založen na linii femorální hlavy před a po Nilu, následná dislokace je běžná a incidence je 10–20krát vyšší než přední dislokace.
Protože je anatomická struktura kyčelního kloubu stabilní, vyžaduje dislokace často silnou vnější sílu, a proto je při dislokaci často kombinováno více zranění s jinými částmi, takže je snadné zmeškat a špatně diagnostikovat. Zejména se vyskytuje u některých komplikovaných poranění, jako jsou vícenásobné zlomeniny končetin, kraniocerebrální poranění nebo zlomeniny ipsilaterální femorální hřídele. Klinicky je často nutné identifikovat zlomeniny krčku stehenní kosti.
1. Existuje historie zjevného traumatu.
2. Trpí otokem kyčle, bolestí a omezenou pohyblivostí.
3. Utrpení z adukce kyčelního ohybu, vnitřní deformace nebo deformace vnější rotace.
4. Rentgenový film: viditelná dislokace nebo v kombinaci s acetabulárními zlomeninami.
