Otok a citlivost zápěstí
Úvod
Úvod Spodní konec zlomeniny humeru je charakterizován hlavně otokem a něhou zápěstí. Distální radiální zlomeniny jsou mimořádně běžné a představují asi 1/10 obvyklých zlomenin. Častější u starších žen, dětí a mládeže. Zlomenina se objevila v rozmezí 2 až 3 cm distálně od humeru. Často doprovázeno poškozením zápěstí a spodního kotníku.
Patogen
Příčina
Příčiny otoku a citlivosti zápěstí:
Nemoc je způsobena převážně nepřímým násilím, kdy se ruka při pádu dotýká země a násilí je přenášeno vzhůru, což má za následek zlomeninu dolního konce humeru. Vyznačuje se otokem zápěstí, něhou a omezeným pohybem rukou a zápěstí. Většina pacientů se zlomeninami distálního rádiusu je zraněna v zápěstí, axiální síla je většinou přenášena středním sloupcem a laterálním sloupcem skrz scaphoid a lunate kosti na distální konec humeru. Mezi kostí lunátu je síla soustředěna hlavně na skalní vaz, což snadno způsobuje poškození skalnatých vazů a oddělení lodi od měsíce, distální kloubní povrch humeru má tendenci se rozpadat. Protože palmární flexe nevede k opravě hřbetní struktury, umožňuje ulnární odchylka oddělení scaphid a bránice svalu, což snadno způsobuje posunutí časové strany, což nevede ke zlepšení nestability zápěstí.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT vyšetření kosti, kloubů a měkkých tkání
Vyšetření a diagnostika otoku a citlivosti zápěstí:
Nejprve příznaky
Spodní konec zlomeniny humeru označuje zlomeninu do 3 cm od kloubního povrchu dolního konce humeru. Toto místo je spojením spongiózní kosti a husté kosti. Je to slabé anatomické místo. Jakmile je vystaven vnější síle, je snadné jej zlomit. Kloubní povrch dolního konce humeru je od hřbetní strany k volaru a konkávní povrch od postranní strany k ulnární straně tvoří úhel ponoření dlaně (10 stupňů - 15 stupňů) a úhel ponoření (20 stupňů - 25 stupňů). Ulnární humerus tvoří ulnární a kotníkový kloub spolu s horním ulnárním kloubem tvoří anatomický základ rotace předloktí. Styloidní proces humeru je umístěn ve vzdálenosti 1-1,5 cm od roviny ulnarového styloidního procesu. Ulnar a spodní konec humeru tvoří proximální sloupec zápěstí. Zápěstí. Hlavními projevy jsou otoky zápěstí, něhy a omezený pohyb rukou a zápěstí.
Za druhé, diagnóza
1. Rovná zlomenina
Lokální bolest a otok po zranění mohou vést k novému typickému tvaru deformity, to znamená k deformitě „stříbrné vidlice“ na straně a „kulovité“ deformaci na přední straně a místní něžnosti je zřejmé a zápěstí kloubu je narušeno. Rentgenový film ukázal, že distální konec zlomeniny byl přemístěn do lícního hřebenu a hřbetní strany a strana proximálního hlasu byla přemístěna, proto byly pozorovány typické znaky deformity, které mohou být doprovázeny dislokací dolního kotníku.
2, lom flexe
Po zranění se zápěstí svíralo, lokální otok, subkutánní ekchymóza na zadní straně zápěstí, omezená aktivita zápěstí a zřejmá citlivost při vyšetření. Rentgenový film lze nalézt v typickém posunutí, blízko tonáže k dorzální poloze, distálně ohnutému konci na stranu hlasu, časová strana posunu a směr prodloužení zlomeniny je opačný, čímž se stává zlomenina proti Colles nebo Smithova zlomenina.
3, zlomenina distálního rádiusu kloubního povrchu s dislokací zápěstí
Klinicky je to podobné deformitě „stříbrné vidlice“ a odpovídajícím znakům zlomeniny Colles. Rentgenový film lze nalézt jako typický posun: Při pádu se zápěstí ohýbá rukou na zadní straně ruky a může dojít ke zlomení obratle kloubního povrchu dolního konce humeru a posunu zápěstí na stranu hlasu. Tyto zlomeniny jsou vzácné, klinicky dlouhý únik nebo nesprávná diagnóza dislokace zápěstí, pokud není obtížné pečlivé čtení rentgenové diagnózy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika otoku a citlivosti zápěstí:
Hlavními projevy tohoto onemocnění jsou otoky zápěstí, něha, omezený pohyb rukou a zápěstí atd., Které mají stejný výkon jako mnoho zranění kostí nebo kloubů, takže je klinicky nutné rozlišovat s mnoha nemocemi, ale obecně se používá rentgenové vyšetření. Lze diagnostikovat. U této nemoci je třeba diagnostikovat:
1. zlomenina hlenové hřídele;
2, zlomenina krční páteře;
3, zlomeniny hlavy;
4, dislokace zápěstí a tak dále.
Nejprve příznaky
Spodní konec zlomeniny humeru označuje zlomeninu do 3 cm od kloubního povrchu dolního konce humeru. Toto místo je spojením spongiózní kosti a husté kosti. Je to slabé anatomické místo. Jakmile je vystaven vnější síle, je snadné jej zlomit. Kloubní povrch dolního konce humeru je od hřbetní strany k volaru a konkávní povrch od postranní strany k ulnární straně tvoří úhel ponoření dlaně (10 stupňů - 15 stupňů) a úhel ponoření (20 stupňů - 25 stupňů). Ulnární humerus tvoří ulnární a kotníkový kloub spolu s horním ulnárním kloubem tvoří anatomický základ rotace předloktí. Styloidní proces humeru je umístěn ve vzdálenosti 1-1,5 cm od roviny ulnarového styloidního procesu. Ulnar a spodní konec humeru tvoří proximální sloupec zápěstí. Zápěstí. Hlavními projevy jsou otoky zápěstí, něhy a omezený pohyb rukou a zápěstí.
Za druhé, diagnóza
1. Rovná zlomenina
Lokální bolest a otok po zranění mohou vést k novému typickému tvaru deformity, to znamená k deformitě „stříbrné vidlice“ na straně a „kulovité“ deformaci na přední straně a místní něžnosti je zřejmé a zápěstí kloubu je narušeno. Rentgenový film ukázal, že distální konec zlomeniny byl přemístěn do lícního hřebenu a hřbetní strany a strana proximálního hlasu byla přemístěna, proto byly pozorovány typické znaky deformity, které mohou být doprovázeny dislokací dolního kotníku.
2, lom flexe
Po zranění se zápěstí svíralo, lokální otok, subkutánní ekchymóza na zadní straně zápěstí, omezená aktivita zápěstí a zřejmá citlivost při vyšetření. Rentgenový film lze nalézt v typickém posunutí, blízko tonáže k dorzální poloze, distálně ohnutému konci na stranu hlasu, časová strana posunu a směr prodloužení zlomeniny je opačný, čímž se stává zlomenina proti Colles nebo Smithova zlomenina.
3, zlomenina distálního rádiusu kloubního povrchu s dislokací zápěstí
Klinicky je to podobné deformitě „stříbrné vidlice“ a odpovídajícím znakům zlomeniny Colles. Rentgenový film lze nalézt jako typický posun: Při pádu se zápěstí ohýbá rukou na zadní straně ruky a může dojít ke zlomení obratle kloubního povrchu dolního konce humeru a posunu zápěstí na stranu hlasu. Tyto zlomeniny jsou vzácné, klinicky dlouhý únik nebo nesprávná diagnóza dislokace zápěstí, pokud není obtížné pečlivé čtení rentgenové diagnózy.
