Parestézie na přední vnitřní noze
Úvod
Úvod Příznaky přední mediální nohy jsou příznaky bederní disk herniace. Hlavně pas 4-5: postiženým nervem je L5, bolest je kotník, stehno a boční strana lýtka, něžný bod je strana páteře 4 až 5, přední a boční střední oblast dolní končetiny se cítí abnormálně; Roztažitelné byly svaly předních postranních svalů telat atrofované a nervové reflexy se nezměnily.
Patogen
Příčina
Příčiny parestezie na střední straně nohy:
1. Degenerativní změny bederního disku: degenerace jádra pulposus je způsobena hlavně snížením obsahu vody a patologickými změnami, jako je méněcennost a uvolnění způsobené ztrátou vody, degenerace prstence je hlavně těžká. Stupeň je snížen.
2. Úloha vnější síly: Mírné poškození způsobené dlouhodobou opakovanou vnější silou, vyvíjející se na bederní meziobratlový kotouč v průběhu času, což zhoršuje stupeň degenerace.
3. Slabina vlastních anatomických faktorů disku: 1 Meziobratlová ploténka po dospělosti postupně postrádá krevní oběh a opravná schopnost je špatná. Na základě výše uvedených faktorů může určitý predispoziční faktor, který může způsobit náhlý nárůst tlaku na meziobratlové ploténce, způsobit, že menší jádro pulposus projde prstencem, který se stal méně tvrdým, což způsobí, že vyčnívá jádro pulposus.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Detekce stopových prvků v rutinní poloze krve lidského těla krevním kloubem a CT vyšetřovací bolest měkkých tkání
Vyšetření a diagnostika parestezie v přední mediální noze
Pro diagnostiku typických případů obecně neexistují žádné problémy, zejména v dnešním rozšířeném používání technologie CT a magnetické rezonance. V případě atypických případů nebo typu obratlovců, centrálních typů a dalších případů je však možné špatně diagnostikovat a mělo by se jim zabránit.
1. Diagnostika obecných případů
(1) Podrobná anamnéza.
(2) Pečlivé a komplexní fyzikální vyšetření a mělo by zahrnovat neurologické vyšetření.
(3) Obecné příznaky pasu.
(4) Zvláštní označení.
(5) Bederní rentgenový film a jiné filmování.
(6) Podle potřeby se používají vyšetření magnetickou rezonancí, CT, ultrazvukem a EMG.
(7) Není to poslední možnost a myelografie není obecně vhodná, diskografie je diagnóza obtížná a v zásadě se nepoužívá.
2. Diagnostika speciálních typů meziobratlové ploténky
(1) Centrální typ: V klinické praxi to není neobvyklé, ale lze snadno zaměnit s nádorem míchy v přesličce. Kromě výše uvedeného jsou její diagnostické body založeny hlavně na následujících charakteristikách:
1 má příznaky postižení koňovitých koní: včetně pocitu dolních končetin, motorických funkcí a dysfunkce močového měchýře a konečníku.
2 Při stání a během dne jsou symptomy zřejmé a symptomy se zmírňují, když ležíte v posteli a v noci (na rozdíl od nádorů míchy).
3 lumbální punkce: Ukazuje, že Queerův test je většinou neomezený nebo neúplný obstrukce a testovaný protein mozkomíšního moku je normálnější (a nádor je úplnější obstrukce a obsah bílkovin).
4MRI vyšetření: obecně vyžadují magnetickou rezonanci nebo CT vyšetření, všichni mají pozitivní nálezy.
(2) bederní disk herniace typu páteře (typ náběžné hrany): potvrzeno podle následujících charakteristik:
1 klinické příznaky: podobné onemocnění bederních disků (zdroj disku s bolestí zad), zejména s bolestmi zad, vertikální komprese má přitěžující účinek, obvykle žádné příznaky kořene.
Dvojitý rentgenový film vykazuje typický vzhled: typ náběžné hrany má trojúhelníkovou kost na laterálním rentgenovém filmu a Schmorlovu změnu podobnou nodule na přední straně těla obratlovců.
Vyšetření 3CT a vyšetření magnetickou rezonancí: Je užitečné pro diagnostiku tohoto typu a mělo by být pravidelně kontrolováno.
(3) Vysoký bederní meziobratlový disk herniace (dislokace): odkazuje na část obratle nad pasem 3, tj. Pas 1 až 2 a pas 2 až 3, jehož incidence představuje asi 1% až 3% všech případů. Hlavní základ pro jeho diagnostiku:
1 příznaky postižení kořene míšních nervů s vysokým stupněm bederní: včetně slabosti čtyřhlavého svalu, atrofie, bolesti před stehnem (na koleno), necitlivosti a poruchy reflexu kolene, ve všech případech tato skupina příznaků představovala 60% až 80%.
2 Bederní příznaky: více než 80% případů má bederní příznaky a při spinálních procesech odpovídajících obratlů se vyskytuje bolest chrápání a bolest při vedení. Více než polovina případů má něžnost v paravertebralu.
3 příznaky paraplegie: vzácně, asi 10% případů se může náhle objevit příznaky paraplegie. Vzhledem ke svým vážným důsledkům je třeba to brát vážně.
4 symptomy sedacího nervu: vyskytuje se asi 20% případů, hlavně kvůli míšním nervům 3 až 4 bederních obratlů.
5 jiné: obecně podle rutinní magnetické rezonance nebo CT vyšetření k potvrzení diagnózy, a měli by věnovat pozornost identifikaci nádorů míchy.
(4) bederní meziobratlová ploténka (diskový zdroj nízké bolesti zad): v posledních letech to není neobvyklé, vyskytuje se u pacientů se širokým sagitálním průměrem bederní páteře, jeho patologickými rysy jsou těžká degenerace obratle, artritida poranění Funkce, ale jen málo lidí, kteří stimulují nebo potlačují nervové kořeny. Hlavní klinické projevy jsou:
1 bolest v dolní části zad: také známá jako diskogenní bolest v dolní části zad, obvykle bez příznaků sedacího nervu dolní končetiny, mechanismus je způsoben stimulací a kompresí lokálního sinusového nervu po vertebrální degeneraci, podílí se také patologické metabolity. Fragmentovaný zadní jádro pulposus může zhoršovat příznaky bederní aktivitou, zejména během nadměrné flexe a extenze, vertikální kompresní testy mohou zhoršovat bolest.
2 lumbální nestabilita: na dynamickém bederním rentgenovém filmu lze jasně ukázat lichoběžníkové změny bederních obratlů a klinické projevy omezené lumbální aktivity, ale málo neurologických symptomů dolní končetiny.
3 zobrazovací vyšetření: ukazuje hlavně charakteristiky artritidy bederní obratlové poranění, zejména vyšetření CT a MRI je jasnější. Časné vážené obrazy MRI-T2 vykazovaly v mezikruhu zónu s vysokou intenzitou (HIZ). Průměr sagitálního kanálu páteře je však většinou široký a je zde jen malá komprese kořenů.
4 dobré obratle: nejčastější je vidět bederní 4 ~ 5 obratlů, následovaný pasem 5 ~ 骶 1, pasem 3 ~ 4 nebo více je vzácné.
(5) Ostatní: odkazuje na klinicky méně časté herniace vícevertebrálních disků, nejvíce laterální výčnělek a adolescentní nebo pokročilé herniace disků. Pokud můžete věnovat pozornost vyšetření a rutinně provádět zvláštní vyšetření, jako je magnetická rezonance, můžete obecně diagnózu potvrdit.
3. Lokalizační diagnostika Pomocí anamnézy a podrobného fyzického vyšetření lze provést nejen diagnostiku herniace bederní meziobratlové ploténky, ale v zásadě lze také stanovit polohovací diagnostiku. Toto je hlavně založeno na jedinečných lokalizačních symptomech a příznacích produkovaných různými nervovými kořeny pod kompresí herniované tkáně meziobratlové ploténky. Více než 95% bederní disk herniace se vyskytuje v bederní oblasti 4 až 5 nebo bederní 5 až 1 intervertebrálního prostoru, což potlačuje nervový kořen bederní oblasti 5 nebo 1, zejména vyvolávající různé příznaky ischias, další 1% až 2% bederní meziobratlové ploténky Převaha se vyskytuje v meziobratlovém prostoru pasu 3 až 4, potlačuje kořeny bederních nervů 4 a mohou se objevit příznaky femorální neuralgie.
V důsledku klasifikace nemoci a umístění jádra pulposus v páteřním kanálu je typ pulposus jádra odlišný, což má za následek velký rozdíl v příznacích a příznacích, takže lze identifikovat více nemocí. Na základě klinických zkušeností za posledních 50 let se doporučuje, aby:
V prvním kroku je nejprve určeno, zda bolestovou charakteristikou projevovanou pacientem je bolest kořene. Bolest u pacientů s bederní disk herniace by měla být bolest kořenů, nikoli suchá bolest nebo bolest plexu.
Druhým krokem je identifikace dalších podobných onemocnění podle povahy, charakteristik, umístění a ovlivňujících faktorů bolesti kořene pacienta. Tímto způsobem nebude diagnóza vedena na scestí. Samozřejmě pro jednotlivé typy budete identifikováni. Identifikace bolesti kořene, suchosti a plexu: 1 pozitivní test na krku, mohou být intraspinální léze. 2 spinální procesy a něha a bolest v páteři, častější u lézí páteře. 3 je způsobena hlavně akupresurou v prstencovém bodě a není doprovázena citlivostmi bederních a femorálních nervů, většinou stenózou sedacího nervu. 4 ženy s pohodlnou dolní částí zad v dolní části břicha, většinou gynekologická onemocnění. 5 nervových vývodů bylo citlivých, většinou s pánevními lézemi.
Výše uvedené položky mohou být dokončeny během několika minut, plus test smyslové oblasti, otupělá plocha chodidla a reflexní vyšetření kolene a kotníku atd., Mohou obvykle skončit do 10 minut a poskytnout základ pro identifikaci tří, které mohou Kurz dopisu je nad 90%. Je doplněna análním digitálním vyšetřením, gynekologickými konzultacemi, rentgenovým filmem, různými testy a léčebnými testy atd., Které není obecně obtížné identifikovat. U osob se zjevnými příznaky dolní části zad a doprovázenými znaky pyramidálního traktu by se měl zvážit syndrom krku a krku.
Zvládnutí identifikace těchto tří je základním požadavkem pro každého ortopedického chirurga a neurologa a všechny je třeba brát vážně. Jinak slepě spoléhající na moderní technologie, jako jsou vysoké, přesné a ostré, nevyhnutelně komplikuje diagnózu, která je v klinické praxi precedentem.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnóza parestezie v přední mediální noze:
Podmínky, které jsou klinicky matoucí s výhřezem bederního disku, jsou identifikovány následovně.
1. Vývojová lumbální spinální stenóza Toto onemocnění může být spojeno s herniaci bederního disku (asi 50%). Ačkoli základní příznaky tohoto onemocnění jsou podobné těm posledním, jeho hlavními rysy jsou tři hlavní klinické příznaky:
(1) Přerušovaná klaudikace: to je v důsledku chůze způsobené příslušnou vertebrální ischemickou radikulitidou v páteřním kanálu, což má za následek zjevné příznaky kulhání dolních končetin, bolest a necitlivost, po odpočinku může opět odpočinout malý odpočinek a poté relaps Než budete moci pokračovat v chůzi, musíte si znovu odpočinout. Takové opakující se epizody a intermitentní periody se nazývají „intermitentní klaudikace“, ke které může dojít současně v případě herniace bederního disku spojené s touto chorobou. Ačkoliv se může někdy vyskytnout i prostá bederní disk herniace podobně, po odpočinku se jen mírně uvolní a je obtížné úplně zmizet.
(2) Subjektivní a objektivní rozpor: To znamená, že u tohoto typu pacientů existuje mnoho stížností a při fyzickém vyšetření příznaky zánětu kořene ischemického nervového nervu zmizely kvůli zbytku během předběžného vyšetření čekajícího na vyšetření, takže nebyly nalezeny žádné pozitivní nálezy. To se výrazně liší od přetrvávajících kořenových příznaků a příznaků, které se objevují, když bederní disk vyčnívá.
(3) Omezení hřbetu bederní páteře, ale může se ohnout: protože účinná mezera mezi bederní páteří se dále zmenšuje v důsledku prodloužení bederní páteře, symptomy se zhoršují a způsobuje bolest, proto má pacient omezené bederní prodloužení a dává přednost užívání Přední flexe, která zvyšuje vnitřní objem míchy. Z tohoto důvodu mohou pacienti jezdit na kole, ale je obtížné chodit. Toto je výrazně odlišné od těch s bederní disk herniace.
Výše uvedené body jsou zpravidla dostatečné pro identifikaci: U individuálních atypických nebo doprovodných osob mohou být pro stanovení použity jiné pomocné vyšetřovací metody, včetně magnetické rezonance a CT vyšetření.
2. Stenóza sedacího nervu sedacího nervu Jedná se o běžné onemocnění způsobující suchou bolest sedacího nervu a častější u pacientů s bolestí dolních částí zad a těžkou manipulací. Proto je snadné si ji zaměnit s hernulací bederního disku. S). Hlavní rysy této choroby jsou:
1) něžné místo: nachází se v části sedacího nervu od pánevní dutiny, tj. Bodu „prstenového skoku“, a vyzařuje sedací nerv do spodní části chodidla. Někdy jsou „?“ A „腓“ doprovázeny něhou.
(2) Zkouška vnitřní rotace dolních končetin: Když se vnitřní končetiny rotují dolně, mohou být svaly na výstupu ze sedacího nervu ve stavu napětí, takže stenóza na výstupu je zesílena a je vyzařován sedací nerv. Tento jev se nevyskytuje při bederní disk herniace.
(3) Senzorická porucha: Toto onemocnění se projevuje jako široká škála více senzorických pocitů a často ovlivňuje necitlivost chodidel. V případě herniace bederního disku převládá jediné smyslové narušení.
(4) Ostatní: Test krku byl u této choroby negativní a v pase nebyly žádné pozitivní příznaky. Další speciální testy jsou proveditelné pro osoby s různými identifikačními obtížemi. Piriformis syndrom způsobený lézemi samotného piriformis je vzácný a příznaky jsou podobné nemoci, nemluvě.
3. Přesličkový nádor je nemoc, kterou lze snadno zaměnit s centrálním typem herniace bederního disku, a důsledky jsou vážné, proto bychom měli věnovat pozornost identifikaci. Společné příznaky těchto dvou příznaků jsou: poškození koňovitých koňovitých nebo více končetin, dolní končetiny a močový měchýř, příznaky rekta, těžká bolest v dolní části zad a poruchy pohybu. Následující charakteristiky horsetail tum však lze odlišit od herniace bederního disku.
(1) bolest v zádech: přetrvávající těžká bolest, zejména v noci, i bez silných analgetik nedokáže pacienty spát; při bederní disk herniace je bolest v zádech zmírněna po odpočinku a zřetelnější v noci.
(2) Průběh nemoci: je většinou progresivní, ačkoli ji nelze zmírnit nebo zastavit různými způsoby léčby.
(3) Lumbální punkce: více naznačuje, že subarachnoidální prostor je zcela ucpaný, obsah bílkovin v mozkomíšním moku je zvýšen a Panův test je pozitivní.
(4) Ostatní: Je-li to nutné, je možné potvrdit diagnózu a určit umístění léze magnetickou rezonancí nebo CTM, u pacientů s chirurgickými indikacemi je možné detekovat míchu.
4. Sekundární adhezivní arachnoiditida bederního segmentu způsobená bederní punkcí, subarachnoidálním blokem a myelografií, v posledních letech byla nemoc vzácná a její léze jsou zcela odlišné, mohou způsobit různé příznaky a snadno se Řada poruch pasu je zmatená. Pokud je adheze lokalizována v kořenech míšního nervu, může způsobit příznaky podobné těm, které se vyskytují při herniaci disků. Toto onemocnění může být sekundární k herniaci disků, zejména u starších pacientů se závažným onemocněním.
5. Nižší bederní nestabilita je často se vyskytující onemocnění u starších osob, zejména u žen. Charakteristiky této choroby jsou následující:
(1) Kořenové příznaky: Ačkoli jsou často doprovázeny, ale většina příznaků stimulace kořene. Objevil se při stání a chůzi, zmírnil nebo zmizel po ležení nebo odpočinku a během fyzického vyšetření nebyly zjištěny žádné pozitivní známky.
(2) Typ těla: několik typů obezity a tenkého typu těla.
(3) Rentgenový holý film: dynamický holý film může vykazovat vertebrální nestabilitu a známky proklouznutí (toto onemocnění se také nazývá „pseudo-spinální spondylolistéza“).
(4) Ostatní: Test na krku a test na rovné noze jsou většinou negativní.
6. Bederní hyperplazie (hypertrofická) spondylitida je také jedním z běžných onemocnění, která mají být identifikována. Toto onemocnění se vyznačuje:
(1) Věk: Pacienti jsou starší 55 let a herniace bederní ploténky je častější u mladých a středních pacientů.
(2) Bolesti dolní části zad: Objevuje se ráno, zmizí nebo zmírňuje po činnosti a znovu se objeví po námaze.
(3) Bederní aktivita: Je tuhá, ale stále může být libovolně aktivní bez silné bolesti.
(4) Rentgenový film: ukazuje typické změny degenerace.
Nemoc není obtížné identifikovat, obvykle nevyžaduje zvláštní prohlídku.
7. Obecná onemocnění pánve jsou běžná onemocnění žen ve středním a vyšším věku, včetně zánětu nástavce, ovariálních cyst, děložních myomů atd., Což má za následek zvýšený tlak v pánevní dutině, stimulaci nebo potlačení pánevního plexu a mnohočetné suché symptomy. Jeho vlastnosti jsou následující:
(1) Pohlaví: Více než 90% případů se vyskytuje u žen po středním věku.
(2) Symptomy: Častější jsou příznaky postižení více nervových kmenů, zejména kmen sedacího nervu, kmen femorálního nervu a kmen femorálního kožního nervu, častěji se mohou vyskytovat pudendální nervy a obturatorní nervy.
(3) pánevní vyšetření: U pacientek by mělo být konzultováno porodnické a gynekologické oddělení, aby se zjistilo, zda existuje gynekologické onemocnění.
(4) Rentgenový film: měli by být pozorováni pacienti se snadno doprovázející kompaktní osteitidou holenní kosti a jinými chorobami.
8. Přestože pánevní nádory patří k nemocem břišní chirurgie, často se s ortopedií setkáváme, zejména při kompresi sedacího nervu, s tímto onemocněním lze snadno zaměnit. Jeho vlastnosti jsou podobné těm prvním.
(1) Symptomy: hlavně suché symptomy nervů.
(2) Známky: V pánevní dutině (anální vyšetření atd.) Se může hmota dotknout.
(3) Ostatní: Po očištění klystýru se odeberte film nebo klyzma barya, aby se určilo umístění hmoty. V případě potřeby proveďte ultrazvuk v režimu B, CT nebo MRI.
9. Obecný případ bederního výronu je snadno identifikovatelný a lze jej snadno zaměnit s reflexní ischiasou. Hlavní body identifikace jsou:
(1) Historie traumatu: konkrétnější. Bederní disk herniace však může být viděn i po výronu v pase.
(2) něha: většinou se nachází v místě upevnění bederních svalů a je pevnější, s omezenou pohyblivostí.
(3) Závěrečný test: Po uzavření svalového výronu se zmírní nejen lokální bolest, ale také zmizí radiační bolest dolních končetin.
(4) Ostatní: Test na krku a test na rovné noze jsou většinou negativní.
10. Fumbální svalová fasciitida je nejčastější u lidí středního věku. Je to způsobeno nadměrným používáním svalů nebo pocením a nachlazením po intenzivní činnosti. Příznaky se mohou objevit také po infekci přímým nachlazením nebo horních cest dýchacích. Pacient pociťuje hlavně bolesti zad a společným místem je svalová skupina připojená k iliakálnímu hřebenu nebo zadní nadřazené iliální páteři, jako je například bederní páteř a glutální sval. Mohou být také ovlivněny další části svalů, myofasciální fascie, bránice atd. Když dojde k lumbosakrální fibróze, je stimulován sinusový nerv, což způsobuje místní bolest a bolest dolních končetin. Bolest je často zhoršována chladným a dlouhým obdobím nečinnosti a může souviset se změnami počasí a držením těla. Cvičení pomáhá zmírnit příznaky. Spinální aktivita je omezena bolestí svalů. Trvání této bolesti v dolní části zad se liší od několika dnů do několika dnů, starší lidé mohou být několik let a často se opakují po prvním nástupu.
Boční ohyby a omezený pohyb v důsledku svalových ochranných šlach během vyšetření. U většiny pacientů je možné mít bolestivý uzlík nebo pocit slučky, což je jasnější v náchylné poloze. Bolestivé uzliny v dolní části zad jsou často nalezeny ve třetím bederním obratli, kotníku a zadní vyšší lícní páteři. Komprese bolestivých uzlů, zejména bolestivých uzlů ve svalech, může způsobit lokální bolest a vyzařovat do jiných částí, jako je bolest v dolních končetinách. Bolest zmizela s částečným uzávěrem 2% prokainem. Hlavní projevy snížení fibrózy jsou:
(1) Bolest, která je omezená a rozptýlená s nejasnými hranicemi.
(2) Lokalizované body měkké tkáně.
(3) Při křečích měkkých tkání a uzlech nebo pocitech.
11. Pacienti s poruchami bederní fasetální klouby jsou většinou středního věku, zejména ženy. Nebyla v historii zjevná trauma. Většinu náhlého nástupu nemoci při běžných činnostech si pacienti často stěžovali, že se připravují na to, aby se vzali věci nebo se obrátili, aby si věci vzali, najednou je pas velmi bolestivý, bojí se hýbat. Tento druh bolesti se může objevit často po první epizodě a může se vyskytnout několikrát za jeden rok nebo měsíc. Existuje mnoho případů chronického namáhání bederního kmene nebo anamnézy traumatu. Baletní tanečníci, herci Pekingské opery a další pravidelná cvičení v pase často trpí poruchami bederní fasety. Přerušované epizody některých pacientů mohou trvat mnoho let a hlavní stížností je opakovaná „bederní dislokace“.
Během vyšetření se páteř ohýbala na stranu bolesti a bederní svrchní sval páteře vykazoval bolestivou ochrannou šlachu. V pase 4, v pase 5 nebo v pase 3, v páteři 4 je pasivní nabídka. Má-li kotní kloub citlivost, je to porucha bederní fasetové kloubu způsobená asymetrií lumbosakrálního kloubu. U pacientů s opakujícími se epizodami je bederní páteř neomezená a bolest se při natahování nebo ohýbání zhoršuje. Rovný test zvedání nohou může cítit bederní bolest bez bolesti sedacího nervového záření, tento test je negativní.
Rentgenová bederní páteř vykazovala bederní skoliózu, stejně jako degeneraci bederní nebo meziobratlové ploténky, ale nenalezla známky subluxace zadního kloubu, rozšíření prostoru zadního kloubu a další známky. CT vyšetření může ukázat změny v hyperplázii kloubních kloubů, tvorbě osteofytů, skleróze, kalcifikaci kolem kloubní tobolky a subluxaci.
12. Tuberkulóza bederních obratlů je nejvyšší výskyt tuberkulózy kostí a kloubů, což představuje 47,28% z 3587 případů tuberkulózy kostí a kloubů v Tianjin People's Hospital, z nichž polovina se vyskytla v bederní páteři. Bolest v dolní části zad je proto jedním z běžných symptomů, nízká bederní tuberkulóza může také způsobit bolest nohou.
Pacienti s bederní tuberkulózou mají často příznaky systémové tuberkulózy, doprovázené dlouhodobou bederní bolestí, většinou přetrvávající bolestí. Bolest dolní končetiny se liší v závislosti na umístění léze. Tuberkulóza v pase 5 a iliakálním hřebenu může způsobit bolest v dorzální oblasti nervů bederní 5 a iliac 1, což se projevuje jako bolest na jedné nebo obou stranách.
Zkontrolujte ochrannou tuhost v pase, všechny činnosti jsou omezené a aktivita je těžká. Později je páteř stlačený a může dojít ke kyfóze. V konkávním nebo bederním trojúhelníku je vidět chladný absces. Existují regionální pocity, poruchy pohybu, změny reflexů šlach, atrofie svalů a pouze malé množství kořenů nervů. Test ukázal, že rychlost sedimentace krevních buněk se zvýšila. Rentgenový prostý film ukazuje: sousední okraj obratlového těla je zničen, meziobratlový prostor je zúžen a bederní svaly jsou rozšířeny nebo okraje nejsou jasné. U pacientů s obtížnou identifikací by měla být provedena MRI a všechny případy mohou být potvrzeny.
13. Bederní spondylolistéza a bederní spondylolistéza Kromě vrozených případů se bederní spondylolistéza v důsledku traumatu nebo degenerativních změn bude zvyšovat s věkem, více mužů než žen. Místo nemoci je nejčastější u beder 4 až 5, následované pasem 5 až 骶 1. Nemoc se projevuje hlavně bolestí zad, kyčle nebo dolních končetin. 50% pacientů s ischias dolní končetiny a 20% s přerušovaným kulháním. Během vyšetření však nedošlo k žádné zjevné deformitě bederní bolesti a flexe bederní páteře byla normální a prodloužení bylo omezené. Podle rentgenového filmu a vyšetření MRI je snadné diagnostikovat.
14. Mezi další choroby patří různé vrozené malformace, hnisavá spondylitida, bederní osteoporóza, skeletální fluóza, artritida fasetového kloubu, prolaps lumbálního tuku s kompresí nervových větví a třetí bederní obratle Měly by být identifikovány malformace, interspinózní poranění vazů, supraspinózní poranění vazů a bederní příznaky různých systémových poruch.
Při identifikaci by měla být věnována pozornost následujícím charakteristikám choroby:
(1) Zdravotní anamnéza: Existuje mnoho anamnéz, jako je bederní punkce.
(2) Bolest: Je většinou perzistentní a postupně zesiluje.
(3) Známky: Test na krku je většinou negativní a test na zvedání rovné nohy může být pozitivní, ale zdvihací rozsah je omezený.
(4) Rentgenový film: ti, kteří mají v anamnéze lipiodolové zobrazování, mohou na rentgenovém filmu najít stín svíček nebo cystický stín.
