Špatná perfuze mikrocirkulace
Úvod
Úvod Poruchy oběhu jsou morfologické abnormality a poruchy krevních cév a průtok krve, ke kterým dochází na úrovni mikrocirkulace. Mikrocirkulační poruchy mohou vést k významnému snížení perfúze tkáňové krve, což má za následek řadu ischemických a hypoxických lézí, které mohou v závažných případech způsobit dysfunkci nebo selhání orgánů. Mikrocirkulační poruchy se často vyskytují v procesech, jako je trauma, zánět, edém, šok, nádor, hyperinjura, odmítnutí transplantace tkání a orgánů a onemocnění s nimi spojená. V laboratoři byla pečlivě pozorována těžká infekční onemocnění, jako je zánět a otrava, akutní mikrocirkulační porucha způsobená arteriolarním spasmem je hlavní patologickou změnou v rané fázi onemocnění a způsobuje řadu závažných onemocnění. Základ tvaru. Patologickými změnami v mikrocirkulačních poruchách jsou hlavně změny v mikrovláknech, mikrovaskulárním toku a mikrovaskulárním obvodu.
Patogen
Příčina
Důvody špatné perfuze mikrocirkulace:
Na mikrovaskulární stěnu mohou působit bakterie, viry, fyzikální a chemické faktory, jakož i sekundární změny, jako je ischemie a hypoxie, acidóza atd., Což způsobuje přímé nebo nepřímé poškození. V této době je nejčasnější reakcí otok a separace vaskulárního endotelu.V těžkých případech mohou endoteliální buňky odumřít na procesy podobné „oparu“ a dokonce i endoteliální buňky odpadnou, což má za následek zúžení mikrovaskulárního lumenu a tok mikro krve. Druh překážky. Výše uvedené léze způsobují vážné poškození integrity a roztažnosti mikrovaskulární stěny, což má za následek prodlužování, ohýbání a lokální expanzi mikrovaskulárních buněk za vzniku mikroangiomů. Tyto léze mohou dále zpomalit průtok krve, zvýšit stázu a vytvořit patologickou malou krevní zásobu v lézi. Zde je nejpravděpodobnější výskyt hromadění krevních destiček, bílých krvinek nebo červených krvinek a tok krve v krvi je „kal“, což podporuje lokální nebo systémovou diseminovanou intravaskulární koagulaci. Kromě toho nekróza endovaskulárních buněk mikrovaskulární stěny, kolagen pod endoteliálními buňkami Expozice, plazmatický kontakt s kolagenem atd. Může podpořit výskyt intravaskulární koagulace lokální nebo systémové hry. Současně s výše uvedenými změnami mohou účinky histaminu, 5-oxaminu, podnětů, lokální acidózy a zvýšeného osmotického tlaku přímo nebo nepřímo způsobit dvě sousední endoteliální buňky na kapilární stěně. Trhliny v těsných spojích se zvětšují, což vede k významnému zvýšení propustnosti. Zničení kapilární bazální membrány dále zvyšuje stupeň zvýšení propustnosti. Kromě toho jsou vazodilatace a mikro-krevní stáza také faktory, které podporují nebo zhoršují mikrovaskulární permeabilitu. Zvýšená mikrovaskulární permeabilita je nejvýraznější u kapilárních žil a žil (viz „Zánět“). Výsledkem zvýšení mikrovaskulární permeability je nutně velká exsudace složek krve do vnějšku mikrozásobníku, což může vést k účinnému snížení objemu cirkulující krve a koncentraci krve, což dále zhoršuje mikrocirkulační poruchy.
V posledních letech byla onemocnění, která mají abnormální změny v mikrovaskulární funkci a morfologii, souhrnně označována jako mikrovaskulární onemocnění.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Dopplerova echokardiografie dvojrozměrná echokardiografie měření centrálního venózního tlaku (CVP)
Diagnóza špatné perfuze mikrocirkulace:
Poruchy oběhu jsou morfologické abnormality a poruchy krevních cév a průtok krve, ke kterým dochází na úrovni mikrocirkulace. Mikrocirkulační poruchy mohou vést k významnému snížení perfúze tkáňové krve, což má za následek řadu ischemických a hypoxických lézí, které mohou v závažných případech způsobit dysfunkci nebo selhání orgánů. Mikrocirkulační poruchy se často vyskytují v procesech, jako je trauma, zánět, edém, šok, nádory, hyperakumulace, odmítnutí transplantátů tkání a orgánů a onemocnění s nimi spojená.
Patologickými změnami v mikrocirkulačních poruchách jsou hlavně změny v mikrovláknech, mikrovaskulárním toku a mikrovaskulárním obvodu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Špatná mikrocirkulace perfuze musí být odlišena od následujících příznaků:
Intraosseózní léze: mikrocirkulační poruchy (ischémie, kongesce, diseminovaná intravaskulární koagulace) způsobují mikrocirkulační perfuzi arteriální krve a kostní funkce a metabolické poruchy v důsledku hypoxie. Projevuje se zejména jako poškození mikrovaskulárních endotelů a tvorba mikrotrombusů. Cévy lidského těla jsou kanály pro transport krve. Je to jako velká řeka, která se postupně větví a zavlažuje okolní zemi. Také vyživuje tkáňové buňky kolem krevních cév. Jak krev prochází skrz velké krevní cévy do drobných arteriol, protéká široce distribuovanou kapilární sítí a poté se spojuje do malých žil. Protože tato část krevní cévy má malý kalibr, je neviditelná pouhým okem a je vidět pouze pod mikroskopem, proto se nazývá mikrocirkulace.
Poruchy mikrocirkulace: Mikrocirkulace je krevní oběh v kapilárách mezi arterioly a venulami a je nejzákladnější strukturální a funkční jednotkou oběhového systému. Zahrnuje cirkulaci tělesné tekutiny v arteriol, venulách, kapilárních lymfatických cévách a tkáňových vývodech. Každý orgán v lidském těle, každá tkáňová buňka, musí zajistit mikrocirkulaci kyslíku a živin, přenášet energii, vyměňovat si informace a odstraňovat oxid uhličitý a metabolický odpad. Jakmile bude mikrocirkulace lidského těla narušena, bude ovlivněn odpovídající tkáňový systém nebo vnitřní orgány a nebude fungovat normálně, což snadno povede ke stárnutí, poruchám imunitní funkce a nemocem.
Poruchy oběhu jsou morfologické abnormality a poruchy krevních cév a průtok krve, ke kterým dochází na úrovni mikrocirkulace. Mikrocirkulační poruchy mohou vést k významnému snížení perfúze tkáňové krve, což má za následek řadu ischemických a hypoxických lézí, které mohou v závažných případech způsobit dysfunkci nebo selhání orgánů. Mikrocirkulační poruchy se často vyskytují v procesech, jako je trauma, zánět, edém, šok, nádory, hyperakumulace, odmítnutí transplantátů tkání a orgánů a onemocnění s nimi spojená.
Patologickými změnami v mikrocirkulačních poruchách jsou hlavně změny v mikrovláknech, mikrovaskulárním toku a mikrovaskulárním obvodu.
