paličkovité prsty (prsty)
Úvod
Úvod Měkká tkáň na konci špičky je zahuštěna jako buben a má klenuté vyboulení. Podélné hřebeny a příčné hřebeny jsou vysoce zakřivené a povrch je sklovitý, zvaný akropocytový prst. Také známý jako vybledlý prst. Úhel mezi postranním nehtem a nehtovou kůží prstu zdravého člověka je 160 stupňů. S výskytem prstu lesa lze úhel postupně zvětšovat na 180 stupňů nebo více. Stisknutí kořene nehtu může mít znatelnou elasticitu a něhu. Prsty podobné prstům, které se objevují u různých nemocí, mají různé barvy prstů. Lesní prst vrozené srdeční choroby vlasové skupiny, prst je často fialový a černý, nehtový oblouk je červenohnědý, kapilára nehtového lůžka se zvyšuje a průtok krve na konci prstů se zvyšuje. U pacientů s plicním onemocněním jsou končetiny prstu prstu suché a ne hladké, nažloutlé bílé a proliferace krevních cév není významná.
Patogen
Příčina
S výjimkou několika vrozených prstů na prsty v rodině (prsty na nohou), většina z nich jsou vrozené srdeční choroby nebo získané srdeční, plicní, zažívací ústrojí a některé osteoartrózy a otravy. Jedná se o poskytnutí spolehlivých vodítek a důkazů pro diagnostiku klinických chorob. Citrónový prst (prst) se nachází u mnoha nemocí a příčina je běžná u:
a) vrozené srdeční onemocnění typu sponky do vlasů
Jako je tetralogie Fallota, úplná plicní žilní malformace, plicní žilní nádor, subakutní bakteriální endokarditida, infekční myokarditida, revmatická srdeční choroba, chronické kongestivní srdeční selhání, perikarditida.
(dvě) onemocnění dýchacích cest
Jako je bronchiální rakovina plic, pleurální mezoteliom, bronchiektáza. Chronický plicní absces, empyém, emfyzém s tuberkulózou, střevní tuberkulóza, Hammn-Richův syndrom, hrudní nádor atd.
(3) Trávicí choroby
Jako je malabsorpční syndrom, Crohnova choroba (Crohnova choroba, Crohn-Les niowskgův syndrom), chronická ulcerózní kolitida, střevní tuberkulóza, chronická bakteriální úplavice, amébová úplavice, infekce roztočů, mnohočetné polypy tlustého střeva, rakovina pyloru Počkejte.
(4) Ostatní
Lze pozorovat u idiopatické osteoartrózy (Touraine-Solentegoleova choroba), syringomyelia, vrozené syfilis, některých otrav, jako je arsen, fosfor, alkohol, sputum atd.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Plicní difuzní funkce měření (DL) plicní poddajnost (C)
Fyzikální vyšetření
Komplexní a podrobné fyzické vyšetření je důležitým prostředkem k odhalení abnormálních příznaků pacientů. Objev a určení znaménka špičky (špičky) lze provést pouhým okem, což je velmi intuitivní a relativně snadné. Přítomnost prstu (špičky) na konci prstu může být pozorována pouhým okem lékaře. Lékař provádí fyzické vyšetření pacienta a dále shromažďuje údaje a nalézá pozitivní příznaky, které poskytují základ pro diagnózu onemocnění.
Fyzické vyšetření by mělo být provedeno podle hlavní stížnosti, pokud se u pacienta zjistí, že má hmotný prst (prst by se měl zaměřit na charakteristické příznaky špičky podobné nemocem) a charakteristické znaky jsou při komplexním fyzickém vyšetření. Nalezeno.
Fyzikální vyšetření by mělo nejprve pochopit teplotu pacienta, puls, dýchání, krevní tlak. Poté systematicky kontrolujte, včetně celkového stavu pacienta, obsahu duševního stavu, nutričního stavu, spánkových a stravovacích podmínek a stupně péče o sebe v každodenním životě. Kůže a podkožní sliznice by měly věnovat pozornost barvě, přítomnosti nebo nepřítomnosti vad, krvácivých skvrn, roztočů, ulcerací, chirurgických jizev atd. Zda mají povrchové lymfatické uzliny abnormální otok, tvrdost nebo abnormální aktivitu. Hlava, věnujte pozornost kontrole, zda jsou rysy obličeje správné, rozložení vlasů, zda dochází k neobvyklému uvolňování, řídké. Oči, uši, nos, mandle se sekrecemi nebo bez nich. Zda je hrudník normální, zda je tu hlavně hrudník, kuřecí prsa, hrudní klenba s nebo bez vyklenutí, s nebo bez něhy. Zda plíce mají normální dýchací zvuky, zda dochází k neobvyklému dýchání, zda je rozšířena mediastina a zda je hrudní kost něžná nebo ne.
Srdeční vyšetření je důležitou součástí vyšetření hrudníku, věnujte pozornost tomu, zda je srdce normální, zda je srdeční frekvence vysoká, zda je srdeční rytmus pravidelný, zda srdeční chlopně mají šelest a zda srdce a krevní cévy mají neobvyklé průchody. Vyšetření břicha, včetně toho, zda je velikost jater normální, tvrdost jater, zda je hladina jater hladká, zda je oblast jater měkká, zda jsou břišní křečové žíly v břiše, zda je něha, věnujte zvláštní pozornost pravému spodnímu břichu. Protože onemocnění spojená s kyčlem (prstem) se vyskytují častěji. Současně by se fyzické vyšetření mělo dotknout také oblasti ledvin a mělo by se v ledvinách objevit abnormality, protože byly zaznamenány případné kluby (prst) způsobené chronickou pyelonefritidou. Spinální a neurologické vyšetření mohou být prováděny rutinně. Vyšetření končetin je nejjednodušší a nejintuitivnější způsob, jak najít kluby (prst), lze jej nalézt v přítomnosti klučení (prst), zejména pozornosti.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diagnóza by měla být odlišena od následujících příznaků:
1. Obří prst (toe) je vrozená malformace charakterizovaná zvýšením objemu prstů nebo prstů na nohou. Výskyt vrozených malformací končetin je velmi nízký, asi 0,9%. Protože léze je většinou umístěna na jedné straně prstu, kromě toho, že je vidět celý velký prst, je společná strana zarostlá a prst je zakřivený na stranu, která má být zkosena bočně. Léze se vyznačují proliferací kosti a tuku. Obrovský prst ovlivňuje nejen tvar ruky, ale také ovlivňuje funkci. Pokud se zvětšená léze nachází v karpálním tunelu, projeví se příznaky nervové komprese.
2. Spoon finger (toe): Klinické projevy Plummer-Vinsonova syndromu Hlavními klinickými projevy jsou dysfagie, pocit hltanu cizího těla, intermitentní dysfagie, žádná bolest a často se vyvinou v perzistenci. Běžnější výkon anémie z nedostatku železa, jako je ztráta chuti k jídlu, únava, bušení srdce, bledý, lžíce prstem (špička) a vypadávání vlasů. Často také doprovázena úhlová cheilitida, glositida, hladký jazyk, atrofie, bradavka zmizela. U většiny pacientů rentgenová a ezofagoskopická metoda odhalila mukózní bránici typu bránice v dolní části krku a v horní části jícnu. Téměř všechny laboratorní testy mají anémii s nedostatkem železa, koncentrace železa v séru je významně snížena a některé mají zhoubnou anémii.
3. Hraní na klavírní prst (prst): klinické projevy tardivní dyskineze, zejména projevující nedobrovolné pohyby rytmické stereotypní duplikace, včasný projev otřesu jazyka nebo slinění, je charakteristický orální pohyb starších osob a časté postižení končetin u mladých pacientů. Dětský orální a obličejový projev je výraznější, nejčastěji se vyskytují dolní svaly, vykazují trojici úst-jazyk-buster (BLM syndrom) nebo bukální, jazyk, žvýkací syndrom, vykazující nekontrolovatelné pohyby rtů a jazyka, jako například nedobrovolné Neustále žvýká, saje, otáčí jazyk, jazyk, ústa a paličky, čelist a krk, někdy jazyk nedobrovolně náhle vyčnívá z úst, nazývá se jazyk chytače, který se vyskytuje ve vážných případech. Nejasná artikulace a dysfagie. Svaly trupu jsou ovlivněny chvěním těla, distální část končetiny je ovlivněna výkonem znaku klavírního prstu (toe), proximální část končetiny je ovlivněna zřídka, několik přehlídek tanečních pohybů, žádný účelový pohyb, dvě nohy neustále skákající, ruce a nohy se pohybují, trup se zkroutí Sexuální sporty a nepředvídatelné polohy. Po náhlém vysazení se příležitostně objevil gastrointestinální typ, žaludeční nevolnost, nevolnost a zvracení. Když je nálada napjatá a vzrušená, příznaky se zhoršují a mizí, když spíte. Někteří pacienti koexistují se zpožděnou sedací, se zpožděnou dystonií a Parkinsonovým syndromem indukovaným léčivem.
4. Spider prst (špička): častější u Marfanova syndromu, hlavně u štíhlých končetin, pavoučí prsty (špička), paže natažené za délku těla, ruce visící nad koleny, horní část těla je delší než spodní část těla. Dlouhá deformace hlavy, úzká tvář, vysoký luk, velké uši a nízká poloha. Méně podkožního tuku jsou svaly nedostatečně vyvinuté, vrásky na hrudi, břiše a pažích. Nízký svalový tonus, který vykazuje slabé tělo. Vazy, šlachy a kloubní tobolky jsou protáhlé, uvolněné a klouby jsou přetaženy. Někdy vidíte trychtýř na hrudi, kuřecí prsa, kyfózu, skoliózu, bifidu páteře atd.
)
