Anurie
Úvod
Úvod 24hodinový objem moči menší než 100 ml nebo uzavřená moč, pozorovaný u pacientů se závažným onemocněním srdce a ledvin a šokem. V období epidurální hemoragické horečky v oligurii je standardem bez moče 24 hodinový objem moči menší než 50 ml.
Patogen
Příčina
Dělené na pre-renální, renální a post-renální. Prerenal: Šok, srdeční selhání, dehydratace a další stavy, které způsobují účinné snížení objemu krve, mohou vést k glomerulární filtraci a anurii. Renální: způsobené podstatnými změnami v různých ledvinách. Post-renální: v důsledku zubního kamene, stenózy močových cest, kompresi nádoru způsobené obstrukcí močových cest nebo dysurií.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Ultrazvukové vyšetření močového měchýře, rutinní měření úhlu moči, zkouška močového zdvihu
Dehydratace způsobená různými příčinami, jako je těžký průjem, zvracení a koncentrace krve způsobené rozsáhlými popáleninami. 2 velká ztráta krve, šok, srdeční nedostatečnost atd., Snížený krevní tlak, snížený průtok krve ledvinami nebo renální ischémie způsobená renální vaskulární stenózou. 3 těžké onemocnění jater, systémový edém způsobený hypoproteinémií a snížený účinný objem krve. 4 Při závažném traumatu, infekci a jiných stresových stavech může být přidána sympatická excitabilita nervů, hormony kůry nadledvin a sekrece antidiuretického hormonu, aby se zvýšila tubulární resorpce ledvin a způsobila oligurie. 24hodinový objem moči menší než 100 ml se nazývá anurie nebo uzavřená moč, pozorovaný u pacientů se závažným srdcem, onemocněním ledvin a šokem
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Prerenální oligurie je obecně způsobena nedostatečnou perfuzí a její identifikací s ledvinami: v předurální oligurii si renální tubuly udržují dobrou koncentraci a reabsorpci sodíku. Proto byla oligigurie kombinována s nízkým obsahem moče v moči, sodíkem v moči <20 mmol / l a hypertonickým moči> 500 mOsm / l a tubulární nekrózou, renální tubulární koncentrací a funkcí reabsorpce, takže oligurie s vysokým obsahem sodíku v moči „40 mmol / l L a hypotonická moč, ale nejedná se o absolutní klinické a mnoho pre-renální projevy koncentrované hypernatremie. Lze jej také identifikovat rehydratací i diuretiky. Po rehydrataci se zvýší objem moči a funkce ledvin u prerenálního pohlaví a objem moči se zvýší po diuréze, zatímco doplnění ledvin nezmírní, diuretický účinek není silný. Výsledky rutinních nálezů moči z červených krvinek a bílkovin, ultrazvuku v moči, ukázaly lézi.
