Těžké pohyby spodní části těla, vysoký zdvih nohy, těžké přistání
Úvod
Úvod Dolní končetiny jsou těžké a cítí se těžké, když zvednou nohy. Cítí se těžké, když přistanou. To je příznak smyslové ataxie chůze.
Patogen
Příčina
Nachází se ve Friedreichové ataxii, subakutní kombinované degeneraci míchy, roztroušené skleróze, spasmu míchy a senzorické neuropatii.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
EEG vyšetření
Pacient nemůže stát se zavřenýma očima a při třepání je snadno padat. Když oko bliká, může být zrak částečně kompenzován (Rombergovo znamení), při chůzi jsou dolní končetiny těžké, vysoké a těžké a při chůzi nebo zavírání očí se zhoršuje.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika dolních končetin, těžké zvedání a těžké přistání:
1. Opilá chůze: Protože těžiště není snadné ovládat, vzdálenost mezi nohama se při chůzi zvětšuje. Po zvednutí nohy se tělo houpe do stran a horní končetiny se často houpají vodorovně nebo dopředu nebo dozadu. Někdy nemůžete zůstat v klidu, je to stabilnější, když změníte svou polohu, nemůžete vzít přímku. Tato chůze se také nazývá „蹒跚 chůze“, která se projevuje v ataxii způsobené mozkovými lézemi, jako je mozkový nádor, cerebrovaskulární onemocnění, nádor, zánět, degenerace, nádor mozkového úhlu, olivová můstková degenerace mozku, toxicita alkoholu Cerebelární degenerace, rakovinná spinální cerebelární degenerace. Cerebelární atrofie, cerebelární encefalitida, nádor mozkového kmene, trombóza zadní mozkové tepny, léze frontálního laloku, vertigo vnitřního ucha, vestibulární neuronitida atd.
2, smyslová ataxie chůze: Jedná se o lidi s hlubokým smyslovým postižením. Vyznačuje se velkým krokem při chůzi, velkým odstupem mezi nohama, vysokým zdvihem nohou, silnou nohou zasaženou do země, dvěma očima hledícími na dvě nohy, částečným reliéfem při blikání, nestabilním nebo dokonce chodícím při zavírání očí. Romberg je často doprovázen smyslovými poruchami, což je patrné při subakutní kombinované degenerativní paralýze míchy.
3, spastická hemiplegická chůze: hemiplegie postižené strany dolní končetiny kvůli vysokému napětí svalu extensoru a delší a flexe je obtížná. Když pacient chodí, koordinovaný výkyvný pohyb horních končetin hemiplegie zmizí a je proveden postoj adduktoru, pronace a flexe. Dolní končetiny se narovná a zvenčí se otáčí. Proto se také nazývá kruhová chůze. Je způsobeno poškozením jedné strany pyramidálního traktu, které je častější u cévních mozkových příhod.
4, chůze sputa paraplegie: kvůli zvýšenému napětí svalové skupiny aduktorů dolní končetiny způsobené chůzí nohou dovnitř při chůzi, tvarované jako nůžky, se také nazývá nůžková chůze. Nachází se v příčném poranění míchy, mozkové obrně a tak dále.
5, nervózní chůze: kvůli zvýšenému napětí svalů, pomalému rozběhu, chůzi po malých schodech, tření nohou, obě horní končetiny se houpají tam a zpět, ztratily se, kufr se naklonil dopředu, těžiště se posunulo dopředu, takže malé schody Spěchejte dopředu, jako je pronásledování těžiště a nemůžete se okamžitě zastavit, jako panika, také známý jako honění srdeční chůze nebo spěchající chůze. Při pohledu na ochrnutí třesu a nemoci, které mohou způsobit syndrom ochrnutí třesu.
6, chůze na prahu: v důsledku prověšení nemocné nohy se končetiny zvednou velmi vysoko, jako je překročení prahu. Při celkové nervové paralýze atd.
7, houpačka: v důsledku slabosti pánevního svalu a psoasu, dolních končetin a atrofie pánevního svalu, stojaté vertebrální lordózy k udržení rovnováhy těžiště těla, chodící svaly nemohou být kvůli slabosti svalů fixovány, takže kyčle se houpají jako kachna Také se nazývá kachní krok. Nachází se v progresivní svalové dystrofii.
8. Taneční chůze: Při chůzi dochází k velkým, nepravidelným a nedobrovolným pohybům končetin. Dolní končetina náhle dřepne, horní končetiny jsou zkroucené, cesta je nestabilní a skáká nebo tančí. Nalezeno v lézích nového striata.
9. Pohyb hvězdné stopy: Když pacient zavře oči, je nakloněn k postižené straně, a když ustoupí, je odkloněn v opačném směru, opakuje se postup vpřed a vzad a stopa má tvar hvězdy. Nalezeno ve vestibulárních labyrintových lézích.
10, chůze ochrnutí svaloviny: jedna strana léze gluteus medius, trup se při chůzi ohýbá na postiženou stranu a houpe se doleva a doprava. Nachází se v lézích gluteus medius, polymyositidy, progresivní malnutrice atd.
11, přerušovaná přestávka v míše: výkon začátku asymptomatické chůze, do určité vzdálenosti (asi 1-5 minut), na jedné nebo obou stranách slabosti dolních končetin, po přestávce zlepšen. Nachází se u spinální arteriální endarteritidy, dysplázie míchy, spinální stenózy.
12, drsné chůze: může být vyjádřeno v celé řadě podivných chůze, jako je chůze chůze, tahání chůze, často doprovázená dalšími funkčními poruchami.
13, vrozená myotonie: když je síla kosterního svalstva tonikum, takže při chůzi nebo běhu, pokud chcete zastavit v té době, svalové napětí se nemůže okamžitě uvolnit a klesat. Pacient nemůže stát se zavřenýma očima a při třepání je snadno padat. Když oko bliká, může být zrak částečně kompenzován (Rombergovo znamení), při chůzi jsou dolní končetiny těžké, vysoké a těžké a při chůzi nebo zavírání očí se zhoršuje.
